同房后肚子和肛门坠痛，考虑是生理原因和病理原因所致，如子宫内膜异位症、盆腔炎、前列腺炎等。建议患者明确病因，在医生的指导下进行治疗。

由于男性、女性在进行性生活时，同房的次数过于频繁、时间较长，且姿势不正确，造成盆腔肌肉僵硬，局部肌肉牵拉发生痉挛，可出现肚子和肛门坠痛的症状。建议减少同房次数和时长，适当休息后症状即可缓解。

1、子宫内膜异位症：经期脱落的子宫内膜可随经血逆流，沿着输卵管逆行进入腹腔，种植在卵巢和盆腔腹膜，并在此处继续生长蔓延。在性生活时，碰撞或子宫收缩上提，可引起肚子和肛门坠痛，还伴有月经异常、痛经等症状，女性可以遵医嘱使用布洛芬片、米非司酮胶囊等药物缓解；

2、盆腔炎：由于分娩、刮宫或经期卫生不洁等因素，细菌侵入生殖道，诱发盆腔炎，在同房的时候男性生殖器会摩擦盆腔黏膜，使得肚子和肛门坠痛，女性可以通过盐酸左氧氟沙星胶囊、青霉素V钾片等药物缓解；

3、前列腺炎：可能与病原体感染、免疫反应异常、尿液反流刺激、精神心理等因素有关，由于反复的炎症刺激，会使前列腺及膀胱区域组织水肿，而男性同房时，对局部过度刺激，会导致同房完肚子、肛门坠痛，建议男性遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解。

此外，子宫颈炎、阴道炎、盆腔淤血、子宫颈癌、胃肠炎等，都会引起同房后肚子和肛门坠痛。以盆腔淤血为例，由于性生活频繁会引起女性盆腔过度充血，长时间便会造成淤血，由于盆腔内血液运行不畅，会引起肚子和肛门坠痛，此时可遵医嘱进行手术治疗，如圆韧带悬吊术、阔韧带裂伤修补术等。

建议日常注意私处卫生，尽量穿着宽松、舒适的衣物，避免经期同房。若上述症状持续不缓解，应及时到妇科、男科，完善彩超、腹腔镜、前列腺液检查、尿常规等，明确病因后治疗。