前列腺PSA称为前列腺特异性抗原，它是前列腺癌的一个筛查指标，在临床上它的正常值界定为0-4ng/ml。如果高于10ng/ml，就要高度考虑前列腺癌，建议患者进行前列腺穿刺，如果位于4-10ng/ml，称为前列腺PSA的灰区，则应进行鉴别，在灰区里很多因素都可能引起PSA的升高，前列腺PSA出现异常的原因具体如下：

1、前列腺损伤因素：直肠直诊和留置导尿对前列腺PSA的影响相对比较小，但是前列腺按摩、经直肠超声，以及前列腺的穿刺，影响比较大，可以引起PSA上升；

2、前列腺疾病：可以导致PSA水平上升，比如急性前列腺；

3、年龄和前列腺体积：也可以导致PSA上升，针对年龄不同，设定的PSA标准也不太一样，对于80岁的老人，可以把正常值设定为0-8ng/ml；

4、性生活：在性生活以后可以出现PSA水平的降低；

5、药物因素：某些药物可以降低PSA，比如保列治(非那雄胺片)，因此在评判PSA水平的时候，当患者口服保列治(非那雄胺片)，也需要对PSA值进行调整。

对于灰区的PSA值鉴定是否存在前列腺癌可能，设定了很多辅助性的指标，比如游离PSA、总PSA的比值、PSA速率、PSA密度等来进行鉴别，是否存在前列腺癌的可能。