咽口水的时候，患者鼻腔根部疼痛，主要考虑患者鼻咽部黏膜充血、发炎，或有水肿形成。由于患者吃了过热，或过于辛辣刺激的食物导致的，也与患者大量的吸烟、饮酒相关。患者除了疼痛感，可能还会有大量的分泌物附着在鼻咽部，患者还会有明显的异物感。在治疗方面，患者可以口服鼻渊通窍颗粒，做鼻腔、鼻窦冲洗，同时还可以喷用开喉剑喷雾剂，缓解患者鼻咽部不适的情况。积极治疗3天左右，患者的疼痛情况会有明显的改善。如果不见好转，可以加用口服3天抗生素，临床上常用的是阿奇霉素分散片，用药之前需要询问患者过敏史。如果依然不见好转，需要到医院耳鼻科，完善喉镜检查，明确患者鼻咽部具体的情况。

刘滢│北部战区总医院

2019/08/12收听(14218)

患者如果在吞咽的时候出现这个位置疼痛，一般考虑是鼻咽部的急性或者慢性炎症刺激的原因造成，如果疼痛比较严重的情况下，一般考虑和病毒感染有关系。因为是急性感染的原因造成的，在治疗方面首先建议做血常规的化验检查，可以初步判断是细菌还是病毒感染，再针对性的使用抗生素或者抗病毒的药物对症治疗，这段时间要保持局部的清洁卫生，不要吃辛辣刺激的食物。如果疼痛不是很剧烈，一般考虑是鼻咽部的慢性炎症刺激的原因引起，一般不需要使用抗生素治疗，可以使用温的生理盐水局部冲洗，一般建议坚持0.5-1个月左右的时间，症状会逐步改善，如果有吸烟、饮酒等不良习惯建议最好能戒掉，要保持室内空气的潮湿和流通。

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/08/20收听(49496)

"患者咽口水时有明显的疼痛症状感受，常常是咽喉部或者扁桃体出现了急性炎症的病情状况所导致。部分患者可能会出现悬雍垂或者软腭区域的急性充血、水肿的状况，或者有扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、急性会厌炎等等病情状况，有的患者还可能会出现下咽侧壁、杓状会厌襞、杓区的充血肿胀或者水肿的表现。每个患者发生炎症的具体部位和程度会有一定的个体差异，因此如果患者发生了吞咽疼痛程度比较剧烈的情况，需要尽早到医院对咽喉部进行详细检查，在专科医生的检查下进一步诊断，明确炎症发生的具体部位和程度，有针对性地采取相应的治疗和处理措施。部分患者病情程度较重时，还可能需要采取输液抗炎、抗感染的治疗措施，也需要注意防止发生咽喉肿胀程度严重引起呼吸困难，甚至窒息的风险。"

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/09/01收听(12176)

"总是咽口水，说明唾液分泌比较多，有口腔的炎症、溃疡，都可能会引起；有慢性咽喉炎症、牙周炎、喉炎，也会刺激到唾液腺，使分泌增多。需要先用清热去火的药物积极治疗，也可以用清咽滴丸，或四季润喉片含化。没有以上情况，考虑是体内湿气过重引起，主要是脾虚导致的痰湿过重，也容易引起，需要用健脾祛湿的药治疗。平时要注意清淡饮食，避免吃比较油腻的食物，平时也不可以吃比较甜的食物。"

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/08/02收听(28440)

"老是咽口水可能是由于唾液分泌过多，局部刺激，如口腔炎、牙龈炎、咽炎之类的问题，容易刺激唾液分泌过多，建议可以先到口腔科或者耳鼻喉科检查，是否存在相关的问题。如果从中医角度来考虑，这种情况要考虑脾虚的可能，通常可以考虑健脾祛湿的治疗，可能有一定作用。还有一部分就是心理作用，就是植物神经功能紊乱，本来吞咽口水并不是问题，过于在意，越想控制越会失控，也增加了自己的焦虑，所以建议这个时候顺其自然才好，不要过分关注于自己身体的某个动作，所以可以必要时和心理咨询师进行心理沟通。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/10收听(56884)

咽喉疼痛，以吞咽时为主，临床上常见于咽炎。慢性咽炎的典型症状即是为吞咽性疼痛，多因理化因素所致...

张立红│北京大学人民医院

2023/02/05播放(93856)

"短时间内出现的疼痛会是感染造成的，如果全身症状较轻，可以口服一些抗病毒药物和抗菌素，以青霉素类或头孢菌素类效果最佳。如果一般症状较重，比如发热、畏寒、腹泻等，要通过静脉途径用药，适当的全身应用糖皮质激素，有利于快速的缓解疼痛，也能够控制感染和减轻水肿。如果是进行性的单侧疼痛，会是形成了脓肿，尽早的完善咽喉部的检查，一旦形成脓肿，要尽早的切开排脓，症状才能够快速的缓解，同时将脓液送细菌培养，根据检查结果选择敏感类抗菌素。但是对于中老年患者，长时间的咽喉部疼痛，尽早的完善喉镜以及食管相关检查，排除肿瘤性病变导致的疼痛。"

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/25收听(42310)

"咽喉部突然疼痛，并伴有吞咽困难，需要明确病因。一般的病因有两点：第一、急性的扁桃体炎发作导致的相关症状，它是由于身体的免疫力以及抵抗力下降，细菌和病毒侵入导致，病原菌主要是溶血性链球菌。临床上大多表现为发热、咽干、咽痛，以吞咽痛为主，检查时可见双侧扁桃体有散在的脓苔以及脓点，扁桃体肿大，治疗需要口服青霉素族的消炎药，同时多喝水，多注意休息，大约一周左右就可以痊愈。第二、急性会厌炎，也是由于炎症感染引起，会导致会厌的急性充血肿胀而引起吞咽剧痛。急性会厌炎需要用青霉素以及激素来进行治疗。如果出现呼吸困难，必要时需要气管切开而保持患者的生命体征。"

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2018/12/25收听(43864)

喉咙疼痛，一咽口水就疼，大部分是嗓子的炎症或者溃疡导致的，有少部分扁桃体或者咽喉部肿瘤也会出现这种症状。在急性扁桃体炎的患者，扁桃体肿胀、化脓就会出现喉咙疼痛，吞口水或者吃饭的时候加重，可能还有发热、乏力等等全身症状。急性咽喉炎患者也会出现喉咙疼痛、咽口水加重、吞咽食物加重，或者有痰多、声音哑等等症状。急性会厌炎患者也会出现喉咙肿痛，吞口水、吃饭的时候加重，严重的患者可能还会有呼吸不畅、呼吸困难的表现。在有咽喉部溃疡的患者也会出现喉咙疼痛、咽口水就疼的现象。比较少见的原因是扁桃体或者咽喉部肿瘤，也会出现喉咙疼痛，咽口水就疼或者吃东西就疼，甚至有声音哑、痰中带血、呼吸不畅等等症状。所以有类似症状，一定要尽早到医院去检查，除外肿瘤性的病变。

申金霞│北京大学人民医院

2020/07/16收听(88448)

"喉咙痛，咽口水就疼，考虑患以下几种疾病：急性咽喉炎、急性会厌炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽旁、咽后间隙感染、咽喉异物等，上述疾病可能导致不适，如喉咙痛、声音嘶哑、张口困难、口中唾液增多、吞咽困难、呼吸困难，可伴有疲劳、发烧和其他全身不适，可通过电子鼻咽喉镜检查、颈部超声、计算机断层扫描，以及磁共振检查证实。应使用足量敏感抗生素进行治疗，对于有严重病变和咽喉黏膜水肿的患者，应采用激素疗法，短期消除水肿，并使用布地奈德雾化吸入，对于扁桃体周围脓肿和咽旁间隙，及咽后间隙脓肿的形成，需要切开引流，对于咽喉异物患者要取出异物，必要时进行胸部CT检查，清除食管异物。"

范国亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/09收听(12258)

在临床工作中咽口水甚至吃饭时喉咙疼痛，经常是病人的主诉，常见病因如下：

1、咽喉疼...

王琪│北京中医药大学第三附属医院

2023/07/04播放(64560)

出现吞咽时喉咙疼痛，可能是由于咽喉部有溃疡或者是急性咽炎、急性扁桃体炎导致。往往在吞咽时、吃辛辣刺激性食物时、吃比较硬的食物时症状会加重，要多喝水，多吃蔬菜和水果。不要吃油腻食物，不要吃海鲜，尽量不要熬夜。饭后漱口，可以用淡盐水或者是氯己定溶液。到耳鼻喉科做喉镜检查、血常规检查确诊一下。如果属于口腔溃疡，可以局部应用药物，比如冰硼散。如果属于急性咽炎或急性扁桃体炎，还需要口服抗生素类药物，比如阿莫西林、克拉维酸钾分散片。

李俊义│济南市人民医院

2019/04/22收听(87288)

如果嗓子突然疼痛，咽口水时加重，提示咽部出现急性炎症性改变。嗓子是咽喉部的简称，如果咽喉部或扁...

刘穹│中国人民解放军总医院

2023/12/01播放(74626)

咽喉肿痛，咽口水都疼，这种主要见于如下的疾病：1、急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎，这样的患者临床上最多见，临床上都采用抗炎治疗、短期用激素等治疗。如果疼痛很厉害，建议患者吃冷流食，可以做颈部的冷敷处理；2、扁桃体周围脓肿，患者以单侧疼痛为主，因为疼痛也累及咽缩肌，导致患者张口受限，吞咽的时候也特别的受限，疼痛感非常明显。这种治疗除了进行抗炎激素等治疗之外，还必须做脓肿的切开引流；3、急性会厌炎，当会厌部急性的充血肿胀的时候，患者会出现吞咽困难，这种情况下必须要注意患者有没有呼吸困难等等表现。临床上应用敏感的抗生素加上激素，进行对症治疗，同时可以做雾化治疗。如果患者进食特别困难，可以采取静脉补液等治疗。

石彬│北部战区总医院

2019/05/16收听(88808)

喉咙痛，尤其是咽口水疼，一般都是急性咽炎，有的人感冒以后，急性咽炎发作，病人不仅表现为喉咙疼痛...

宋海涛│北京医院

2023/03/03播放(63408)

"咽喉部疼痛是咽部疾病中最为常见的症状之一，可因咽部疾病所致，也可因为咽部邻近器官疾病所引起，也可以是全身疾病的伴随状症状。如果是咽部疼痛，并且吞咽时加重，考虑是激发性咽痛；如果咽部疼痛剧烈，多见于咽喉部黏膜的急性炎症所引起，如急性化脓性扁桃体炎或者急性会厌炎引起可能，还有可能是咽间隙感染引起。如果中年以上患者吞咽时疼痛，需要排除下咽癌晚期可能。对于患者的咽痛情况，需要尽快到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断以后在医生指导下进行治疗。"

李俊义│济南市人民医院

2019/05/11收听(40736)

"当发生吞咽口水时，疼痛剧烈，需要先完善咽部和喉部的检查，在明视状态下观察整个喉腔黏膜的情况，同时也能够排除是否存在异物或新生物的可能。如果是黏膜充血、肿胀，考虑为感染性疾病，需要针对病因的使用抗病毒药物或抗菌素。根据病情的严重程度选择不同的给药方式，症状特别重时，需要通过静脉途径用药，同时酌情使用糖皮质激素，有利于控制感染，减轻肿胀。当发现咽喉部明显新生物，并且表面呈菜花状及溃疡时，可能会是恶性肿瘤导致，需要取部分组织送病理学分析来明确诊断，同时结合咽喉部的影像学检查明确病变的范围以及严重程度，根据检查结果制定个性化的治疗方案。"

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/04收听(36044)

嗓子咽口水疼痛常见是咽喉炎的表现，并且多数是和胃酸、胃液反流刺激导致的反流性咽喉炎有关系。反流...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/07播放(41795)

一直咽口水睡不着，主要有以下可能：1、患者比较紧张，非常焦虑，通过反复咽口水缓解不适感，已经养成习惯，睡觉时喜欢通过咽口水减轻压力。2、患者有口腔分泌腺体的疾病，比如有颌下腺、腮腺等腺体的炎症疾病，导致腺体分泌非常旺盛，容易出现很多唾液，尤其是晚上睡觉时，唾液分泌得更多。3、患者有慢性咽喉炎，反复的咽喉部炎症刺激，咽后壁舌根部淋巴滤泡增生，产生很多分泌物，导致患者不停咽口水，喉咙有痰。4、患者有反流性咽喉炎，胃、食管的胃液不停反流进入咽喉部，刺激咽喉部黏膜，出现炎症性反应，导致患者不停的咽口水。

石彬│北部战区总医院

2019/07/08收听(38218)

患者在咽口水时出现耳朵疼的现象，考虑是急性的外耳道炎或者急性的中耳炎。常常是患者抠耳朵时不小心使黏膜发炎，或者洗澡、洗头的时候耳道里进了脏水，也有可能是患者本身咽部有炎症，累及到了外耳道。在治疗方面，最好积极进行消炎，如果是单纯的外耳道炎，可以滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液或者盐酸洛美沙星滴耳液。如果患者咽喉部有炎症，累及到了外耳道，可以考虑积极使用抗生素治疗。口腔内有炎症的患者，可以口服头孢地尼分散片或者头孢克肟胶囊。用药之前需要明确患者对头孢有没有过敏史，避免发生过敏反应。

刘滢│北部战区总医院

2019/08/02收听(19102)