临床上不存在小孩后背有颗黑痣好不好的说法，小孩后背的黑痣可能为黑色素细胞痣，也可能为黑色素瘤，可以通过激光治疗或手术切除的方式进行去除治疗。

小孩后背有颗黑痣一般是黑色素细胞痣，属于较为常见的良性皮肤肿瘤，一般是由黑痣细胞增生而产生的色素沉着而引起，一般不会影响正常发育及健康，不需要进行特殊治疗处理。如果影响美观，可以在小孩长大后到医院通过激光治疗去除。

黑色素细胞痣有较小的概率会出现恶变，形成恶性肿瘤，此时一般称为黑色素瘤，早期会表现为面积较小的硬结，病情发展后患处面积会扩大，出现溃疡、瘙痒、疼痛等症状。癌细胞容易向肝、肺、骨、脑等器官扩散转移，容易危害患者身体健康，如果没有及时控制，可能会危及生命，因此如果确诊为黑色素瘤后应尽快进行手术切除处理，后续配合药物进行治疗。

如果小孩皮肤出现异常黑痣生长，如数量短时间内增多、黑痣面积增大等情况，家长应及时带其前往医院儿科就诊，做血常规等检查，明确黑痣的性质，再进行相关治疗处理。