呋塞米静脉注射速度如何把握?别超过这个数! |
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静脉注射是临床护理人员常用的静脉给药方法之一,正确把握静脉注射时的注药速度,对于安全用药至关重要! 呋塞米也称为速尿,是强效的利尿药,作用迅速,半衰期短,副作用小,常用于其他利尿药无效的严重患者。临床护理工作中如何把握呋塞米的静脉注射速度,注意千万别超过这个数!一起来看看吧! 大剂量静注每分钟不超过4mg[1] 肠道外用药宜静脉给药、不主张肌内注射。常规剂量静脉注射时间应超过1-2分钟,大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg。静脉用药剂量的1/2时即可达到同样疗效[1]。呋塞米(点击获取完整用药信息)为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。 酸性溶液不得在同一输液中使用 呋塞米注射液是一种缓冲的碱性溶液,pH值约为9,药物在pH值低于7时可能会发生沉淀 [1]。必须注意确保所制备的输液的pH值在弱碱性至中性范围内。酸性溶液,包括其他肠外药物(如拉贝洛尔、环丙沙星、氨力农、米力农)不得在同一输液中同时使用,因为它们可能会使呋塞米生成沉淀。 3类特殊人群这样调整剂量 儿童: (1)注射剂:水肿性疾病,起始按1mg/kg静脉注射,必要时每隔2小时追加1mg/kg,最大剂量可达每日6mg/kg。新生儿应延长用药间隔 [1]。 (2)片剂:治疗水肿性疾病,起始按体重2mg/kg,口服,必要时每4~6小时追加1~2mg/kg。新生儿应延长用药间隔 [2]。 成人肾损伤: (1)肾损:4mg/min静脉滴注,如果血肌酐>5mg/dL (440 mcmol/L),最大剂量为2.5 mg/min;静脉注射最大剂量为1500- 2000 mg/天。 (2)慢性肾衰:起始剂量为口服80-120mg,每日1次;每日口服最大剂量为1500mg。 老年人: 一般来说,应谨慎选择老年患者的给药剂量,通常从推荐剂量范围的低端开始给药 [3-5]。 药物过量如何处理? 呋塞米用药过量的主要症状和体征是脱水、血容量减少、低血压、电解质失衡、低钾血症和低氯性碱中毒,且以上症状是其利尿作用的延伸。 对过量服用的治疗是支持性的,包括补充过多的液体和电解质损失。应经常测定血清电解质、二氧化碳水平和血压。对于有膀胱出口梗阻的病人(如前列腺肥大),必须保证进行充分的引流。血液透析不会加速呋塞米的消除 [3-5]。 参考文献: [1] 药物信息:呋塞米注射液,上海禾丰制药有限公司,国药准字H31021063;2015/12/01. [2] 药物信息:呋塞米片,江苏亚邦爱普森药业有限公司,国药准字H32031428;2015/12/01. [3] Product Information: FUROSEMIDE-furosemide tablet, Excellium Pharmaceutical Inc., updated August 28, 2012. [4] Product Information: FUROSEMIDE injection, Accord Healthcare, Inc., Updated May 7, 2021. [5] Product Information:FUROSEMIDE solution, Morton Grove Pharmaceuticals, Inc., Updated January 8, 2019. [6] Product Information: Salurin oral syrup, furosemide oral syrup. Gulf Pharmaceutical Industries (Julphar) (per SFDA; Saudi Arabia), Updated September 27, 2020. [7] American Geriatrics Society Beers Criteria Update Expert Panel: American Geriatrics Society 2019 updated AGS Beers Criteria(R) for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc 2019; 67(4):674-694. 来源:医学界护理频道 【版权说明】版权归原作者所有,仅供学习参考之用,禁止用于商业用途,若来源标注错误或侵犯到您的权益,烦请告知,我们立即删除。 |
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