1.

健康评估：

是研究诊断个体，家庭和社区现存的或潜在的健康问题或生命过程

的反应的的基本理解，基本技能和基本方法的学科。

2.

症状：

是患者主观感受到不适或痛苦的异常或某些客观病态，如疼痛，眩晕，

发热，恶心。

3.

身体评估

：是评估者运动自己的感觉器官或借助简单的辅助工具（如听诊器、

叩诊锤、体温计）对被评估者进行细致的观察和检查，找出正常或异常征象的

评估方法，是形成护理诊断的重要依据。

4.

主观资料：

是被评估者对于健康状态的主观感觉和情绪体验，通过与被评估者

及有关人员交谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的带诉及经提问而获

得的有关被评估者健康状况的描述。

5.

客观资料：

是指经观察，体检以及借助医疗仪器检查所获得的有关被评估者健

康状态的资料。

6.

正式交谈

：是指事先通知被评估者，有目的，有计划的交谈。

7.

主诉：

是指被评估者在本次发病中感受到的最主要，最明显的症状或体征及其

性质和持续时间，也就是本次就诊的最主要原因。（简明扼要，不能超过

20

字）

8.

视诊

：是评估者用视觉来观察患者全身和局部状态的检查方法。

9.

护理诊断：

是指关于个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程

的反应所做的临床判断。