原标题：统计问答（2）：基线不均衡、多重比较、方差不齐、多重比较、病例对照研究...

本号推出“统计问答”了。需要咨询统计问题，可关注文末图片。我们将在力所能及的范围给予免费咨询。我们将精选若干个问题组成一期统计问题推文。

特别说明：统计答案仅为个人经验，由于统计水平有限，若有不妥地方，请见谅，并请指正。我们后续进行修正。

Q: 临床随机对照研究，随机分为两组，基线组间比较无统计学差异，想看干预后两组间的差异以及干预前后自身对照的比较。但是在研究过程中出现部分研究对象退出，此时组间比较时基线的指标不可比了，该怎么办？

A：一般来说，临床随机对照试验按照意向性分析的原则，随机分组后，无论患者后续有无失访，都按照随机分组的对象开展分析，这样能够最大化保证均衡性。如果患者随访一段时间后失访，可以对患者缺失的结局进行填补，比如末次法、最差值法、多冲天不法等，而往往符合方案集（PPS）作为敏感性分析的数据集。当然也有一些研究，在研究设计时就明确基于符合方案集进行分析，或者是研究者发起的研究（余地很大），可选择符合条件的对象进行分析。此时，可能会出现基线不均衡的情况，可以通过分层分析或者回归分析控制混杂偏倚。

Q：请教一下，非参数检验Kruskal-WallisH检验多组结果比较P＜0.05，成对比较显示每一对矫正后P都是＞0.05，这个说明什么呢。

A：非参数检验和多重比较属于不同的方法，多重比较采用的是bonfferoni校正的方法，其核心思想是对检验水准a值进行分割，属于保守的方法。故，可能出现阴性结果。

Q: 有个问题想请教下，我要分析四组数据，是计量资料，想分析这四组数据之间差异有没有统计学意义，但是其中有两组数据不满足正态分布，我看了其实是有几个较大的值影响了这个正态分布结果，那我不剔除这些值直接用单因素方差分析可以吗？

A：这种情况还是要看两组不满足正态分布的数据到底有多么不正态，如果稍微偏态分布，也无妨，也可以直接开展方差分析。当然其实，也可以直接采用秩和检验，这也是一种好方法。

Q：我的毕业课题做的是西药组治疗无效后，加用中药（继续西药治疗，同时加用中药），然后前后治疗对比，这样在逻辑上是否可行，做出来的统计学结果有没有意义？

A：这个研究属于前后比较研究，在研究设计上不太严谨。好在，该研究具有历史对照。我认为毕业论文可以进行探索，西医组效果和中医组的效果也可以比较。但毕业论文时，请详细阐明研究的缺点。

第5个问题

Q：以医院为基础的病例对照研究必须纳入新患病例吗？

A：病例对照研究推荐新患病例进入研究分析，在回顾患者结局有关危险因素时，减少回忆偏倚，避免因果颠倒的现象（结局发生在前，暴露因素信息在后）。当然，很多病例对照研究，也纳入了一些老病例，这是非常常见的事情。但是，在研究影响因素时，必须明确采集的关于影响因素的信息是疾病发生之前，还是疾病发生之后！因此，不推荐发病过久的老病例。

往期统计问答

1.统计问答（1）：正态性问题、亚组分析、logistic回归样本量等

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