▲轮班工作和轮班工作相关行为增加慢性病和事故风险的

机制和途径的理论模型

轮班工作与事故、2 型糖尿病（相对风险范围 1.09-1.40）、体重增加、冠心病（RR 1.23）、中风（RR1.05）和癌症（RR1.01-1.32）之间也存在联系。此外，实验室研究表明，轮班工作以及睡眠不足会增加心脏代谢应激和认知障碍。

中国一项针对32万多人的研究发现，轮班工作者患心脏病的风险更高，轮班时间越长，患病风险越大。每增加1年的轮班工作，患冠心病的风险就会增加约1%。《英国医学期刊》曾发表一篇报道，轮班工作会增加24%的冠脉事件发生风险，23%的心脏病发作风险，和5%的脑卒中发生风险。

2016年《JAMA》期刊发表的一项大型队列研究对20万例基线健康的女护士进行了长达24年追踪，研究结果表明轮班工作时间延长与冠心病风险增加密切相关。相反，在停止轮班工作后，随着时间的流逝，受试者冠心病风险逐渐下降。

国际癌症研究机构（IARC）2019年发布的数据表明，频繁的夜班轮换工作具有致癌风险。长期黑白颠倒会打乱生物钟节律，晚上的灯光会抑制只在夜间分泌的褪黑素的产生，而褪黑素具有保证人体充足的睡眠以及抑制肿瘤的作用。

加拿大一项对1134名乳腺癌患者和1179名健康女性患者的研究发现，与其他女性相比，夜班工作30年以上的女性，患乳腺癌的几率增加了2倍。一项发表在《美国流行病学期刊》上的研究显示，3137位诊断为罹患癌症的男性中，有10年轮班制或大夜班工作经历的男性，不仅罹患前列腺癌风险高3倍，而且也增加了肺癌与膀胱癌的风险。

此外，国外研究发现生物钟紊乱除了增加患癌概率，还会让癌症变得更恶劣，耐药性更强，患者寿命更短。

“固定夜班族”和白班夜班轮换的“倒班族”有所不同，前者同情后者“生物钟频繁打乱”，后者可怜前者“长年不见天日”。有些学者认为，相对于不停倒班，固定夜班有助于形成稳定的生物钟，不至于影响人体睡眠饮食节律。有研究生物节律的专家建议“每个班别至少持续7～10天”，一周白班、一周夜班的“慢倒”，有利身体健康。

近几年，国内一些医院开始探索让护士连续值白班或者值夜班的模式，有些取得了一定的成效，更多在观望。国内诸多研究表明，采用连续性夜班排班的方式，可将护士生物钟彻底颠倒过来，短时期内适应白天睡眠、夜间工作的模式，护士在睡眠质量上也能得到最大程度的保证。

国内外诸多学者正努力探寻合理的夜班制度，但争议颇多，尚无定论。连续性夜班提出的初衷本是减轻长期倒班所导致的慢性身体消耗，缓解疲劳和焦虑状态。和经常倒班相比，究竟哪个伤身尚无临床证据表明。返回搜狐，查看更多