"听诊器听肺部的声音属于肺部体格检查的重要内容之一，使用声波传播原理来间接了解肺部情况，以帮助医务人员为肺部疾病诊断提供信息。需要听诊肺部的患者一般采取坐位或卧位，将听诊头的膜紧贴胸壁可以避免听到膜与衣物的摩擦音，从而减少杂音，通过导音管传到耳朵。听诊顺序由上而下，左右对称，从前往后听诊，分别从前胸部、侧胸部和背部。听诊的声音有呼吸音、湿性啰音、干啰音、痰鸣音、胸膜摩擦音，听诊到不同的声音代表不同的意义。正常肺是闻及呼吸音清或稍粗，痰鸣音考虑存在痰液，湿性啰音考虑为肺部炎症或心力衰竭，干啰音、特殊哮鸣音考虑为哮喘，腹膜摩擦音考虑存在胸膜炎，闻及异常的听诊音可以行胸部CT检查进一步了解情况。"

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/05收听(29874)

"听诊器听诊肺部，首先要选择一般的膜型胸件听诊器。听诊器是放在胸壁的肋间隙，适当加压，紧贴胸壁。听诊的时候应该要患者配合呼吸，让患者放松，呼吸均匀，必要的时候做深吸气、咳嗽或屏气。听诊的时候，顺序是从肺尖开始，从上往下，从前胸到侧胸，最后检查背部。听诊需要两边肺对称的部位进行对照比较，先听左肺，再听右肺，在同一水平上进行对照，每个地方至少听1-2个呼吸周期。听诊的时候，应该让患者坐在凳子上或平躺在床上放松，自然呼吸，需要充分暴露胸部，以免衣服与听诊器摩擦产生杂音。"

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2019/07/01收听(97716)

肺炎在不同时期听诊器可以听到不同的杂音，在肺炎初起的时候，一般能听到的呼吸音是变粗，比柔和、平缓的呼吸音急促一些、深一些，另外呼吸的声音是比较粗糙的。一旦肺炎进入到渗出期的时候，可以在肺炎部位的胸廓外听到湿啰音类似水泡音，比较小的咕噜咕噜的声音，在放射的范围区域是都能听到的。到了肺炎更重一点，完全实变的时候，呼吸通气的时候会在这一部位听不到呼吸音，并不一定是好事，有的时候是炎症范围过大、肺完全实变了，还有一种情况就是肺炎靠近胸膜的时候可能引发胸腔积液，一旦产生了胸水在这个部位就听不到呼吸音了。

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/02/27收听(82224)

部分人很关心用听诊器怎么来听心脏。其实听诊器是临床大夫的一种工具，主要是判断心脏心音、心脏节律...

刘改珍│山西医科大学第二医院

2023/06/22播放(93198)

"听诊器听心脏的方法：首先，受检查者取坐位或者仰卧位，必要时遵从医生需要的体位，以利于听诊的情况另外。二尖瓣区属于心尖搏动最强点（心尖部），肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间，主动脉瓣区和肺动脉瓣区是相反的，它位于胸骨右缘的第2肋间；另外，还有主动脉瓣的第二听诊区。在听诊的情况下，要按照顺序从耳尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣进行听诊。在听诊的过程中，要注意观察心率、心音、心包摩擦音以及脉搏跳动的次数，综合评估患者的健康。"

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/09收听(10162)

听诊器听胎心是可以的，但是要分为不同的孕周。一般听胎心的方法通常有3个，一个是超声，一个是多普勒胎心听诊仪，还有一个是一般的听诊器。怀孕孕周比较小的时候，通常需要B超下才能看得到胎儿的心跳。怀孕12周的时候可以用多普勒胎心听诊仪就能在孕妇腹部听到胎心音。用到听诊器通常是要在怀孕18-20周以后，才能经过孕妇的腹壁听到。胎心音的声音一般呈双音，就好像时钟滴答滴答的声音，速度比较快，正常来说胎心音每分钟是110-160次。不过用听诊器听胎心音相对来说会稍微难一点，而且胎心音要跟子宫的杂音、腹部主动脉的杂音、脐带杂音这些声音相鉴别。

钟栋高│中山市博爱医院

2018/11/28收听(18330)

听诊器听胎心的位置多半位于胎儿的胎背部，与胎儿的胎位有关。如果胎儿是头位，胎背就是在肚脐的下方...

高珊│中日友好医院

2023/06/13播放(51730)

肺癌听诊器听的时候一般没有特殊的异常。如...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/13播放(40530)

听诊器听胎心有专用的听诊头，听心脏或肺的听诊的头呈扁形、圆盘样，而听胎心的听诊器的头称为钟型听...

张东│中国中医科学院西苑医院

2023/11/08播放(52500)

"妊娠18-20周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音，胎心音呈双音，似钟表滴答声，速度较快，正常时每分钟110-160次。胎心音应与子宫杂音、腹主动脉杂音、脐带杂音相鉴别。在胎位正常时（头位时）听胎心音，正确位置是脐下正中部和脐部的左右两边，如果为臀位，在脐上正中部或脐部的左右两边。听胎心音时，让孕妇平躺，可先检查胎儿背侧在什么部位，然后用听诊器至于孕妇腹壁，可以听到胎儿的胎心音。"

王晶晶│上海市第一妇婴保健院

2018/11/02收听(26206)

听诊器一般是用来听心脏、肺脏、量血压的时候用比较可靠，但对听胎心来说，可能就不是那么灵敏。因为...

田玉玲│济南市中心医院

2023/08/28播放(60284)

若孕妇使用普通听诊器听胎心通常无任何害处，但多数人可能会使用类似小探头的多普勒超声仪听胎心，实...

付玉静│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/08/21播放(49658)

"水银血压计的使用，在血压计袖带和听诊器体件放置在正确位置后，向袖带内充气，边充气边听诊。肱动脉搏动声音消失后，再继续充气，使水银柱再升高20-30mmHg再缓慢放气。双眼随汞柱下降，要平视汞柱表面。首先听到响亮的拍击声，即代表收缩压的数值。继续放气，使水银柱缓慢均匀下降，最终听到声音消失后即为舒张压的数值。血压应至少测量两次才准确，必要时测量双上肢血压。收缩压和舒张压的差值，即为脉压差。"

张伟│吉林市人民医院

2019/07/18收听(60792)

"听诊器有时候可以听出肺部有问题，比如肺部有比较严重的感染，或者是支气管哮喘急性发作，可听到明显的干啰音和湿啰音。听诊器只是医生进行检查的手段之一，诊断一个疾病需要结合患者的病史和一些辅助检查，比如胸片、肺部CT、血常规等，来综合判断肺部是否有问题。支气管哮喘的患者，在接触了过敏原之后导致气道的高反应性，而出现反复的发作性咳嗽、咳痰、胸闷、气喘的症状。大多数哮喘急性发作时，可听到明显的哮鸣音，但也有少部分哮喘患者，肺部查体听不到哮鸣音。此时主要是通过支气管舒张试验，或者支气管激发试验呈阳性，来诊断患者有哮喘。一些肺部感染的患者炎症刺激，进行听诊器听诊时可听到湿啰音，也有少部分肺部感染的患者只听到呼吸音增粗，没有听到明显的湿啰音，也需要积极的进行抗炎、抗感染治疗。"

许鹏│宜春市人民医院

2021/08/05收听(15940)

"肺炎的听诊也是初步判断肺炎的一个标准，往往在听诊肺炎的病人过程中可以闻及湿啰音，有的患者感染比较重也可以闻及干性啰音。湿啰音主要是由于吸气时，气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂所产生的声音，所以又称为水泡音。对于在听诊过程中闻及这样啰音的病人，还是需要进一步的完善肺部影像学检查，影像学是诊断肺炎的金标准，根据影像学判断病人是否感染了肺炎，还可以通过血常规、CRP、降钙素原等检查进行辅助的判断。"

杨峰│七台河市人民医院

2019/12/01收听(52972)

听诊器在进行心脏部位听诊时，通常能够发现心脏问题。利用听诊器进行听诊，重点关注的内容如下：

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/26播放(72554)

"怀孕4个月大概是怀孕16周，此后每次产检都可用听诊器听诊到胎心。而怀孕前3个月用听诊器可能无法听很清楚的胎心，主要是怀孕3个月子宫位于盆腔内，此时用听诊器无法直接听诊胎心。怀孕3个月左右子宫逐步由盆腔进入腹腔，4个月时胎儿基本已经完全位于腹腔内，此时胎儿的心脏也位于腹腔内，通过听诊器通过腹壁可很清楚的听到胎儿的心跳。但有时如果胎儿方位不合适或者心跳位于后方，靠近孕妇的脊柱，可导致听诊不清楚，应该让孕妇适当活动后再重新听诊胎心。"

张露│山东省立医院

2019/08/14收听(22108)

有一些肺炎用听诊器听时可以听到湿啰音，但不是所有的肺炎都能用听诊器听到声音。一般们用听诊器可以听患者肺部的上部、中部、下部，还有前面、后面和侧面，每个地方都要听到。然后嘱咐患者深呼吸，部分患者可以听到啰音。有一些患者听不到啰音，但不代表没有肺炎。比如大叶性肺炎、肺实变时比较容易听到啰音，像有支气管肺炎或者比较小叶肺炎听诊器听时听不到啰音。所以不一定听不到啰音就一定没有肺炎，还需要做肺CT检查进一步确诊。

谢涵│黑龙江省医院

2020/04/04收听(74590)

听诊器是检查的器械，能够听出肺部异样，比较常见的是不同的病理性声音，像痰鸣音、干啰音、湿啰音、哮鸣音、管状呼吸音，还有爆裂音、呼吸音减低等，都可以通过听诊器听取，对于患者的病情进行判断。如果患者出现肺水肿、急性心衰，在肺部听诊可以听到水泡音等。对于利尿、强心、扩张血管等对症治疗，效果是很理想的，临床中对于结核、肿瘤，也可以通过听诊进行初步的判断，包括对于空洞的听取，效果也很好。对于听诊器的使用，需要在医生的应用下，对患者进行相关的诊疗，是视触叩听诊断的一部分。

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/04收听(19218)

耳朵听自己说话声音大，叫做自听增强，多见于咽鼓管功能障碍所引起的分泌性中耳炎患者。病因分为几大类：1、咽鼓管机械性阻塞，最多见，比如儿童的增殖体肥大、慢性肥大性鼻炎，以及鼻咽部的肿瘤、鼻咽癌等等。2、气压性损伤，比如潜水。3、变态反应性疾病，比如过敏性鼻炎。4、细菌感染，是低毒性的细菌感染，多见于上呼吸道感染以后等等。这些原因都可以引起咽鼓管功能的障碍，造成中耳负压。由于中耳的气体被吸收，造成中耳黏膜的血管扩张、漏出，形成了中耳积液，重者听力下降。所以有自听增强的人应该尽量到医院找出原因，排除疾病后尽早的治疗。

霍亚平│郑州颐和医院

2019/04/26收听(34850)