一般顺产是腹部用力，而不是肛门用力。如果肛门用力，那是收缩肛门，收缩肛门时，整个盆底向上收缩，...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/05/06播放(30105)

"擦肛门时太用力，从而导致肛门出血，有可能就是因为粗暴的用力划伤了肛门表面的皮肤而引起出血，这种情况下应该尽量避免擦肛门时用力过猛，可以适当在肛门口涂痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等等，可以起到止血的作用。同时还需要保持大便的通畅，大便不能太干硬。如果大便过于干结，会划伤肛门周围的皮肤，从而导致肛门再次出血。肛门周围的皮肤比较娇嫩，因此，不管是解大便也好，擦肛门也好，尽量保证大便稀软的同时用温柔的力度来擦拭肛门，可以避免肛门再次出血的情况。一般来说，偶尔的肛门出血，通过以上的简单处理，大部分症状都可以得到改善。"

张金凤│赣州市中医院

2019/07/02收听(14390)

擦拭肛门时应避免过于用力，可换用坐便清洗器进行清洗，减少物理损伤。出血可能不由物理损伤造成，可...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/26播放(96700)

"如果性生活的时候过于用力，出现了女方阴道出血，原因如下：1、首先排除是不是由会阴、阴道以及宫颈裂伤造成，这种原因的出血往往量比较少，同时还会伴有疼痛症状；2、如果出血是新鲜的，也没有腹痛症状，要检查宫颈TCT，排除是不是有宫颈息肉，或者由慢性宫颈炎症、宫颈上皮病变造成的同房出血；3、如果阴道流血量比较多，并且颜色是暗红色，这种情况还考虑是否是月经来潮，这种阴道流血量会比较多，并且会持续3-5天；4、同房以后出血颜色暗黑，不是月经来潮，还应当检查激素看是不是有内分泌紊乱。同房的时候要注意动作轻柔，避免出现阴道以及会阴裂伤。"

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/04/28收听(81978)

"排便时比较用力形成了便血，考虑是如下原因：第一、痔疮出血，特别是内痔或者混合痔，多发生在大便比较干燥，或者进食辛辣刺激饮食，或者饮酒之后，血的颜色多为暗红色，多为大便表面带血、便后滴血，或者手纸上有血；第二、肛裂出血，多发生在大便干燥的时候出血多，会伴有排便疼痛，出血颜色不是暗红色，多数是鲜红色，这两个疾病的诊断做肛门镜就基本能够明确。肛裂治疗是一个综合治疗，保持大便软化别干燥，排便时间要短一般不超过5分钟，特别是排便的时候不要玩手机，避免辛辣刺激饮食，避免饮酒，避免久坐久蹲，有条件可以温热水坐浴，痔疮栓纳肛比如马应龙痔疮栓或者太宁栓纳肛。"

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/08/15收听(16732)

"患者大便用力后出血，常常是由于以下原因导致：1、痔疮：当患者有痔疮时，尤其是内痔，在排便过于用力时就容易导致出血，一般无明显疼痛，并且出血为鲜血，病情较轻时为点滴状，严重时可以出现喷射样出血，需要去医院的普外科或者是肛肠外科进行明确，可以先进行保守治疗，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，适当摄入有助于通便的食物，例如酸奶、蜂蜜等，同时可配合药物坐浴治疗。如果保守治疗无效，则需要行手术治疗。2、肛裂：在排便时可以有出血，但是会有较强烈的疼痛，可以做肛门指诊、肛门镜检查等进行明确，部分患者需要行手术治疗。"

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/25收听(52392)

"肛门用力时患者会出现腹压升高，如患者有盆腔疾病时，会出现小腹部疼痛表现，是由于炎症刺激引起。如患者进食辛辣刺激性食物，食物中的刺激成分会引起肠道及肛门区黏膜组织受到刺激，产生不适症状，当用力排便时肛门区出现疼痛症状，疼痛会反射性引起会阴区及下腹部出现疼痛、不适。如患者有泌尿系结石或肠炎等病症时，肛门用力会刺激尿路产生输尿管痉挛，或刺激肠道引起肠痉挛，患者表现小腹部出现疼痛、不适症状。"

王书昌│哈尔滨市第二医院

2021/03/16收听(32918)

"用力解大便时出现肛门疼痛，极有可能是大便过于干硬，划伤肛管的皮肤而引起的肛门疼痛。此时避免过于用力，会加重疼痛症状，甚至会引起肛裂。大便过于干硬时，可以通过口服麻仁丸或者槐角丸，或者乳果糖口服液等来进行通便。如果大便堵在肛门口难以排出，可以通过在肛门里面注入开塞露或者生理盐水来软化肛门里面的大便。大便经过开塞露或者生理盐水的稀释以后，大部分可以自行排出。便后出现肛门疼痛，可以使用温水或者高锰酸钾水来坐浴肛门，改善肛周的血液循环，疼痛可以得到一定的减轻。然后在肛门口涂抹痔疮膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏，能够起到清热解毒，止痛的作用。饮食上尽量清淡，避免食用辛辣、刺激的食物以及煎炸的食物，可以食用好消化，比如排骨粥、青菜瘦肉粥等，增加水果蔬菜的摄入，一般通过以上的调理以及治疗3-5天左右，大便干硬以及肛门疼痛的症状都可以得到改善。"

张金凤│赣州市中医院

2019/07/04收听(39582)

肛门用力有坠痛感，最常见于痔疮，尤其是内痔和混合痔，肛门用力时肛周突出的静脉血管团，随着大便或者肛门用力突出到肛门外，引起肛门局部的牵拉产生坠痛感，多见于肛裂。肛门用力的时候，由于肛门括约肌强烈收缩，将肛周黏膜撕裂会产生剧烈坠痛感，多见于直肠脱垂，多见于中老年患者，尤其是有多次生育史的女性，肛门用力时部分的直肠黏膜或者乙状结肠突出于肛门外。由于肠道的牵拉引起肛门坠痛感，还可见于月经期的女性，女性在月经期时，由于激素水平变化导致子宫附件的生理变化引起盆腔的局部改变，在肛门用力时可以有明显的坠痛感。

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/12/05收听(87672)

"大便出血可能是多种原因所导致，例如痔疮破裂出血导致便血，也可能消化道出血所致便血，如排便时用力所产生的疼痛感以及出血两者同时出现时可判断为痔疮。痔疮分为三种情况，有内痔、外痔以及混合痔，需要根据医生的判断来决定是否具有手术指征以及治疗的方法，通过手术切除后有较好的治疗效果解决便血的问题。如便血是消化道出血所致需在相关的检查配合，确定出血的位置以及原因，针对性的采用治疗方法，出血量较大时根据患者情况选择手术的方式治疗。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/09收听(54496)

"肛门出血一般要考虑有以下几种可能，如果大便时肛门出血、血色鲜红、呈点滴而下或呈喷射状，但没有明显疼痛或者排便时肛门有肿物脱出，则应考虑是内痔出血。如果大便时疼痛明显，伴有少量出血、血色鲜红，则有可能是肛裂。如果大便时出血量较多、血色暗红或伴有脓血便，伴有大便变扁、变细，则有可能是大肠肿瘤。如果大便时出血量较少或伴有黏液、大便次数增多，则有可能是溃疡性结肠炎，应该做肠镜作进一步检查。"

徐朝晖│衢州市中医院

2019/08/05收听(63302)

"肛门大量出血的原因很多，第一个，首先应当询问病史，有没有异物损伤或者击打、坠落等病史，如果异物侵入直肠肛门，会产生血管破裂，从而导致肛门大量出血，可以进行直肠指诊，必要时行肛门镜检查来明确诊断。第二个，如果肛门大量出血，应当询问是否既往行痔疮切除术，比如痔疮术后处于脱痂期，有时会引起创面出血。如果有动脉出血，一般呈搏动性，出血量比较大，不能够得到控制。第三个，如果患者既往有混合痔，在腹压增加或者便秘时痔核破裂，从而引起大量出血，也是有可能的。所以出现肛门大量出血，应当及时的询问病史，查体，必要时可以置入肛镜、结肠镜检查，明确原因。"

董典博│聊城市人民医院

2019/04/15收听(62546)

"肛门突然出血的原因很多：1、有可能是痔疮出血，痔疮就是曲张的静脉血管团在腹压增加或者便秘时，容易导致痔静脉迂曲、肿胀，导致痔静脉破裂而引起出血，在大量饮酒或者饮食大量刺激的食物以后，可能会出现痔静脉迂曲，所以，肛门突然出血有可能是痔疮。2、突然出血有可能是肛裂，比如干燥大便刺激肛管，很容易导致肛管裂伤，从而形成肛裂，在排便用力时容易导致裂口出现鲜血。3、肛门突然出血的原因，有可能是直肠息肉和直肠腺瘤。如果大便干结，容易导致直肠黏膜下血管破裂，从而导致出血。所以，如果肛门突然出血，应当及时前往医院就诊，应当行直肠指诊，必要时行肛门镜和直肠镜明确出血的原因和部位。"

董典博│聊城市人民医院

2019/01/07收听(26858)

"肛门附近出血，要明确血是来自肛门，里面还是来自肛门外面。如果是肛门里面的出血，有可能是肛裂或者是痔疮引起的，这个时候可以在肛门里面纳入痔疮栓，同时在肛门口涂抹痔疮膏，能够起到止血的作用。饮食上要注意清淡，避免食用辛辣刺激的食物及煎炸的食物，增加水果、蔬菜的摄入，多饮水，有利于软化大便。因为如果大便过于干硬，会反复刺激出血部位，导致便血反复发作。而如果血来自肛门外面，要看肛门外面有没有包块，会不会引起疼痛。如果有明显的包块，同时伴有疼痛的症状，有可能是肛周脓肿或者是肛瘘引起的出血。这个时候就应该上医院进行手术治疗。因为不管是肛周脓肿还是肛瘘引起的这种症状，通过保守的治疗方法一般是没有效果的，要通过手术的方法才能够进行治愈。"

张金凤│赣州市中医院

2019/07/10收听(99992)

"如果肛门总是出血，一定要引起重视。肛门出血可分为便鲜红色血和便暗红色血。如果是便鲜红色血，考虑是直肠或肛门疾病的可能性较大，常见疾病有直肠息肉、内痔和肛裂。直肠息肉往往是无痛性便血、便鲜红色血，直肠镜检查可确诊。内痔也是无痛性便血、便鲜红色血，往往厕纸带血，鲜血与大便不混合附着于大便表面上，肛门镜检查可确诊。肛裂患者往往伴有大便干结和排便困难的既往史。排便时肛门剧烈疼痛，排便后肛门疼痛症状缓解，肛门指检就可确诊。如果是便暗红色血考虑是结肠疾病的可能性较大，常见有溃疡性结肠炎、结肠癌等，电子结肠镜检查可以确诊。"

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/07/31收听(76296)

"肛门经常出血需要结合是否伴有其它症状来分析，如肛门经常出血且呈鲜红、滴血或喷射状出血，无疼痛或疼痛感不强，且排便时有肿物脱出，考虑可能是由于内痔引起的。可以尝试使用高锰酸钾温水坐浴，口服地奥司明类药物，外用痔疮膏痔疮栓，症状会有一定程度的缓解。若肛门出血鲜红且伴有比较强烈疼痛等症状，需要考虑是否是由于肛裂引起，肛裂是粪便反复刺激造成肛缘皮肤表面裂开且出现溃疡形成。治疗上需要日常生活和药物相结合，一来要纠正不良的饮食和排便习惯，便后及时清洁肛门，二来可服用止痛类药物及外用布洛芬乳膏等抗炎药物，减少局部发炎和溃疡的几率。"

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/08/19收听(87094)

"大便用力，出血但不疼，这种症状一般都是内痔，因为内痔主要以无痛性出血为主。内痔生长的位置在肛门齿状线以上，这个位置受自主神经支配，平时没有疼痛的感觉，所以主要症状以出血为主。如果出血比较多，建议尽快治疗，可以内塞痔疮栓，坚持用药一周，效果还是挺好的。如果用药效果不好，依然出血，建议可以进一步行手术治疗。痔疮大便出血需要慎慎一点，因为出血量比较多或者出现时间比较长，时间长了有可能导致机体贫血，到时候就很难治疗。如果出血不是很频繁，可以多吃蔬菜水果，保持大便通畅，保守用一些药物，这样就可以恢复，一定要保持良好的生活习惯。"

布乃滨│聊城市中医院

2019/02/27收听(32326)

"用力大便出现阴道出血，这种情况还是要到医院进行相关的检查。首先要明确出血的部位，因为女性的阴道和尿道以及肛门都是相邻的部位，因此如果是在大便的时候出血，比如由于痔疮或者肛裂导致的肛门的出血，有时会被女性误认为是阴道的出血，所以可以通过妇科检查来发现真正出血的部位到底是哪里。如果排除了尿道或者肛门的出血，确定是阴道来源的出血，还要看出血的部位是哪里，是外阴的出血、阴道的出血还是宫颈的出血，不管怎么样，非月经期的阴道出血都是不正常的现象。有时可能是由于排卵期，由于卵巢分泌的激素水平波动导致的排卵期出血，也有可能是由于外阴和阴道的炎症导致的黏膜膜损伤引起的出血，也有可能是由于宫颈的息肉引起的阴道出血，有时子宫内膜息肉也会导致月经间期的出血。总之。两次月经之间的异常出血都要到医院进行相关的检查。出血是否与大便有相关性，还要看到底出血的部位在哪里。"

毛滢│北京医院

2020/08/20收听(75656)

牙齿用力吸就出血，其实并不是牙齿在出血，而是牙龈在出血。口腔卫生在没有做好时有牙齿结石、软垢产生，刺激牙龈发炎、肿胀，在轻度炎症时表现为刷牙时出血，进食时出血。牙龈炎症比较重时可能会出现自发性出血，也就是在说话、吸气时都会有出血现象。出现这种情况要到口腔医院牙周病科治疗，一般通过洁牙会有改善。平时保持口腔卫生，好好刷牙，定期做口腔洁牙维护。在做好口腔卫生，经过洁牙等牙周治疗之后都会有所改善。如果仍然不能够改善，需要做全身其他方面的检查，可以先查血常规看是否为全身因素引起的牙龈出血。

张耀国│江苏省口腔医院

2020/04/28收听(18150)

"在进行同房的时候由于过度的用力造成的出血，是由于在同房的时候生殖器刺激了宫颈的血管，包括阴道壁的血管，就会存在有出血情况发生。会有一部分的女性是刚刚进行同房，阴道过于紧致，进行同房的时候也会用力刺激，而会引起出血情况发生。一定要观察一下出血的时间和量，只要是出血量是比较少，类似月经来的第一天或者快要结束的时候，会在3-7天就会结束，不会影响身体健康。如果出血跟平时的月经量是一样，并且持续样增多，要去医院挂号妇科进行阴道镜的检查，排除阴道的后壁有没有存在有后穹窿的破裂，造成血管破裂而引起的出血，这个时候是要进行缝合。"

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/22收听(17806)