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2023-11-12 00:21| 来源: 网络整理| 查看: 265

此外,还要考虑到多学科诊疗团队(MDT)在制定初治卵巢癌患者手术方案时发挥的重要作用。查阅文献可发现,一项探索三级妇瘤中心MDT成立前后卵巢癌R0切除率的研究结果表明MDT综合实力影响卵巢癌手术方案和手术结局:对比MDT团队成立前,MDT团队成立后Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌手术R0率由58.9%提高至67.7%,PDS比例由38%(55/146)提高至42%(39/93),PDS的R0率由49%提高至77%6。

综上所述,在制定一个初治卵巢癌患者的肿瘤细胞减灭术方案时可以参考多项评判标准中的一个或者多个,综合考虑患者因素、手术复杂性、MDT团队医生的综合实力(手术可切除性)。

在刚过去不久的ASCO上,有一项名为“晚期卵巢癌减瘤术结局的综合预测模型算法验证”7的回顾性研究,这项研究使用的评估方法和评估流程对临床实践中筛选PDS或NACT-IDS患者也极具参考价值。该研究回顾性选取2017年1月至2018年9月期间在玛嘉烈公主癌症中心接受初始减瘤术(PCS)或接受新辅助化疗后再进行中间型肿瘤细胞减灭术治疗(NACT-IDS)的107例晚期上皮性卵巢癌(AEOC)患者;对所有诊断影像进行回顾性审查,以确定疾病部位的手术可切除性评分(SRS)和根据术前影像预计实现最佳减瘤术所需的手术复杂性评分(SCS),并确定患者基本情况(患者因素),随后进行预测模型算法验证。评估要素(表1)和算法验证(图1)详见下方:

表1:UHN(University Health Network)综合预测模型算法评分表

图1:UHN(University Health Network)综合预测模型算法-验证队列

该研究验证队列结果显示:UHN综合预测模型算法验证队列正确识别PCS满意减瘤术(残留病灶



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