肺部的声音大致分为两种：肺部干性啰音和肺部湿性啰音。

干性啰音，有“高调”与“低调”之分，低调者有鼾音与痰鸣音，当液体或分泌物阻塞大呼吸道时会听到典型的低调干啰音；高调者包括哮鸣音、飞箭音、哨笛音，其中，哮鸣音则是哮喘病人的典型体征。

湿性啰音特征为吸气时听到短促、爆裂或水泡样音，常出现在心脏病及肺部疾病中。

来自腹部血管杂音的生命「警告」[4]

一部分正常人的腹部是有生理性杂音的，这与年龄有关，年轻者发生率较高。

然而，腹部血管病理性杂音的发现，可以表示有严重的疾病存在。局部血管通道发生障碍或局部血管流速率增加等导致血管内压力的波动而产生杂音。肝癌、胰体（尾）癌、克-鲍氏病（或综合征）、肾动脉狭窄和肠系膜血管病等疾病在威胁你的生命时，可能已经通过声音“警告”你了。

眼睛不仅会笑，还会「说话」[5]

人的眼睛不仅会笑，也会说话。眼动脉听诊区若有杂音，则可能会出现以下三种情况：听动脉起始段狭窄、颈动脉海绵窦虹吸段狭窄、海绵窦动静脉漏。

听诊作为体查方式之一，在疾病的诊断中起到重要的作用。听诊在先，后续的疾病检查就不会与正确诊断“擦肩而过”；而一些模式化仪器检测不出的疾病，却可以通过人性化的听诊窥知一二。所谓好的开始等于成功了一半，听诊于疾病的诊断正是如此。

因此不仅仅要去听，还要了解每一种声音的表达。身体的声音都蕴藏着“故事”，等你来读。

百闻不如一听，快来感受真正的心音~

【病例简述】

性别：女 年龄：63岁

主诉：活动后胸闷不适4年余，加重1月余，患者精神、睡眠食欲差

疾病史：高血压，10余年前有脑梗病史。

血压：120/70 mmHg

专科检查：颈静脉 显露

双下肢：水肿、足背动脉搏动减弱、皮温降低

触及：心尖搏动左下位移

【心音描述】

房颤，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样II级杂音，主动脉瓣听诊区可闻及双期杂音。考虑疾病包括主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、房颤。

1. 曾昭耆闻声识病, 听音辨症——简述心脏听诊技巧[J]. 中国社区医师. 2014, 17.

2. 《听诊技巧：呼吸音及心音（第5版）》. 天津科技翻译出版有限公司.

3. 陶仲为. 肺部听诊对呼吸疾病诊治的判断. 中国实用内科杂志. 2004, 24(2): 74-75.

4. 黄孝宝. 腹部血管杂音的诊断意义. 江西医学院学报. 1997, 03: 32-34.

5. http://group.medlive.cn/topic/3786.

2019 年 6 月 14 日，一场以听诊为主题，旨在呼吁临床医生重视心音，帮助提升中青年医生的听诊技能的听诊大师角逐赛在上海交通大学医学院举行。作为首届交医心之音听诊大师赛，比赛效果空前精彩。

如果你对本次的大赛意犹未尽，或者错过了这次的精彩赛事。DUANG!DUANG!DUANG!我们已经准备好了，精彩赛事不容错过！

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