"躺在床上翻身头晕，考虑是耳石症，又称良性位置性眩晕，是由于耳内的碳酸钙结晶析出，然后刺激椭圆囊和球囊，病人就可以出现翻身时头晕，一般由于碳酸钙结晶刺激椭圆囊和球囊，病人就会出现往患侧翻身不耐受。一般头晕持续的时间比较短暂，不会超过1分钟，但是引起的头晕症状比较剧烈，严重的时候可以伴有恶心、呕吐、心慌、出汗的症状。对于耳石症，临床上很大一部分患者是一种自愈的状态，其中一少部分患者呈反复发作，可以给予病人手法复位的治疗。有一部分比较难治的病人，是由于碳酸钙结晶析出之后粘到壶腹嵴，一般长期刺激病人，就会出现头晕，建议病人可以进行机械复位。对于耳石症，大多数病人在休息不好、劳累之后可以诱发。"

刘月姮│大庆市中医医院

2019/04/15收听(16742)

躺床上翻身眩晕，此情况临床上称为良性位置性眩晕，是由耳石症引起的。此病的典型表现就是在体位变换时，比如在床上翻身或者要起身、要躺下时的过程当中发作眩晕，有天旋地转的感觉，但是此症状持续时间不长，一般不超过45秒，不动时就不晕，再动还会再晕。在耳鼻喉科是非常常见的病，发病的原因可能和疲劳休息不好或者感冒有关系。治疗的方法很简单，可以去耳鼻喉科做耳石复位治疗，如果效果好，1-2次就可以解决问题，症状就可以明显的缓解。药物对耳石症或者对良性位置性眩晕没有太大帮助，所以不用吃药。如果不去医院治疗，自己也可以有一些方法帮助缓解，比如翻身时稍微慢一点症状就可以明显的好转。此病是自限性的疾病，即不治疗慢慢的自己也能够好转。

曾湘豫│北京医院

2020/07/02收听(73876)

"躺床上，一翻身出现头晕，可能是耳石症。耳石症的患者，主要表现为头部位置转动时突然出现头晕。一般患者头晕的症状较重，同时可以伴有视物旋转，也可以出现耳聋耳鸣，同时可以出现恶心、呕吐。一般不伴有平衡障碍和共济障碍，无肢体功能障碍和体征，颅脑CT检查正常。该患者一般头晕的症状较重，持续时间短暂，多数持续数秒钟至1-2分钟不等，头部位置停止转动后症状突然缓解。如果再次活动时可以再次头晕发作，主要是复位治疗。如果患者头晕的症状较重、反复发作时也可同时给予对症止晕治疗，可以应用眩晕停和培他啶。颈椎病时如果颈部转动可能会引起一过性的椎基底动脉系统供血不足，也可以出现头晕，必要时检查颈椎椎核磁明确诊断。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/04/21收听(36346)

"在床上翻身时头晕目眩考虑耳石症，耳石症一般不严重，可以经过手法复位等治疗好转。耳石症是由于耳内的碳酸钙结晶析出，刺激主管平衡的椭圆囊和球囊，病人往患侧翻身的时候头晕目眩，一般持续的时间比较短，大约在一分钟左右。对于耳石症的治疗，一部分患者可以治愈，一部分患者需要进行手法复位治疗。如果病人头晕目眩的比较严重，可以应用前庭抑制剂，比如非那根半支，给予病人肌肉注射。如果不能配合复位，可以给予改善循环的药物，改善内耳血供，同时配合针灸缓解头晕。在床上翻身时头晕目眩也可以见于一部分椎动脉型的颈椎病，一般病人伴有颈肩部的酸痛，必要的时候建议就诊骨科。"

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/25收听(37802)

"躺床上翻身的时候，出现眩晕的症状，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是耳石症。因为附着在耳膜上的耳石脱落，当头位变化的时候，脱落的耳石会随着内耳淋巴液的流动而流动，刺激半规管的细胞膜，就会导致患者出现剧烈的视物旋转、头晕，伴有恶心、呕吐的症状。当头位置变化不动的时候，头晕可以迅速的缓解，头晕持续的时间为几秒钟，不会超过一分钟。治疗主要通过手法复位治疗，在患者头晕发作的时候，可以看见眼球旋转性的颤动。但是耳石症也是自限性的疾病，不用手法复位治疗也可能自己痊愈，需要的时间可能会很长，患者很痛苦。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/31收听(20552)

如果从床上起来突然感觉头晕目眩，这是发生体位性低血压。当长期平卧时，在床上躺着时间比较长，就会使血流达到相对的稳态。如果突然从床上起来，头颅及脑血管就会有一个向上的加速度。这时血液由于重力的原因，没有及时跟上这个加速度，就会导致脑血管出现短暂性脑供血不足的情况。正常人会启动颈动脉窦压力反馈机制，使得血压升高来维持脑部灌注。如果神经调节功能失调的患者、颈动脉窦压力感受器不敏感的患者，就不能够及时的提升血压，维持脑部灌注，就会导致脑供血不足的症状，会出现从床上起来后头晕目眩的症状。尤其是老年患者最容易出现体位性低血压，因此老年患者起床时一定要动作慢。

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/28收听(46128)

"患者躺在床上起来头晕目眩，如果是一过性的，要考虑可能是体位性低血压引起的。这种情况一般建议一些年轻的女性，平时血压偏低或者有贫血容易出现。还有一些老年人因为大脑动脉硬化，血压调整的不及时，也容易出现起身过程中一过性头晕目眩。患者如果躺在床上起来的时候头晕目眩，持续的时间不超过一分钟，在特定头位置的时候出现，也不能够排除是良性阵发性位置性眩晕，这种情况需要就诊医院做位置性的试验，明确可以通过手法复位来治疗。但是如果患者躺在床上起来以后头晕目眩的症状持续，要考虑是一些疾病导致的，比如说脑血管痉挛、梅尼埃病、前庭神经元炎或者是严重的脑梗死等疾病。"

杨立平│大庆市中医医院

2020/09/02收听(25720)

"在平躺的时候，如果一翻身就出现头晕目眩，这种情况大部分是耳石症引起的，医学上又叫做良性位置性眩晕，出现这种情况，如果是偶然发生，一般无需进行治疗，注意体位就可以了。如果眩晕的程度比较严重，伴有恶心、呕吐并且反复的发作，那么这种情况就应该去正规医院的耳鼻喉科，让专业的医生来进行检查，明确是耳石症以后，可以进行手法复位，一般的效果较好，可以再配合药物方面的治疗，比如西比灵，敏使朗等这一类的药物。然后，也有可能是小脑病变造成的症状，尤其是对老年人来说，可以去正规医院的神经内科做脑CT，或者磁共振进一步排出有没有小脑病变引起的头晕。"

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/02收听(89742)

翻身时出现头晕、视物旋转，首先要考虑良性位置性眩晕，也就是耳石症。耳石症发作的特点是在特定的头位变化时出现头晕，它有潜伏期，大概3-10秒，出现头晕、剧烈的视物旋转，眩晕的时间不会超过60秒，头部制动后可以自行缓解，但是在特定体位的时候还会再发生，这个病需要通过位置性眩晕的手法复位治疗。诊断上依据Holl-pik手法试验，如果试验看见眼震阳性，考虑是耳石症。还有一个疾病，是椎动脉型的颈椎病，翻身时头部变化时也会出现头晕，甚至于恶心、呕吐，但是平时患者应该有颈椎不适的一些伴随症状。

杨立平│大庆市中医医院

2018/12/10收听(40106)

"临床上引起翻身时头晕目眩的常见原因，主要考虑有以下几个方面：1、良性阵发性位置性眩晕：也就是耳石症，是最常见的一种原因，当翻身的时候可引起耳石脱落，从而就可刺激半规管，导致前庭功能紊乱。患者可表现为非常严重的头晕目眩，而且还可伴有心慌、汗出等症状。2、前庭阵发症：和体位变化也有非常密切的关系，此时患者就可表现为翻身时头晕目眩，每次持续几秒钟，可以反复发作。3、急性脑梗死：当脑干发生急性脑梗死的时候，患者可表现为翻身时头晕目眩，而且有时还可伴有吞咽障碍、言语不利等症状。当患者翻身时头晕目眩，一定要针对原发疾病进行治疗，如果是耳石症引起，可考虑进行手法复位。如果是前庭阵发症导致，可考虑服用卡马西平。如果是急性脑梗死引起，就要积极的治疗急性脑梗死。"

刘占国│济宁市中医院

2021/08/14收听(53972)

躺着的时候翻身，出现头晕目眩，有以下原因：

1、位置性眩晕：也叫良性一过性位置性眩...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/03/13播放(44053)

躺久了起来出现头晕，多数人都有类似的经历。一般缓慢坐起或者静坐数秒后可以自行缓解。这种改变体位...

张鹏│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/25播放(90716)

"床上躺着起来头昏目眩主要见于以下几个方面的疾病：第一、良性阵发性位置性眩晕也就是常说的耳石症，患者主要表现为体位改变的时候出现头晕、视物旋转伴有恶心、呕吐，持续的时间比较短，通常几秒钟，最长不大于1分钟，可以做前后半规管或者水平半规管检查来明确。第二、颈椎病，部分颈椎病的患者如椎动脉型表现为体位改变时出现头晕、恶心、呕吐，患者通常有头痛、颈部疼痛。第三、如果床上躺着起来出现头晕、视物旋转伴有复视、吐词不清或者一侧肢体麻木、无力，需要警惕患者是不是存在急性脑血管病的可能，比如小脑、脑干出血或者梗塞。"

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2019/12/06收听(54160)

"在床上躺的时间比较长了，起来的时候感觉头晕目眩是怎么回事？首先需要考虑到以下两种情况：第一种情况有可能是体位性低血压造成的症状，也就是平卧的时候血压正常，起来的时候血压可以迅速的下降造成头晕，这个时候需要到正规医院的神经内科检查一下，可以测量一下平卧时候的血压，然后再测一个直立的时候的血压，看有没有明显的变化。如果有明显变化，就需要考虑这种疾病可以口服调节神经的药物进行治疗。第二种情况有可能是良性位置性眩晕，也就是耳石症的可能性比较大，因为这种疾病与体位也有明显的关系，可以到正规医院的耳鼻喉科检查一下。如果是这种疾病，可以让医生进行手法复位，效果还是非常好的。"

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/28收听(52070)

躺久了起来头晕目眩一般患者多伴有基础疾病，如脑血管调节功能不好，躺久了以后血管从卧位变成立位时...

周高雅│湖南省脑科医院

2019/03/28播放(84642)

长时间卧床起来后头晕目眩可见于以下情况：

1、颈椎病、低血压、低血糖：多发生于青年...

刘金敬│北京京煤集团总医院

2018/09/05播放(65654)

患者如长时间处于平卧状态，一起来会出现头晕目眩的情况，通常有如下因素：1、最常见的因素是体位性低血压，体位性低血压常见于老年人，在血压调节机制不好、动脉粥样硬化的情况下，有体位改变时有头晕目眩的情况发生。2、对于耳石症的患者，在体位改变后也会有头晕目眩，伴随眼前一过性黑蒙、视物旋转等情况发生。3、内分泌代谢类的疾病，例如患者既往有糖尿病病史者，如果出现低血糖反应，也会有站起身后头晕目眩等情况出现。4、如果患者出现长期慢性心脏功能不全，尤其属于心力衰竭的患者，长时间平卧站，起来后也会有头晕目眩的症状。

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/17收听(98502)

有好多病躺在床上会出现腰疼，最常见的、典型的病叫做强直性脊柱炎。一般14-20岁是强直性脊柱炎...

卢中道│郑州市骨科医院

2023/11/01播放(48689)

头晕的发生多是人类的平衡器官受到损害所致。人类的平衡三联包括：视觉系统、本体感觉系统以及前庭系统。大部分的头晕都是发生在站立或者行走的过程中，而出现躺床上后头晕多是由于患有位置性眩晕，最大的可能是良性阵发性位置性眩晕，又叫耳石症。这种疾病的特点是当头位发生改变时，例如起床或往床上躺下后，出现短暂的头晕，当头部的位置停止后，经过数秒至一、两分钟，头晕可以消失。患者再次活动头部后，头晕又会再发。病因是内耳的椭圆囊内的耳石颗粒发生了移位，掉入了半规管中。当头位改变时，耳石颗粒对前庭器官造成的刺激，从而导致头晕。出现这种疾病，应该及时去耳鼻喉科或神经内科就诊。医生会给病人做眼震电图检查，明确是否患有耳石症，再进行相应的治疗。

吕昕│宝鸡市中医院

2018/10/22收听(39994)

"躺床上头晕，最常见的病因是位置性头晕、眩晕，所谓位置性的眩晕就是患者在改变体位时，会出现头晕或者眩晕症状，这种可能的因素一个是耳石症。耳石症的症状就是位置性眩晕，需要到耳鼻喉科会诊，首先要排查颅内是不是有占位性病变，需要做头颅核磁共振检查，没有病变到耳鼻喉科做体位改变、手法复位，大部分可以恢复。另外一个关注的是血管问题，特别是老年人要关注脑血管问题、心血管问题，需要做颈部和经颅血管超声检查。检查后循环的供血情况，累及脑干小脑等出现的部分脑供血不足导致的头晕，这一部分需要到神经内科会诊。另外一个就是心血管问题，因为冠状动脉狭窄导致头晕，需要到心内科会诊。另外一种就是关注颈性头晕，因为体位改变而导致颈椎小关节位置改变，或者椎动脉形态改变，或狭窄而致头晕，这部分需要做颈椎的核磁共振检查，和颈部的血管超声检查以后，到疼痛科进行相关治疗。"

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(34248)