临床较多疾病可以导致病人用力吸气时，出现胸口痛现象，比如肺部感染、肺炎、肺血管病、慢性阻塞性肺...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/09/13播放(99716)

"对于患者如果出现一用力吸气就胸口疼，要考虑到外伤导致的疾病，例如严重外伤导致胸骨或肋骨的骨折，周围软组织的挫裂伤，软组织的扭伤、擦伤，会在用力吸气时胸口有疼痛症状，此时必须快速到医院检查胸部X光片，以确诊。对于急性的呼吸系统的感染，例如大面积的肺炎、胸腔积液、急性支气管炎，此时也会有用力，吸气时胸口疼痛。对于各种因素导致的气胸，如张力性气胸、交通性气胸和开放性气胸，在用力吸气时胸口也会有疼痛症状。对于某些胸壁疾病，例如肋间神经痛或带状疱疹痛时，也会有上述临床表现，有些患者在心脏神经官能症时，用力吸气也会自述胸口疼痛。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/07收听(27802)

"用力吸气时左胸口有点痛是胸痛的症状，还要完善相关的病史，做必要的体格检查以及辅助检查，方能进一步诊治，这种情况常见的是以下几方面的疾病：1、胸膜炎、肺炎或者肺癌、肺结核等呼吸系统的疾病；2、冠心病、心绞痛，常表现为活动、劳累以后出现的心前区、胸骨后的压榨样、紧缩感，持续3-5分钟，休息以后能缓解，和以上描述不是太符合；3、胸壁的疾病，如肋软骨炎、肋神经痛或者带状疱疹，可因深呼吸导致胸口疼痛；4、比较少见的消化系统的疾病，如反流性食管炎；5、如果没有器质性的问题，需考虑是否存在心脏神经官能症，它是功能性疾病，没有器质性的问题。"

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2020/02/05收听(97770)

"用力吸气感觉肺部疼痛，多见于以下几种疾病：第一、肺部疾病，如肺结核、肺部肿瘤、尘肺等，都可出现用力吸气的时候肺部感觉疼痛，包括咳嗽的时候也可以出现疼痛。第二、胸膜疾病，胸膜疾病可出现胸痛，在深呼吸或者咳嗽的时候明显。发现用力吸气肺部感觉疼痛，需要到医院去拍胸片，或者做胸部CT、彩超等检查明确病因，针对病因进行治疗。如果考虑是炎症引起，需要抗炎治疗。如果是结核、肿瘤引起，则需要行结核和肿瘤方面的专科治疗。"

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/09收听(48118)

用力吸气胸口疼多考虑肺炎、胸膜炎的可能性。对于胸膜炎主要是因为炎症等因素造成的胸膜炎症，可包括干性胸膜炎和湿性胸膜炎，临床上患者的主要症状是胸痛、胸闷，严重时可能会出现呼吸困难，一般是急性发病的过程，如果延误治疗，则变成慢性的过程，会出现发热、乏力、咳嗽等症状。胸痛的症状主要在深吸气、咳嗽时出现，在临床上常常需要进行血常规、C反应蛋白、胸片或胸部CT的相关检查明确诊断，需要与冠心病、心绞痛等鉴别，可以进行心肌酶、心电图的检查以鉴别诊断。

刘涛│湖北省中医院

2020/10/28收听(16014)

"如果出现用力吸气时胸痛，在临床中可能有以下几种原因：一、胸膜疾病，当胸膜炎症、胸膜损伤、胸膜肿瘤发生时，就会出现用力吸气时胸痛。用力吸气时胸廓会出现扩张，如果有胸膜病变就会导致深吸气时胸膜疼痛。二、肋软骨炎和肋间神经痛，因为深吸气时肋骨会上抬，如果有肋软骨炎和肋间神经疾病也会导致胸痛的发作。三、肺部病变也可以导致深吸气时胸痛的症状，因为吸气时肺部充盈，如果存在肺部感染、肺部结核和肺部肿瘤，就会导致用力吸气时胸痛症状。四、皮肤病变包括皮肤的带状疱疹和皮肤损伤，也会出现用力吸气时胸痛的表现。"

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/26收听(28990)

如果患者经常有想用力吸气的情况，通常要考虑到血氧饱和度降低、氧分压不足或者二氧化碳分压过高而导致。1、考虑呼吸系统的疾病，例如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、肺动脉高压、慢性支气管炎、慢性支气管扩张，这些情况下就会经常有用力吸气的症状。2、对于一些循环系统的疾病，例如冠心病、心绞痛、慢性心脏功能不全、心力衰竭，也会出现经常想用力吸气，此时是和心肌的供血、供氧不足直接相关。3、有些患者如果出现植物神经功能紊乱，尤其在心脏神经官能症时也会有上述典型的症状。4、如果患者出现各种因素导致的各种情况的气胸，也会有上述的症状。

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(22270)

"患者胸口中间疼痛，如果只是单纯的疼痛不伴有其他的异常表现，考虑可能是心绞痛发作导致的。建议患者可以舌下含服硝酸甘油，或者复方丹参滴丸，如果含服药物之后，症状能够得到缓解，就高度考虑是由于冠心病、心绞痛所引发的心前区不适。如果患者在胸口中间疼痛的同时，还伴有反酸水、烧心的异常表现，不排除患者存在反流性食管炎，建议患者必要的时候可以检查一下胃镜。但是在做胃镜之前，一定要排除是否存在冠心病、心绞痛。建议患者可以先行心电图、胸片、心脏彩超、冠脉CT的检查。除此之外，也不排除有些患者可能是由于心脏神经症，或者焦虑症等原因所引发的心前区疼痛。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/05收听(89104)

"胸口疼痛的原因有很多，老年人心脏疾病比较多见，尤其是冠心病、心肌缺血。一般在劳累之后或者是情绪波动都会诱发，急性期应该给予硝酸甘油等药品来进行治疗。气胸的病人在发作期也可以表现为胸部疼痛，伴有明显的胸闷、气短、活动后加重，而张力性气胸的患者还会有明显的呼吸困难，必要时需要进一步选择手术治疗。还有纵隔的疾病、胸腺的疾病也会出现胸部疼痛，或者有气短的症状，进行胸部CT检查也可以进一步明确。通常都需要选择手术治疗，具体的手术方式包括胸腔镜下的病变的切除手术，也可以选择传统的开胸手术。手术以后也要注意预防感染，预防相关并发症的发生。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/02收听(76256)

"导致胸口疼的原因，主要包括以下几方面：第一方面，考虑是由于心血管系统疾病引起。多由于机体动脉硬化或者心肌缺血、劳力性心绞痛等，导致心肌供血不足，进而引起胸骨疼痛，且多伴有向心前区压榨样疼痛，严重者则会向左前臂等放射状发分布，通过行心电图或者动态心电图以及心脏彩超、心肌酶检查可明确。第二方面，考虑是由于呼吸系统疾病引起。常见的呼吸系统疾病包括急性胸膜炎、肺大疱破裂，以及急性自发性气胸等，均会引起胸口疼痛，在胸口疼痛的同时多会伴有憋喘、咳嗽、呼吸异常、胸闷的异常症状，通过行胸部X线或者胸部CT检查可明确。第三方面，考虑是由于肋间神经疼痛等引起，通过服用营养神经药物多可缓解。"

王勇│济南市中西医结合医院

2019/07/29收听(32658)

"患者若经常出现胸口疼痛，常见的原因主要有以下几种：一、冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，若合并心脏血管的阵发性痉挛，可造成心脏急性缺血、缺氧而出现胸口疼痛的症状。此时患者若症状频发、疼痛加重，建议患者完善心脏的冠脉CTA以及心脏造影检查，明确心脏血管的狭窄程度，必要时行心脏支架植入，避免急性心肌梗死等严重并发症的发生。二、肺部恶性肿瘤，肺恶性肿瘤患者一旦出现肿瘤细胞侵犯胸膜及胸壁，就会表现为胸口的隐痛不适。患者可完善肺部的增强CT以明确肺部病变性质，尽早行肺恶性肿瘤切除，结合术后的全身化疗来杀灭体内的癌细胞，延长患者生命。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/13收听(49482)

"如果突然出现胸口疼，在临床中由以下几个原因可以导致，冠心病患者如果出现了心肌供血不足，就会表现为胸口疼。冠心病是指给心脏供血、供氧的最重要的血管冠状动脉，受到了动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重的狭窄，甚至会造成闭塞病变，就会引起心肌供血不足，发作心绞痛。突然心口痛很有可能就是心绞痛发作了，舌下含服硝酸甘油就可以使胸口疼的症状有明显缓解。除此之外，如果出现了胸口的肋软骨炎、肋间神经痛，或者胸口皮肤的损伤、感染，如带状疱疹等，也会突然出现胸口疼痛。如果自己不能够马上鉴别，就要第一时间到就近医院，由专业的医生进行判断和鉴别，采取相应的处理措施，使症状有所缓解。"

朱航│中国人民解放军总医院

2021/04/12收听(58046)

"如果出现胸口中间部位的疼痛，按照疾病的严重程度，需要做以下的鉴别：第一、需要考虑的是冠心病。冠心病可以出现心绞痛或者心肌梗死，而疼痛的部位多半位于胸口或者胸骨后，也就是胸口的中间部位。但是它的疼痛有一定的特征性，比如心肌梗死的疼痛，除了不能缓解之外，多半还会伴有向肩背部的放射、出汗，甚至恶心等消化道症状。如果是心绞痛，常常是由于一些劳力性的因素所诱发，比如提重物、爬楼或者情绪等因素，但是诱因去除后症状会缓解。第二、除了冠心病导致的胸口中间痛以外，还有一类特别剧烈的、难以忍受的疼痛，是主动脉夹层，这种的疼痛需要引起重视，因为这类疾病往往预后是较差的。第三、除了刚才所说的两种疾病，胸口中间痛还有可能是胃食管反流、胃溃疡等情况引起的，还有胸膜炎、肋软骨炎等，都可以出现胸口中间的疼痛。所以当出现症状的时候，需要到医院进行完善的检查，并进一步进行确诊。"

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/29收听(38398)

"突然之间出现胸口疼痛，可以是下列疾病所导致的。第一、有主动脉扩张或者是主动脉瘤，病人也应该有高血压病的病史，会表现为突发的胸部疼痛，也会伴有肩背部疼痛，而普通的止痛药物，治疗症状没有明显的改善，进行心脏彩色超声检查或者胸部增强CT检查，可以进一步确诊，必要的情况下还需要进一步选择手术治疗或者是介入治疗。第二、有些病人是由于冠心病所导致的，会表现为心前区疼痛，也会伴有胸闷或者心慌，尤其是老年病人，情绪波动也会诱发，心电图检查可以进一步确诊。发作时应该及时给予硝酸酯类的药物，病人的症状能够逐渐的好转。在日常的生活当中，也应该注意低盐、低脂饮食。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(86836)

"导致胸口老是疼痛的原因主要包括以下几方面：首先考虑是由于心血管系统疾病引起，多由于平时有心肌缺血以及劳力性心绞痛等。当机体在情绪激动或者劳累情况下，心脏负荷加重则会引起胸口疼痛，通过行心电图以及心脏彩超检查等可明确。治疗上一般需要配合应用改善心肌缺血，以及营养心肌药物对症治疗。第二方面原因，考虑是由于呼吸系统疾病引起。包括急慢性胸膜炎、急性支气管炎、肺大疱破裂、自发性气胸等均可以引起胸口疼痛。但是在胸口疼痛的同时都会伴有咳嗽、胸闷、憋喘等呼吸系统症状，通过行胸部CT检查可明确。第三方面原因考虑是由于肋软骨炎，以及肋间神经疼痛等引起的胸口疼痛。"

王勇│济南市中西医结合医院

2019/08/05收听(81080)

胸口中间出现疼痛绝大部分是胃部疾病所引起的，按照解剖部位来说胸口中间也就是剑突下的部位，刚好是胃与食管的结合部位。出现疼痛的原因可以是胃部的慢性良性疾病，比如慢性浅表性胃炎，而在临床上最多见的主要是反流性食管炎，表现为胸骨后烧灼样疼痛。对于反流性食管炎或者慢性浅表性胃炎，通常需要进一步做胃镜检查以明确诊断。治疗上主要是采用制酸剂以及保护胃黏膜的药物，同时可以使用加速胃排空的药物，这样可以减轻症状，从而达到治愈的效果。

包文中│合肥市第二人民医院

2020/04/26收听(14420)

"胸口疼痛有很多情况可以导致，最主要是有两种情况，一种是精神因素导致的，就是精神紧张或者焦虑等精神因素，或者是心理问题导致的，可以说是一种心理的疾病，没有器质性疾病。第二种问题就是器质性疾病，器质性疾病里有多种原因。第一、比方出现了胸口部位明显的压榨性的疼痛，持续几秒钟到几分钟，活动的时候发生，而且含服硝酸甘油或者休息能够缓解，这要考虑是心绞痛的问题，要去医院检查。第二、如果伴有咳嗽咳痰等症状，包括吸气时疼痛，有可能是肺和气管的问题，也需要拍胸片等检查才能明确诊断。第三，如果伴有明显的反酸、恶心、呕吐等症状，有可能是胃食道的病变，需要去消化科就诊，还有就是没有明显的其他伴随症状，只是有针刺样的疼痛，有可能是肋间神经痛或者是肋软骨炎，也可以造成胸口疼痛。\r"

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/06/22收听(87336)

"如果患者胸口下面疼痛，有可能是由于存在胸腔内部感染或者胸膜炎症导致。针对此类情况，可以通过点滴或者口服抗生素，进行有效的抗感染治疗，比较常用的药物有盐酸左氧氟沙星或者莫西沙星，还有头孢类药物等相关抗生素。通过有效的抗感染治疗以后，可以减少患者胸腔内部的炎性渗出，进而缓解此类疼痛症状。如果疼痛症状十分明显，可以通过口服氨酚双氢可待因片，进行有效的对症止痛处理。如果疼痛症状没有缓解，可以完善胸部CT以及心电图等相关检查，进一步明确。"

刘亚民│滕州市中心人民医院

2021/06/17收听(92892)

"引起胸口上面疼痛症状的原因有：1、食管炎，是引起胸口上疼痛症状的主要原因，同时会有烧心、反酸、嗳气等症状，疼痛的性质为灼痛、刺痛，在吞咽食物时会出现或者加重。2、食管癌，疼痛的临床症状与食管炎引起的疼痛症状区别不是很大，但是药物治疗见不到明显效果，临床症状呈进行性加重。3、肺炎、肺结核等肺部感染性疾病，当肺组织感染病原体引起炎症性疾病时会出现胸口上面疼痛的症状，尤其是在咳嗽时、深呼吸，疼痛症状加剧。4、心源性疼痛，发生在心肌缺血性疾病时可能会表现为心绞痛发作，在劳累、情绪激动后诱发。"

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/03/30收听(70344)

胸口偶尔出现疼痛，有可能是以下的原因导致的：第一、有可能是心脏的问题，常见的是冠心病引起的心绞痛或者是一些急性以及慢性的心肌梗死，这种情况除了局部偶尔疼痛之外，还会伴随有胸闷、心悸或发作的时候会出现有头晕、脸色苍白、出冷汗、四肢乏力等症状。如果出现以上的情况，建议去医院检查心电图，有必要的时候要检查24小时或者48小时的动态心电图，以及抽血化验心功酶谱来明确诊断。第二、如果是跟动作有关系，比如是在深呼吸或者是胸廓用力的时候出现的疼痛，通常这些都是肋骨或者胸肋软组织的一些炎症导致，常见是肋软骨炎、胸肋关节炎等。这些属于无菌性的炎症，一般可以外敷消肿止痛、祛风除湿的药膏，或者口服非甾体类抗炎药，症状能慢慢好转。

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/07/25收听(40028)