"周围性面瘫和中枢性面瘫，都可以出现患侧的鼻唇沟变浅，两者鉴别的要点是周围性面瘫，还会出现患侧的额纹变浅，抬眉毛抬不上去。同时患眼有闭合无力或者是闭不上，在闭眼的时候出现眼球往上翻的现象，叫做贝尔氏现象。中枢性面瘫只有鼻唇沟变浅，额纹是对称的，双眼的闭合力量是正常的。所以，周围性面瘫是三种要点：额纹变浅、眼睛闭合无力、鼻唇沟变浅；而中枢性面瘫只有鼻唇沟变浅。"

国红│北京医院

2019/05/17收听(68382)

"中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别标准，主要是临床症状，中枢性面瘫临床仅表现为病灶对侧下部面肌瘫痪，也就是鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，而上部面肌，如额肌、眼轮匝肌则不受累。中枢性面瘫为上运动神经元损伤所致，病变在一侧中央，前回下肚或皮质脑干束，常见于脑血管病变。周围性面瘫临床表现为病灶同侧上下部面肌瘫痪，也就是患侧额纹变浅或消失不能皱眉，眼裂变大，眼睑闭合无力，用力闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，周围性面瘫是下运动神经元损伤所致，常见于面神经炎、格林巴利综合征等。"

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/14收听(90168)

"周围性面瘫和中枢性面瘫，主要从以下四方面进行鉴别：1、损伤部位，周围性面瘫损伤的部位在面神经核或核以下的周围神经，也就是病变在脑干或面神经；中枢性面瘫损伤的部位在一侧中央前回下部或皮质延髓束，病变在一侧大脑半球；2、面瘫程度，周围性面瘫病变程度比较重，中枢性面瘫病变程度比较轻；3、症状表现，也就是通过肉眼比较能区分的周围性和中枢性面瘫的一个鉴别点，是看双侧额纹是否对称，一侧额纹变浅考虑周围性面瘫，双侧额纹对称只是眼裂以下面部表情肌瘫痪考虑中枢性面瘫；4、恢复速度，周围性面瘫恢复速度比较慢，中枢性的面瘫恢复相对比较快。"

刘长玲│东营市人民医院

2019/07/14收听(25720)

中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别诊断如下：

1、中枢性面瘫者眉毛高低、额纹深浅、眼睛闭...

邱建文│广州中医药大学深圳医院

2018/09/18播放(96373)

中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别要点，主要是看病人是否有额纹的消失。中枢性面瘫主要是眉毛以下的面部肌肉活动失灵，周围性面瘫是整个偏侧的面部肌肉活动失灵，包括额纹的消失等。对于中枢性面瘫，主要见于脑血管疾病以及颅内的占位性疾病，病人还可以伴有其他神经功能缺损的症状。对于周围性面瘫，临床上比较多见的是由于面神经感染了嗜神经病毒，出现的非特异性炎症所导致。对于周围性面瘫的病人，发病前可有上感或者着凉的病史。周围性面神经炎病人还可以伴有耳后的疼痛，其中临床上也有些疾病，比如格林巴利也可以出现双侧的周围性面瘫，一般要根据病人的伴随症状给予相应的检查、确诊。

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/18收听(14469)

周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别，具体如下：

1、额纹，抬眉毛出现额纹，周围性面瘫患者...

张章│北京中医药大学东直门医院

2020/04/14播放(60036)

中枢性面瘫和周围性面瘫区别，主要在于面部上半部分是否有闭眼无力、额纹消失、皱眉困难等，具体如下...

母艳蕾│北京医院

2021/05/06播放(59863)

"中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别依据，主要看面神经瘫痪累及的部位。中枢性面瘫只累及下半的面部表情肌，即呲牙咧嘴的时候口角不对称，眼睑闭合和额纹都是对称的，都是正常的，能够抬眉毛、皱眉毛，也能够眼睛使劲闭得上。周围性面瘫不但是有呲牙咧嘴时口角不对称，还会有眼睑闭合无力和额纹变浅，表现为不能抬眉毛、皱眉毛，眼睛使劲闭的时候闭不上，或者根本不能闭合，这种情况就是周围性面瘫。"

国红│北京医院

2020/10/28收听(41977)

面瘫包括周围性面瘫和中枢性面瘫两类。周围性面瘫实际发病率比较高，主要由于病毒感染，比如腮腺病毒...

杜鑫丹│杭州市红十字会医院

2021/09/03播放(97507)

"中枢性面瘫患者往往大部分是由脑梗死、脑出血等一些中枢神经系统疾病导致的。还有面神经受压迫，比如一些肿瘤患者，长肿瘤压迫到面神经，也有可能引起中枢性面瘫。所以这种情况下要及时的就诊，及时的检查，比如做颅脑CT、磁共振，特别是磁共振，更有助于对患者的病因作出诊断。"

王友刚│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/18收听(45318)

"面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫，往往都是由器质性病变，特别是一些脑血管病变引起的，比如脑梗死、脑出血，这些病如果发作了往往都有面瘫。这种面瘫往往是中枢性的，因为脑神经受压引起的面瘫。中枢性面瘫和周围性面瘫的最大的区别，一个是患者的额纹是不消失的，还有一个是眼睛的眼睑能够完全闭合。这就是周围性面瘫与中枢性面瘫比较大的区别。"

王友刚│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/18收听(72933)

很多人经常突然听朋友说嘴角歪了，嘴角歪斜基本上可诊断为面瘫。面瘫一般分周围性面瘫和中枢性面瘫，...

罗石坚│惠州市中心人民医院

2018/11/01播放(91874)

"中枢性面瘫和周围性的面瘫两者在鉴别上比较容易，周围性的面瘫患者会表现为额纹的变浅，面部肌肉的瘫痪，Bell征是阳性，患者鼓腮的时候会有漏气，口角歪斜，伸舌的时候不会有偏斜。而中枢性面瘫患者的额纹不会减少或者消失，只是眼裂以下的面肌会出现瘫痪，多数的患者伴有伸舌的偏斜。两者的致病因素也是不一样的，中枢性面瘫是因为脑血管病导致，比如脑出血或者脑梗死，导致患者支配面肌活动的神经受到损害，出现中枢性的面瘫。而周围性的面瘫是颅外段的面神经，因为感染等原因，导致面神经发生肿胀，面肌瘫痪引起。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/12收听(20379)

中枢性面瘫，是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间。即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫，由...

卢桂兰│海南医学院第二附属医院

2019/06/27播放(66155)

中枢性面瘫是相对于周围性面瘫而言，主要是大脑皮层或脑干皮质束受到损伤，导致面部表情肌瘫痪，引起...

别小华│西安市红会医院

2021/10/11播放(88225)

"中枢性面瘫指的就是脑血管疾病导致的，比如脑出血或者脑梗死引起的，主要就是针对疾病来进行治疗。如果是脑缺血引起的，就要活血化瘀、改善循环、降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗，同时给予患者他汀类的降脂药，保护血管内皮稳定斑块。而如果中枢性面瘫的原因是脑出血导致的，在这期间就要给予脱水、降颅压、去除血肿，防止继续出血，同时促进神经功能修复的治疗。在这期间要绝对的卧床，避免大便干燥用力，通过积极的治疗以后大部分患者中枢性的面瘫是能够恢复的，总之中枢性面瘫的治疗就是要针对原发病进行。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/09收听(24366)

中枢性面瘫治疗难易程度与原发病有关，如果为原发病，通常能够得到比较好的控制，中枢性面瘫能够得到...

肖绍武│江西省胸科医院

2021/02/02播放(94552)

"中枢性面瘫的中药治疗，还是要找一些正规的医院，一些比较有经验的中医，通过望、闻、问、切四诊合参，通过辨证论治来治疗。有些患者可能是风痰阻络型的，有一些是气虚血瘀型的，还有一些患者是痰热阻络型的，每一个患者的病情不同，病因也不同。所以一定要对症下药，找一些临床经验比较丰富的中医开一些药物，对症治疗。"

王友刚│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/18收听(75483)

"中枢性面瘫它的症状是往往比较典型的，一个是鼻唇沟变浅。再有就是患者伸舌往往是偏向患者的肢体。还有就是患者闭眼是完全闭合的，患者的额纹是不消失的。所以它和周围性面瘫有比较大的区别，同时，中枢性面瘫的患者有肢体瘫痪，往往瘫痪侧的上、下肢，可能出现活动不利或者偏瘫症状。"

王友刚│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/18收听(50689)

中枢性面瘫首先需了解其解剖定位，一般从大脑皮层到发出纤维到面神经核，再到面神经，这些部位受累可...

童琳│滨州医学院烟台附属医院

2020/09/27播放(72959)