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　　吴先生每年都会给自己安排一次体检，今年体检时，医生建议增加颈部动脉彩超检查，检查结果显示吴先生颈动脉有斑块。吴先生开始夜不能寐，担心哪天斑块会堵住自己的血管，导致中风。

　　中老年人在体检报告中，很容易见到“颈动脉斑块形成”“颈动脉内中膜增厚”等字眼。那么，如何判断斑块有没有危险呢？

　　颈动脉斑块怎么来的？

　　颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。血液长年在颈部血管里流动，血液里的部分脂质成分缓慢地沉积在血管壁上，就形成了颈动脉斑块，这就好比水管用久了，水管内壁就会沉积污垢。

　　动脉斑块的形成是一个漫长的过程，通常30岁左右就在生长了，对大多数人来说，斑块随着年龄增长而逐渐加重。如果你有三高（高血压、高血脂、高血糖），或在生活方式及饮食习惯上不注意，如抽烟、喝酒、熬夜、高脂饮食、缺乏锻炼等，斑块会加速增长，血管壁变硬、变厚（动脉硬化），血管变得越来越窄。

　　颈动脉斑块脱落会造成脑梗？

　　大脑对血供要求非常高，而颈动脉又因为分岔，容易遭遇斑块造成狭窄或堵塞，导致大脑的血液供应减少，引起一过性脑缺血。

　　而一些不稳定的斑块，在血流的冲击下，就可能会脱离血管，形成血栓，造成脑梗塞（即缺血性脑卒中，临床上遇到的中风，大约80%都是这种）。

　　如何判断斑块有没有危险？

　　根据斑块的稳定性不同，可将斑块分为稳定斑块和易损斑块，易损斑块具有破裂风险，从而形成血栓，导致脑梗死。

　　斑块的易损评估应根据超声和化验结果综合分析。所以，颈动脉超声检查也是监测全身动脉硬化的一项常用的体检项目。

　　颈动脉斑块的高危人群

　　对于中风，很多人觉得只能听天由命，而不重视预防，甚至不知道如何有效预防。

　　筛查颈动脉是否有易损斑块，斑块是否造成颈动脉狭窄，并采用干预性治疗，正是提前预防脑中风的关键！

　　以下人群应尽快去做颈动脉超声检查或颈部高分辨率核磁共振（MR）：

　　◆超过40岁

　　◆肥胖

　　◆长期吸烟喝酒

　　◆有心血管疾病家族史

　　◆有三高（高血压、高血脂、高血糖）

　　一旦发现有颈动脉斑块，最初2年内每年半应复查一次，观察斑块有没有增大、是不是稳定，如果斑块2年内保持不变，可改为一年复查一次。

　　颈动脉斑块一旦形成，绝大多数不可逆，应立即改善自身生活方式，低盐低脂饮食、合理运动，尤其应该戒烟戒酒，控制体重；控制好相关的慢性疾病，把血压、血脂、血糖、血尿酸控制在合理范围内，才能够有效的减缓动脉硬化进程，稳定斑块，减少血栓风险。

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