双重人格

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双重人格

2024-07-12 10:12| 来源: 网络整理| 查看: 265

双重人格的治疗仍未达成一致。目前的治疗方案是分阶段的、折中的方法,医生会更多地关注最初阶段。双重人格主要的治疗方式有心理治疗和药物治疗。

一般治疗

在双重人格的治疗中,一般主要采用心理治疗。

治疗步骤

治疗双重人格的主要步骤分为9步:

确定心理治疗

这一阶段旨在创造一个安全的共情气氛。

初步干预

包括保持或加强患者目前的功能水平,建立开始接下来的治疗工作所必需的应对技巧。鼓励替身间的交流与合作,研究患者作为一个整体,及各替身的心理动力学。催眠术常在此阶段发挥重要作用。

病史收集及绘图

这阶段可深入地研究替身,治疗师由此了解更多的患者的各个人格情况。

处理创伤

包括处理与干预引起和维持患者病理心理的极度创伤的事件。为了患者能够完全地整合,对他描述的所有创伤事件都必需加以讨论,无论这些听起来是否真实。此阶段催眠技术可以很好地帮助缓和创伤,减轻患者的焦虑和痛苦。

走向整合/解决

努力使所有的替身修通创伤事件,鼓励替身们更多的合作、交流,相互理解与认同。患者的内心冲突会慢慢减轻,替身的性格特征开始有些模糊,变得不再那么突出。

整合/解决

患者面对自己和外部世界时,能够以单一的人格或者是替身的稳定合作形式出现。

学习新的应对技巧

没有了分离所设置的障碍及歪曲后,患者需要重新评价许多重要的生活决定和人际关系。

巩固所取得的成绩和修通

患者必须学习以其他的应对方式生活。此时需要关注被分离症状所掩盖的性格问题,指导患者处理人际关系和其中发生的创伤事件。

随访

包括评估治疗的稳定性及预防复发。

主要疗法催眠

医生催眠患者,采用退行来帮助患者重新回到表现出不同人格状态的时光,或通过让患者进入催眠状态可能会唤醒其不同的身份或人格状态。

记忆提取

医生采用多种措施,帮助患者冲破遗忘的樊篱。如果患者早期创伤的记忆已经进入意识,治疗的重点在于帮助患者处理痛苦的情感、不适当的自责,以及其他反应。

医生应鼓励并处理患者的情绪表达,治疗最终目标是在患者的人格结构间尽可能广泛地分享信息。

创伤性移情

经受过躯体虐待或性虐待的患者的移情,具有特殊意义。比如患者会认为医生正采取残暴的手段,从其痛苦经验中享受乐趣。因此,医生会在治疗过程中,保留这些问题,并使这些问题成为讨论的主题。

整合

对患者治疗的目标,是实现患者不同状态的整合。在治疗早期,患者会把人格分离看作一种极大的保护措施,会把整合治疗体验为医生想要“杀死”其他人格。医生应当向患者展示控制整合的程度,医生的工作过程应该让患者感受到,其在对创伤记忆进行应对的同时,自己是可以逐渐控制自己的分离过程的。

认知-行为方法

认知行为方法是一种比较有效的方式,它可以减轻患者症状,将患者的人格和(或)自我状态整合到意识的主流当中。这种治疗方法在控制创伤后症状和分离症状方面,显示了一定的优越性。

药物治疗

迄今为止,没有任何种类的药物对人格障碍患者的分离过程,具有明确的治疗效果。

抗抑郁药物,是治疗人格障碍患者伴有轻度或重度抑郁症的最有效的精神类药物。该类药物主要用于伴有抑郁、自伤自杀风险的患者。



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