导读左旋咪唑(Levamisole以下简称LMS)为一种噻唑衍生物,是四咪唑的左旋体。1966年国外作为驱虫剂首先用于临床,很快发展为一种广谱驱肠虫药。近几年来,国内外对此的研究十分活跃。发现其用途日益广泛,并在治疗与免疫有关的疾病等方面,取得了令人瞩目的成就
左旋咪唑(Levamisole以下简称LMS)为一种噻唑衍生物,是四咪唑的左旋体。1966年国外作为驱虫剂首先用于临床,很快发展为一种广谱驱肠虫药。近几年来,国内外对此的研究十分活跃。发现其用途日益广泛,并在治疗与免疫有关的疾病等方面,取得了令人瞩目的成就。本文就左旋咪唑的临床新用途作一总结。
1 左旋咪唑治疗与免疫有关的疾病
1.1 左旋咪唑治疗恶性肿瘤及减轻抗癌药的毒性
研究表明,多种恶性肿瘤与免疫学有密切关系。据Rojas报告,左旋咪唑(LMS)与放疗同用于治疗乳腺癌,比单纯放疗的缓解期显著延长,30个月的生存率明显提高。另应用左旋咪唑(LMS)治疗肺癌也取得了一定疗效。北欧肺癌研究组对11例肺癌病人进行双盲研究,51例服左旋咪唑(LMS)150mg/d,分3次服,每两周连服3d。对照组60例服安慰剂。结果服药组随访一年,复发10例,其中7例死亡。对照组复发20例,其中死亡12例。
实验发现,左旋咪唑(LMS)与其他抗癌药合用,能减轻抗癌药物的细胞毒性损害。据Lods报告,在抗癌治疗中加用本品,可减少骨髓抑制,在疗程之间用此药,可使被抑制的骨髓功能加快恢复,并使疗程间隔缩短,还能防止感染和出血。
1.2 左旋咪唑治疗复发性哮喘型支气管炎
观察55例复发性哮喘型支气管炎患者经左旋咪唑(LMS)2.5mg/(kg.d)每周连服2d,按每月平均发病次数,病情轻重,历时长短,缓解难易等分组记分,用积分法评定疗效。总有效者(显著加有效)占87.4%,未复发者20例。疗程6个月优于3个月。
1.3 左旋咪唑预防上感和治疗反复上感
国外报道用左旋咪唑(LMS)防止儿童冬季感冒,发现给药组比对照组患多种呼吸道感染的要少50%,给药组即使患了感冒,其持续天数也明显减少,且病情较轻。
1.4 左旋咪唑治疗变应性亚败血症
国内有人治疗该病,收到可喜效果。方法:3mg/(kg.d)分2次~3次服,至热退后改为间歇用药(每2周服3d)剂量同前,共用药20d,症状完全消失,随访2a余未见复发
1.5 左旋咪唑治疗口腔疾病
复发性口腔溃疡试用小剂量左旋咪唑(LMS)治疗,可缩短病程,减少发作次数。Symsens等用其治疗82例,70%有效,Olson用其治疗50例,62%有效。用法:50mg/d顿服,连续3d停11d。
1.6 左旋咪唑治疗小儿疣
对7岁~16岁的10例小儿疣患者用左旋咪唑(LMS)治疗3个月,每两周服3d,50mg/d~150mg/d,分次口服,9例治愈,另1例因病程3a,治疗无效。
1.7 左旋咪唑治疗病毒性心肌炎
病毒性心肌炎的发病机理中,有证据证明本病的发病有变态反应或自身免疫反应参与。长程左旋咪唑(LMS)应用,可抑制或减轻心脏的免疫反应,改善心肌功能。国内有人用左旋咪唑(LMS)治疗本病取得较好疗效。
1.8 左旋咪唑治疗重症乙型脑炎
国内刘立氏用环磷酰胺加用左旋咪唑(LMS)治疗重症乙型脑炎取得了较好疗效,治疗组应用环磷酰胺加左旋咪唑(LMS),对照组采用这、综合治疗。结果:实验组病死率低于对照组。重症伴有呼吸衰竭的抢救成功率治疗组亦明显高于对照组(P |