作者：尉晓绘，张捷，常李荣 来源：解放军第306医院

    外用药的突出优势就是药物不必经由血液循环而直接作用于皮肤病患处，减少了内服药对肝、肾的药物伤害。而外用糖皮质激素类药物是重要的皮肤科外用药，也就是我们通常所说的激素类药物。这类药物具有高效、安全的特点，是许多皮肤病的一线治疗药物，但临床上也存在“滥用”和“恐惧”问题。该类药物外用可降低毛细血管的通透性、减少渗出和细胞浸润，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗增生等作用，所以临床上以糖皮质激素制成的外用软膏、霜剂在皮肤科广泛应用。 

激素类外用药的分类

    美国常用的外用糖皮质激素按效能分为7级，包括：

      １级（超强效）——如0.05%氯倍他索乳膏；

      2级（高强效）——如0.1%糠酸莫米松软膏、0.05%氟轻松乳膏；

      3级（强效）——如0.005%丙酸氟替卡松软膏；

      4级（中强效）——0.1%糠酸莫米松乳膏；

      5级（弱强效）——如0.1%丁酸氢化可的松软膏；

      6级（弱效）——如0.05%地奈德乳膏；

      7级（最弱效）——如氢化考地松乳膏。

    我国皮肤病学专家共识：依据皮肤血管收缩试验等方法，把糖皮质激素类药膏按作用强度将其分为超强效、强效、中效和弱效4类。

1、超强效激素适用于重度、肥厚性皮损。一般每周用药不应超过50 g；连续用药不应超过2~3周；尽量不用于