著书立传，传承精神

既慰先辈，更为后人

陈孝平院士回首过去几十年来，中国肝癌领域的专家先辈们，以老骥伏枥、治病救人的拳拳之心，对肝癌领域做出的卓越贡献，以及前赴后继、齐心协力对肝癌诊疗发展做出的傲人成果。上个世纪50年代中期，我国才开始通过手术的方法治疗肝癌，且手术中出血量大，手术前需2000 ml备血量，死亡率高，效果差。到今天，肝脏肿瘤外科手术技术明显提高，术中出血量明显减少，手术效果明显提高。至今，中国肝癌诊疗水平已得到高速发展，并处于国际领先地位。

《中国肝癌诊疗发展历程》的出版，既慰先辈，更为后人。陈孝平院士在访谈中提到，尽管我国在肝癌领域卓有成绩，但当代很多年轻医生没有机会深入了解中国专家先辈们为肝癌领域做出的艰辛努力与傲人成就，《中国肝癌诊疗发展历程》是对中国医疗史、肝癌诊疗发展史的一次阶段性总结，是对先辈的慰藉与缅怀；同时也为后人认识中国肝癌诊疗发展长路上点点滴滴提供机会，激励后人潜心钻研，传承匠心精神，造福更多病人。

当下，肝癌外科手术治疗、综合治疗已经得到蓬勃发展，其中靶向、免疫治疗在安全性及有效性方面取得了振奋人心的成果。未来，希望把握好提前预防、早诊早治以及精准治疗三个关键点，进一步全面推动肝癌诊疗的发展，为落实《“健康中国2030”规划纲要》中“总体癌症5年生存率提高15%“目标贡献力量，让攻克肝癌的梦想不再遥不可及。

累累硕果，一脉相承

历久弥新，任重道远

樊嘉院士回顾了自20世纪50年代以来我国肝癌诊疗的发展历程。20世纪50年代国内已经开始少量的肝癌外科手术。60年代起，随着对手术技术的不断深入研究，肝叶切除、规则性肝切除术等开始广泛开展。70年代我国提出肝癌局部切除的治疗模式，引入介入、灌注等治疗手段，并开展了甲胎蛋白普查，并发现黄曲霉素、病毒性肝炎以及肝硬化可能为肝癌的部分病因。80年代后，我国肝癌外科手术治疗进步迅速，已经可以进行肝脏移植等高难度操作，诊断方面引入了CT、B超检查等诊断技术。90年代末完成了我国首例肝脏移植手术，随后我国首先提出标准的肝移植适应证及门静脉癌栓的治疗方法。

现阶段，随着肝脏外科手术的大力开展和治疗技术的不断鼎故革新，我国肝癌诊疗水平快速提升，已经可以完成许多高难度肝脏手术。以磁共振成像（MRI）为代表的医学影像检查和以分子标志物、循环肿瘤细胞（CTC）为代表的精准检测等肝癌诊断已经被临床广泛应用。肝癌诊疗方式正朝着精准化、个体化方向发展，靶向、免疫等精准治疗手段正如火如荼地进行，并取得了良好效果。未来，我们希望能够进一步提升早诊早治率，优化肝癌病人的生活环境及饮食习惯，严格遵循规范化诊疗，提升精准治疗水平，不断推出适合中国人的肝癌防治方案，全面开拓中国特色的肝癌战略发展之路。

呕心沥血，上下求索

从筚路蓝缕到世界前沿

沈锋教授在采访中分享了撰写《中国肝癌诊疗发展历程》过程中的心路历程，是振奋的、激动的。《中国肝癌诊疗发展历程》一书的出版是肝癌发展进程上的一大亮点，它具有很强的学术性，详实、客观地记录了中国肝癌诊疗发展岁月里历史性、标志性的诊疗进步成果。本书汇集了中国肝癌领域专家、先辈们多方智慧，和多年来通过刻苦钻研、认真实践取得的领域内成就。他们以严谨的治学态度，呕心沥血，精心编纂，为后人提供了实用的临床知识。《中国肝癌诊疗发展历程》的出版在中国肝癌诊疗发展史上具有里程碑意义，是为对中国肝癌诊疗发展之路的阶段性总结，也是对中国乃至世界肝癌领域献出的崇高赞礼。

目前，我国肝癌诊疗水平已取得巨大进步，肝癌的诊疗理念也随之更新。除病灶的大小、数量、位置等影响因素外，病灶的恶性程度也被认为与病人的预后息息相关。未来，我们需要更加精准的检测指标对病灶进行细化分类，再结合靶向、免疫等精准、新辅助治疗进一步应对肿瘤复发与转移，加强人工智能、生物医药研究发展力度，更好地提升病人预后。

怀揣梦想，绽放光彩

细述中国特色肝癌诊疗发展之路

张必翔教授对《中国肝癌诊疗发展历程》的重要性和亮点进行了介绍。他表示，目前中国的肝癌诊疗水平已经能够站在世界肝癌领域的中心位置，这本书的最大亮点是讲述了具有中国特色的中国肝癌诊疗发展历史，突出的是中国肝癌发展的特色，通过几代人的努力，形成了具有中国特色的肝癌诊疗方式。从常温下间歇性肝门阻断切肝法和小肝癌的研究，到大肝癌、巨大肝癌以及门静脉高压症的外科治疗等等，打破意识形态领域壁垒，使国外的专家学者、国内青年医生了解中国肝癌的外科治疗亮点与中国的肝癌发展历程，向世界展示我国的肝癌治疗水平的领先地位。

随后， 张必翔教授谈及肝癌诊疗，由于肝癌的发生机制十分复杂，曾经的中国在面对肝癌、肝硬化、病毒性肝炎等问题时是束手无策的。但随着科学的进步，中国肝癌的诊疗理念发生了改变，诊疗措施也逐步向规范化管理完善和优化。手术联合介入、动脉灌注及药物治疗等综合治疗手段大幅提升了病人的预后，靶向、免疫等药物治疗的出现也为病人带来较大获益。此外，中医治疗也是中国肝癌特色治疗方式的有力补充。未来，早诊早治意识仍需不断加强，尤其应重点筛查病毒性肝炎、肝硬化等肝脏基础功能较差的病人，将诊疗窗口前移来提高他们的生存率。相信通过医学人才培养和科研创新，我们将更好地提高肝癌病人的生存质量，为病人带来更多获益。

参考文献：

1、世界卫生国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据。

本文由陈孝平院士、张必翔教授审校

中国医学论坛报|郝钰整理 返回搜狐，查看更多