小肚子在临床又称为小腹部，女性小腹与腰部同时疼的原因较多，常见于妊娠、痛经、妇科疾病、胃肠道疾病、泌尿系统疾病，一般需要根据情况进行分析、判断。

1、妊娠：由于妊娠囊在宫腔内逐渐增大，子宫进一步增大，从而会牵扯支撑子宫的韧带，部分女性在怀孕时会表现为下腹坠胀、疼痛不适，同时可能向腰部放射，发生腰部疼痛。如果出现流产迹象，疼痛则更加明显，且会出现阴道流血；

2、痛经：由于体质或受凉，会在月经期间出现痛经的情况，表现为小腹部与腰部酸胀、疼痛；

3、妇科疾病：如盆腔炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管卵巢炎，或出现子宫肌瘤等疾病，炎症可能会刺激盆腔内脏器，从而会出现小腹坠痛，且向腰部放射，呈现疼痛，同时还会伴有发热、阴道脓性分泌物等；

4、胃肠道疾病：如急性胃肠炎、肠痉挛、溃疡性结肠炎等，在炎症侵袭下均可能会引起腹部疼痛，若疼痛较为严重，可能会放射至腰部，部分女性可能会出现排便习惯的改变，此时需要进行相关检查，以判断具体疾病；

5、泌尿系统疾病：如膀胱炎或尿路结石，膀胱炎较严重时可能会导致炎症逆行到肾脏，从而也可能引起腰部疼痛。如果腰部疼痛无法忍受，并伴有尿道口烧灼样感觉，以及小腹部发生明显疼痛，此时可能为尿路结石，需要根据情况进行碎石治疗。

出现小腹与腰疼同时疼的原因较多，需要根据具体临床表现进行判断。如果疼痛长期不能缓解，建议及时到医院进行检查，进行血常规、CT、B超等检查明确具体病因。