常州医保:门诊特殊病种有哪些?如何申请门诊特殊病种?

您所在的位置:网站首页 呼和浩特如何申请慢特病医保2024年 常州医保:门诊特殊病种有哪些?如何申请门诊特殊病种?

常州医保:门诊特殊病种有哪些?如何申请门诊特殊病种?

2024-07-11 18:23| 来源: 网络整理| 查看: 265

为提高门诊特殊病保障水平,减轻参保群众门诊医疗费用负担,常州市结合本市实际对基本医疗保险门诊特殊病保障政策作了以下针对性调整。今天,就和小编一起来了解下吧

 

门诊特殊病种有哪些?

 

从2022年11月1日起,常州市执行全省统一病种的门诊特殊病保障政策,将原特定病待遇中的恶性肿瘤放化疗、尿毒症血腹透和抗贫血治疗、器官移植后抗排斥药费、血友病、再生障碍性贫血、重症精神病等6个病种纳入门诊特殊病保障范围,统一执行门诊特殊病待遇。

 

目前共有11个病种23个治疗类型纳入门诊特殊病保障范围。具体内容见下表:

 

 

变化之处:与之前的特定病待遇相比,门诊特殊病待遇增加了病种和治疗方式。

 

其中恶性肿瘤的治疗方式增加了介入和靶向治疗,慢性肾衰增加了非透析治疗,严重精神障碍中增加了其他类。此外还增加了系统性红斑狼疮、肺结核、儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症等5类新病种。

 

如何申请门诊特殊病种?

 

门诊特殊病待遇实行“定医院”“定科室”“定医师”管理

 

患有上述门诊特殊病的参保人员,如需在门诊进行治疗的,可携带相关病史资料、检查化验报告、医保卡等到我市具备门诊特殊病认定资格的定点医院责任医生处申请备案,责任医生按诊断标准认定后,患者到认定医院医保办或医保服务站上传资料。复核通过的,在认定医院就诊刷卡即可享受相应待遇。各病种对应认定医院如下:

 

 

 

友情提醒

 

1.由于程序改造等原因,新增的病种需待明年程序改造完成后方可到认定医院的责任医生处申请备案。今年11、12月如有费用发生,可待备案手续完成后再行处理。

 

2.从2023年1月1日起,系统性红斑狼疮和儿童I型糖尿病将调出门诊慢性病范围。请目前享受这两种慢性病待遇的参保人员在2023年1月1日后及时前往上述表格中相应的认定医院申请门诊特殊病待遇,以免影响待遇享受。

 

3.异地就医人员申请门诊特殊病时,请到常州市医疗保障局官网下载《异地就医门诊特殊病待遇申请表》,由异地经治医生填写清楚治疗方案并盖章后,携带申请表、相关病史资料、检查化验报告、医保卡等到我市具备门诊特殊病认定资格的定点医院责任医生处申请备案。



【本文地址】


今日新闻


推荐新闻


CopyRight 2018-2019 办公设备维修网 版权所有 豫ICP备15022753号-3