双重人格 |
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双重人格的治疗仍未达成一致。目前的治疗方案是分阶段的、折中的方法,医生会更多地关注最初阶段。双重人格主要的治疗方式有心理治疗和药物治疗。 一般治疗在双重人格的治疗中,一般主要采用心理治疗。 治疗步骤治疗双重人格的主要步骤分为9步: 确定心理治疗这一阶段旨在创造一个安全的共情气氛。 初步干预包括保持或加强患者目前的功能水平,建立开始接下来的治疗工作所必需的应对技巧。鼓励替身间的交流与合作,研究患者作为一个整体,及各替身的心理动力学。催眠术常在此阶段发挥重要作用。 病史收集及绘图这阶段可深入地研究替身,治疗师由此了解更多的患者的各个人格情况。 处理创伤包括处理与干预引起和维持患者病理心理的极度创伤的事件。为了患者能够完全地整合,对他描述的所有创伤事件都必需加以讨论,无论这些听起来是否真实。此阶段催眠技术可以很好地帮助缓和创伤,减轻患者的焦虑和痛苦。 走向整合/解决努力使所有的替身修通创伤事件,鼓励替身们更多的合作、交流,相互理解与认同。患者的内心冲突会慢慢减轻,替身的性格特征开始有些模糊,变得不再那么突出。 整合/解决患者面对自己和外部世界时,能够以单一的人格或者是替身的稳定合作形式出现。 学习新的应对技巧没有了分离所设置的障碍及歪曲后,患者需要重新评价许多重要的生活决定和人际关系。 巩固所取得的成绩和修通患者必须学习以其他的应对方式生活。此时需要关注被分离症状所掩盖的性格问题,指导患者处理人际关系和其中发生的创伤事件。 随访包括评估治疗的稳定性及预防复发。 主要疗法催眠医生催眠患者,采用退行来帮助患者重新回到表现出不同人格状态的时光,或通过让患者进入催眠状态可能会唤醒其不同的身份或人格状态。 记忆提取医生采用多种措施,帮助患者冲破遗忘的樊篱。如果患者早期创伤的记忆已经进入意识,治疗的重点在于帮助患者处理痛苦的情感、不适当的自责,以及其他反应。 医生应鼓励并处理患者的情绪表达,治疗最终目标是在患者的人格结构间尽可能广泛地分享信息。 创伤性移情经受过躯体虐待或性虐待的患者的移情,具有特殊意义。比如患者会认为医生正采取残暴的手段,从其痛苦经验中享受乐趣。因此,医生会在治疗过程中,保留这些问题,并使这些问题成为讨论的主题。 整合对患者治疗的目标,是实现患者不同状态的整合。在治疗早期,患者会把人格分离看作一种极大的保护措施,会把整合治疗体验为医生想要“杀死”其他人格。医生应当向患者展示控制整合的程度,医生的工作过程应该让患者感受到,其在对创伤记忆进行应对的同时,自己是可以逐渐控制自己的分离过程的。 认知-行为方法认知行为方法是一种比较有效的方式,它可以减轻患者症状,将患者的人格和(或)自我状态整合到意识的主流当中。这种治疗方法在控制创伤后症状和分离症状方面,显示了一定的优越性。 药物治疗迄今为止,没有任何种类的药物对人格障碍患者的分离过程,具有明确的治疗效果。 抗抑郁药物,是治疗人格障碍患者伴有轻度或重度抑郁症的最有效的精神类药物。该类药物主要用于伴有抑郁、自伤自杀风险的患者。 |
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