"万古霉素是抗生素，在临床上常用于治疗耐药革兰氏阳性菌、金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等引起的感染，主要治疗的疾病有败血症、骨髓炎、感染性心内膜炎、肺脓肿、脑膜炎、结肠炎等疾病。在安装心脏导管、静脉导管等装置的时候，为了预防感染有时也会考虑使用万古霉素。万古霉素在使用时需要注意不可以进行肌肉注射，多为静脉输液且浓度不能过高，每毫升小于5mg，同时输液时速度要慢，滴的速度过快可能会出现红人综合征。万古霉素的副作用相对于其他抗生素会比较大，要在医生的指导下进行治疗，对万古霉素药物过敏的患者、哺乳期妇女以及孕妇都不建议使用，老年人、儿童以及肝肾功能不全的患者需要慎用。"

赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/11/27收听(97862)

"万古霉素和去甲万古霉素均属多肽类化合物，化学结构相近，作用相似，后者略强，两者不同之处具体如下：1、万古霉素由东方链球菌培养液中提取所得，而去甲万古霉素由放线菌所得。2、结构式不同，去甲万古霉素比万古霉素少一个甲基。3、作用强度不一样，0.4g去甲万古霉素相当于0.5g万古霉素。这两种药物仅对革兰氏阳性菌有强大的杀菌作用，抗菌机制为阻碍细菌细胞壁的合成，细菌对本产品不产生耐药性，并且与其他抗生素无交叉耐药性，口服不吸收，粪便中浓度高，药物广泛分布于各组织，主要经肾排泄。万古霉素和去甲万古霉素主要用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、肺炎、心内膜炎、结肠炎，及其他抗生素，尤其是克林霉素引起的假膜性肠炎。静脉滴注时偶尔可发生恶心、寒战、药物热、皮疹及皮肤瘙痒等，较大剂量严重者可致耳聋、耳鸣及听力损害。"

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/06/30收听(48410)

针灸疗程没有硬性规定，一般都是人为规定的。有的根据病程、病情情况不一样，比如急救、中暑或者晕厥...

谢新才│首都医科大学附属北京中医医院

2024/04/29播放(26393)

万古霉素属于糖肽类的抗菌药物，主要是通过抑制细菌细胞壁的合成，而具有杀菌的作用，还可以改变细菌细胞膜的通透性，阻碍细菌RNA的合成，万古霉素对阳性菌具有明显的抗菌作用，对阴性菌是没有明显的抗菌活性，主要是对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌有效，也就是主要对耐药阳性菌具有比较好的抗菌活性。在临床上万古霉素适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌以及其它的敏感菌所导致的感染性疾病，比如可以用于败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、手术创伤等其他的浅表继发性感染。也可以用于肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎等，除此之外万古霉素口服还可以用于难辨棱状芽孢杆菌所导致的相关腹泻。总之万古霉素是抗菌药物主要用于阳性菌的感染，也可以用于难辨梭菌所导致的相关腹泻。

陈頔│北京医院

2023/01/28收听(55904)

"万古霉素是一种抗生素对于多种耐药菌，包括耐甲氧西林的葡萄球菌以及链球菌、肠球菌等多种革兰阳性菌，都有比较好的抗菌作用。万古霉素主要的不良反应，包括可能会引起耳毒性导致耳鸣、听力减退，另外可能会诱发皮疹、静脉炎以及引起胃肠道的不适症状，例如恶心、呕吐等。万古霉素也可能会导致肾功能的损害，还有个别的患者会发生血液系统的损害，例如白细胞的减低，肝功能的损害也可以出现在个别的患者中，表现为转氨酶升高。万古霉素如果注射的速度比较快，可能会出现类过敏反应的血压降低、喘息、呼吸困难、皮疹以及肌肉痉挛等情况，严重的甚至会导致心跳骤停。"

聂志扬│北京医院

2023/02/05收听(15578)

万古霉素是临床上级别比较高的抗感染用药，作用比较强，不良反应不明显，有几个特异性不良反应比较严...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/06/02播放(39462)

一般化疗需要几个疗程以及每个疗程需要持续多少天，这样的问题是由多个因素来共同影响。先是由肿瘤的...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/08/25播放(29769)

万古霉素属于糖肽类抗生素，主要用于治疗阳性菌的感染性疾病，通常治疗比较重症的感染，主要通过抑制...

陈頔│北京医院

2023/11/24播放(88798)

化疗根据所用药物不同、针对的恶性肿瘤不同，可能需要的天数也是不一样的，有的可能是一天之内用完所有的化疗药物，有的是在三天或者五天之内完成，也有第一天和第八天用药。有些口服的化疗方案里面，可能需要连续用药两周，也就是十四天，然后再休息一周，比如口服替吉奥胶囊，对于一些晚期肿瘤，单药口服化疗方案是比较常用的，也有配合奥沙利铂一起用的。奥沙利铂是用药一天，替吉奥口服十四天。像乳腺癌的术后辅助化疗，一般1-2天之内可以将全部的静脉用药疗程用完。像吉西他滨和顺铂为主的方案，可能吉西他滨需要第一天和第八天用药，顺铂是前三天用药或者一天之内用药完成。一般根据患者的反应情况，有可能分开使用，反应更小一些，当然化疗同时还需要监测血常规等检查。

孙伟│六安市人民医院

2023/09/19收听(76504)

"化疗作为癌症治疗的三大常用手段之一，广泛应用于各种肿瘤的治疗。临床上使用比较多的是细胞毒的化疗药物，当然也包括靶向药物，对于化疗的疗程，一般需要根据肿瘤的病理类型和药物的病理属性有关。一般化疗是21天作为1个周期，但是也有部分化疗药物是两周一次的密集方案，口服的化疗药物往往是吃两周歇一周。对于化疗周期过程中的患者，要需要加强止吐、护胃、护肝等对症处理。化疗前，也需要给予预处理如多西他赛或者是培美曲塞之前，望给予地塞米松，减少过敏反应或者是水钠潴留的发生。"

李肖芸│河南大学第一附属医院

2023/01/05收听(91246)

"流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，在儿童和年轻人常见。早期治疗是改善预后的关键，需要选用是能透过脑脊液屏障的敏感性抗生素，治疗疗程多是10-14天。流行性脑脊髓膜炎患者可出现高热、头痛，同时全身可以有瘀点、瘀斑。临床上分为普通型以及爆发型，患者会出现急性颅内压增高，化脓性表现，细胞数升高，以中性粒细胞为主，一旦确诊应立即开始抗生素的治疗。临床提示有硬膜下积脓、静脉窦血栓或者脑脓肿，这时治疗的时间应该适当延长。建议小儿一定要按照国家规定，及时接种流脑疫苗。平时注意多饮水，少去人多的地方，注意勤开窗通风和个人卫生。注意保暖，预防感冒，感冒时病人抵抗力会降低，容易受到致病菌袭击而发病。"

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/29收听(50464)

"化疗的疗程与病情、化疗药物、化疗方案等因素相关，不可一概而论。化疗的疗程分两类，常用的是3周方案化疗，即3星期打1回药，1次可能1天，也许2天，也许是第1天和第8天，这样的是3周方案。也有患者是吃2星期歇1星期，也有人吃5天歇28天，所以化疗方案不一样，决定它的疗程也不一样，有2周方案，也有1周方案。化疗药不一样，它的疗程也不一样，患者病情不一样，化疗周期选择也不一样，可以选2周方案、3周方案，这是常用的，如果选1周方案，基本上是增敏。化疗的疗程一般都是3个星期的，这是最常用的，就是3个星期打1回药。化疗后建议患者服用清淡、易消化、高蛋白的饮食，避免辛辣、油腻的饮食。化疗后要定期的监测患者的血常规、肝肾功能，一旦出现骨髓的抑制或肝肾功能异常，要给予及时的处理，保证化疗的顺利进行。"

徐刚│北京大学肿瘤医院

2023/09/06收听(42384)

"中药的服用时间也就是疗程根据患者的具体情况而定，这个具体情况主要是依据患者病情的性质和严重程度判断，和患者的年龄、体质也有关系。如果是治疗一些虚损类疾病，中药服用的疗程是比较长的，比如气虚、阴虚等，这种疾病形成的时间本身就比较长，日积月累而形成，用中药调补的过程至少也需要一个月作为一个疗程，通常要进行2-3个疗程的治疗才能逐渐见效。而对于一些急性发病的，比如外感风寒、外感风热等问题，患者发病比较急，如果患者比较年轻，体质比较好，通常服药2-3天，也就是2-3剂药，就可以见到明显的疗效。需要注意的是熬中药要尽量使用砂锅，不要使用铁锅、铝锅。中药应当在饭后服用，而且不应当凉着喝，应当将中药加热以后再服用。"

张维│中国中医科学院广安门医院

2023/05/03收听(43708)

高压氧在治疗神经外科相关疾病，其疗程分别为：1、脑血管疾病，通常10天为1个疗程，每日1次。急性脑血管病治疗2-3个疗程。蛛网膜下腔出血患者、脑动脉瘤、脑血管畸形未经手术或血管内处理，一般不主张行高压氧治疗。2、中枢神经系统感染，每日1次，10次为1个疗程，一般不少于2个疗程。重症病人可连续3个疗程，休息7-10天继续治疗。3 、脱髓鞘性疾病，每日1次，10次为1个疗程，一般治疗到2-4个疗程，每疗程之间休息一周。4、头痛，其治疗每日1-2次，疗程至症状改善为止。

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/11/18收听(13860)

思密达又叫蒙脱石散，主要适用于成人和儿童的急慢性的腹泻，对于食道、胃和十二指肠的疾病引起的相关疼痛，辅助治疗也有效果。蒙脱石散这个药物具体的疗程没有明确规定，如在临床中使用思密达，用来改善腹泻或者做黏膜保护剂治疗。3天左右效果仍然得不到明显的改善，建议病人最好前往医院进行进一步明确，到底是什么原因导致的腹泻等疾病出现，是否仅依靠思密达这一个药物就可以控制住疾病。思密达这个药物，即蒙脱石散没有特别不良的反应，偶见便秘和大便的干结，也没有禁忌症，因此在临床中使用非常安全，所以其疗程没有具体的时间限制，根据病情来选择。

赵严│上海市第十人民医院

2023/01/12收听(44238)

"流行性脑脊髓膜炎的疗程一般至少为10-14天，应给予积极的治疗，并且根据不同的情况具体分析。治疗需要用足量、能够透过血脑屏障的抗生素，比如青霉素、头孢曲松。个别患者可以应用氯霉素、磺胺类以及脱水、降颅压的药物，比如甘露醇、甘油果糖、速尿、白蛋白等。少数爆发型的重症患者，可在积极抗炎的基础上给予糖皮质激素治疗。一般流行性脑脊髓膜炎的症状比较重，需要积极地抗炎治疗10-14天。观察病人是否出现严重的颅高压症状以及呼吸衰竭等表现，在对症支持治疗方面还要加强饮食营养，保障内环境的稳定以及纠正离子紊乱。流行性脑脊髓膜炎患者的应进食清淡、易消化、高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。必要时鼻饲饮食，保持呼吸道通畅。视病情给予侧卧位。呕吐时严防口腔及胃内容物吸入气道，引起窒息及吸入性肺炎。"

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/10/14收听(57244)

"阿奇霉素静脉注射的时间，至少需要2天以上才能换成口服的药物，总的疗程通常在7-10天左右。针对阿奇霉素的使用范围，一种情况是社区获得性感染，就是在家里发生肺部感染、上呼吸道感染，病原体来源于自己生活的社区，可以称为社区获得性感染，整个治疗时间约为7-10天。此种情况下阿奇霉素静脉输注至少2天以上，病情好转，发热控制以后可以换成口服，需要根据医生的决定从静脉要换成口服药。还有一种情况就是盆腔炎，阿奇霉素的使用也是7天以上，早期一定要使用静脉的药物，后期体温控制症状缓解以后，可以再换用口服药物。患者应注意，阿奇霉素可以分为口服制剂和静脉制剂两种，可以序贯使用，进而方便患者。用药期间如果发生血管神经性水肿、皮肤反应、毒性表皮坏死等过敏反应，应立即停药，并采取适当的治疗措施，对于孕妇及哺乳期的妇女应慎用。"

蒋黎│陆军军医大学第一附属医院

2023/04/22收听(12718)

"针灸一个疗程平均是14天，疾病的种类不同，病情的轻重程度不同，甚至于年龄不同，疗程和天数也就不同，这因人而异，比如面瘫患者需要两个疗程，即28天就可以痊愈。对于急性腰扭伤导致的疼痛，青壮年仅需七天为一个疗程，而老年人则需14-28天。治疗颈椎病、落枕的一个疗程是10天，老年肩周炎需要28天。中风偏瘫的患者45天是一个疗程，通常需要治疗两个疗程，即90天。如果年龄大、病情重、基础病多，需要治疗的时间更久，可长达半年或一年。"

赵红│天津中医药大学第一附属医院

2023/03/26收听(42718)

"化疗作为一种很常用的抗肿瘤治疗方法，不同的方案可能疗程以及间隔的时间也是不一样的，有的化疗可能一天能完成，比如乳腺癌术后的辅助化疗；有的可能需要3-5天的方案，比如连续应用顺铂3天或者5天。当然也有周疗方案，就是每周需要用一次药物，像乳腺癌紫杉醇单药方案，是每周用一次的。还有应用吉西他滨和顺铂为主的方案，有可能是第一天和第八天需要用药，这种一个疗程可能至少需要8天。当然前面还需要查血常规、肝或肾功能等检查，排除化疗禁忌才能进一步化疗，这样也需要几天时间。所以一次化疗需要几天，需要根据化疗方案、肿瘤的类型决定。"

孙伟│六安市人民医院

2023/04/02收听(30810)

"针灸的疗程一般根据疾病的急缓以及疾病的严重程度来决定。一般的疾病，针灸5-7天或者7-10天一个疗程，常见的疾病，比如感冒、鼻炎、急性腰扭伤或者急性落枕，可以3-5天一个疗程。对于颈椎病、腰椎病或者膝关节疼痛，这些常见的关节疼痛，针灸一般是5-7天一个疗程。对于一些慢性病，比如半身不遂、长期失眠或者胃脘疼痛等慢性疾病，针灸可以10-14天一个疗程。针灸作用于身体，具有一定的疗效持续时间，比如一些疾病在针刺治疗以后，疗效或者针感可以持续4-6个小时。对于一些急性病，如果可以的话，有的时候一天可以针刺两次，大部分的疾病一般都是一天针灸一次即可。针灸对身体是一个刺激反应，伤害非常小，一般一个疗程以后需要休息2-3天，再进行下一个疗程的治疗。"

许军峰│天津中医药大学第一附属医院

2023/05/01收听(31864)