静脉注射是临床护理人员常用的静脉给药方法之一，正确把握静脉注射时的注药速度，对于安全用药至关重要！

呋塞米也称为速尿，是强效的利尿药，作用迅速，半衰期短，副作用小，常用于其他利尿药无效的严重患者。临床护理工作中如何把握呋塞米的静脉注射速度，注意千万别超过这个数！一起来看看吧！

大剂量静注每分钟不超过4mg[1]

肠道外用药宜静脉给药、不主张肌内注射。常规剂量静脉注射时间应超过1-2分钟，大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg。静脉用药剂量的1/2时即可达到同样疗效[1]。呋塞米（点击获取完整用药信息）为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。

酸性溶液不得在同一输液中使用

呋塞米注射液是一种缓冲的碱性溶液，pH值约为9，药物在pH值低于7时可能会发生沉淀 [1]。必须注意确保所制备的输液的pH值在弱碱性至中性范围内。酸性溶液，包括其他肠外药物（如拉贝洛尔、环丙沙星、氨力农、米力农）不得在同一输液中同时使用，因为它们可能会使呋塞米生成沉淀。

3类特殊人群这样调整剂量

儿童：

（1）注射剂：水肿性疾病，起始按1mg/kg静脉注射，必要时每隔2小时追加1mg/kg，最大剂量可达每日6mg/kg。新生儿应延长用药间隔 [1]。

（2）片剂：治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，口服，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔 [2]。

成人肾损伤：

（1）肾损：4mg/min静脉滴注，如果血肌酐＞5mg/dL (440 mcmol/L)，最大剂量为2.5 mg/min；静脉注射最大剂量为1500- 2000 mg/天。

（2）慢性肾衰：起始剂量为口服80-120mg，每日1次；每日口服最大剂量为1500mg。

老年人：

一般来说，应谨慎选择老年患者的给药剂量，通常从推荐剂量范围的低端开始给药 [3-5]。

药物过量如何处理？

呋塞米用药过量的主要症状和体征是脱水、血容量减少、低血压、电解质失衡、低钾血症和低氯性碱中毒，且以上症状是其利尿作用的延伸。

对过量服用的治疗是支持性的，包括补充过多的液体和电解质损失。应经常测定血清电解质、二氧化碳水平和血压。对于有膀胱出口梗阻的病人（如前列腺肥大），必须保证进行充分的引流。血液透析不会加速呋塞米的消除 [3-5]。

参考文献：

[1] 药物信息：呋塞米注射液，上海禾丰制药有限公司，国药准字H31021063；2015/12/01. 

[2] 药物信息：呋塞米片，江苏亚邦爱普森药业有限公司，国药准字H32031428；2015/12/01. 

[3] Product Information: FUROSEMIDE-furosemide tablet, Excellium Pharmaceutical Inc., updated August 28, 2012. 

[4] Product Information: FUROSEMIDE injection, Accord Healthcare, Inc., Updated May 7, 2021. 

[5] Product Information:FUROSEMIDE solution, Morton Grove Pharmaceuticals, Inc., Updated January 8, 2019. 

[6] Product Information: Salurin oral syrup, furosemide oral syrup. Gulf Pharmaceutical Industries (Julphar) (per SFDA; Saudi Arabia), Updated September 27, 2020. 

[7] American Geriatrics Society Beers Criteria Update Expert Panel: American Geriatrics Society 2019 updated AGS Beers Criteria(R) for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc 2019; 67(4):674-694.

来源：医学界护理频道

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