采购是医院经济活动的重要内容：药品、试剂、医用材料、仪器设备、工程、维修、维保等，每一项都需要通过采购完成，采购涉及的资金量占整体医院资金流出量的60%左右。但是，由于采购过程不规范，导致采购工作质量和效率不高，一些机构和个人受到行政处罚屡见不鲜。对于医院及采购负责人来说，在医院采购实践中，应抓住哪些要点呢？

国家卫健委政府采购管理专家许晔老师，就医院政府采购流程的要点分析、日常采购的优化进行权威解读，以便医疗机构有效理解和采用。

医院采购流程要点

整个采购流程中，共有16个要点需要注意，具体如下：

由于内容较多、篇幅有限，小编节选部分大家较为关心内容进行详细介绍。希望对大家在平时的工作中有所帮助。

1、采购预算编制

目前我们的法律法规已经明确在医院政府采购中无预算，不采购。

2、风险控制

3、确认采购结果

1）采购代理机构应当自评审结束之日起2个工作日内将评审报告送交采购人。采购人应当自收到评审报告之日起5个工作日内在评审报告推荐的中标或者成交候选人中按顺序确定中标或者成交供应商。

2）（招标方式）采购人在收到评标报告5个工作日内未按评标报告推荐的中标候选人顺序确定中标人，又不能说明合法理由的，视同按评标报告推荐的顺序确定排名第一的中标候选人为中标人。

3）除国务院财政部门规定的情形外，采购人、采购代理机构不得以任何理由组织重新评审。采购人、采购代理机构按照国务院财政部门的规定组织重新评审的，应当书面报告本级人民政府财政部门。

4）采购人或者采购代理机构不得通过对样品进行检测、对供应商进行考察等方式改变评审结果。

4、采购文件保存

采购人如何做好政府采购工作？

一直以来，“如何做好政府采购需求管理工作”“如何发挥好采购人的主体责任”是困惑采购人已久的难点问题。在这里许晔老师为大家总结归纳了7个步骤。

01 合理编制采购预算，做好采购计划

存在现象：许多采购单位仍存在采购预算编制不合理，采购计划上报不及时、不准确、不细致等问题，对采购项目执行效果产生直接影响。

优化必要：合理的年度政府采购预算是采购项目顺利实施的基础，采购预算应当在充分地进行市场询价调研后科学合理地编制。每一个预算项都应该有编制依据，必要时可以请行业内专家论证把关。

目标导向：采购人根据集中采购目录、采购限额标准和已批复的部门预算编制政府采购实施计划，报本级人民政府财政部门备案。采购单位重视政府采购计划上报工作，采购计划编制要以预算为依据，统筹考虑采购单位各部门的实际要求，尽量做到全面详细。

02 认真编制采购需求，打好采购基础

存在现象：实际操作中，出现因需求编制不合理，无法吸引供应商参与采购项目的情况。尤其是自《政府采购货物和服务招标投标管理办法》实施以来，因核心产品不满足三个品牌要求而非标的情况时有发生，造成财政性资金浪费，影响采购进度。

优化必要：科学合理确定采购需求是加强政府采购源头管理的重要内容，是执行政府采购预算、发挥政府政策功能、落实公平竞争交易的重要抓手，在采购活动整体流程中具有承上启下的重要作用。采购需求应当合规、完整、明确。

目标导向：详细了解相关政策要求，同时在进行充分的市场调研的基础上，结合自身业务工作实际，科学合理进行编制。

03 采购程序归口管理，降低管理成本

政府采购业务专业性较强、采购程序较复杂，需要由归口管理部门进行统一管理，以降低管理成本，加强风险控制。

（一）采购项目实施归口管理

采购单位重视采购工作，加大采购管理力度，可确定专门的采购部门或人员，负责采购归口管理工作。

采购需求提出后，由采购部门组织实施采购程序。

（二）实施采购需求审核等内部归口管理

当前现象：采购单位的每个部门都是需求部门，若要求所有部门人员都了解、熟悉政府采购程序及单位内部采购流程，需要投入巨大的时间和管理成本。采购需求通常专业性较强，如全部要求采购部门审核，则内部监管及风险控制效果较弱，采购组织实施过程较长。

目标导向：自行组织的采购项目，或委托采购代理机构组织实施的项目，都应加强采购需求内部审核把关。同时，确定需求管理部门，进行采购需求内部审核，分摊风险压力。

04 制定内部采购制度，规范采购流程

存在现象：没有相关法律法规约束，不同的采购单位对于采购流程风险防控的尺度把握差别较大。一部分制度框架较为粗放，需求或采购部门在实际操作中自由裁量权较大，容易造成廉政风险。一部分制度流程较为繁琐，造成内部环节过多、流程复杂、实际操作困难等问题。

目标导向：非政府采购项目，在参照政府采购相关法律法规的基础上，结合业务工作实际，根据单位内部审批流程，抓住关键要点，适当简化操作流程。

05 加强履约管理，形成采购闭环

优化必要： 财政部2016年发布的《关于进一步加强政府采购需求和履约验收管理的指导意见》强调，“严格规范开展履约验收是加强政府采购结果管理的重要举措，是保证采购质量、开展绩效评价、形成闭环管理的重要环节，对实现采购与预算、资产及财务等管理工作协调联动具有重要意义。“

目标导向：各采购单位制定履约验收管理办法，明确单位内部履约验收责任主体和监督管理部门，验收流程和环节，验收过程中应完成的工作内容、标准和形成的文档资料，验收结果和合同不一致的处理办法以及验收结果审批流程等。验收结果与采购资金支付结合，形成采购项目的闭环管理。

06 按采购结果签订合同,谨慎合同变更

政策要求：《政府采购法》规定，只有在采购合同继续履行将损害国家利益和社会公共利益的情况下，才可进行合同变更。如无此类情况，采购工作完成后，采购人和供应商应严格按照采购文件和供应商投标（响应）文件确定的事项签订合同并执行。

目标导向：非政府采购项目，政府采购相关法律没有明确规定，但合同变更仍需谨慎。无论是否为政府采购项目，采购单位需根据工作实际，明确合同变更程序，审批流程等。需求部门确定需要变更合同的，应明确变更原因、内容经费调整情况及依据等，同时应及时与供应商签订补充协议。

07 严格内部风险防控，守好纪律红线

存在现象： 政府采购规章制度的日益完善，采购单位对政府采购工作已越来越重视，但“走过场”“走形式”的现象仍然存在。

目标导向：

①制定内部风险防控机制和监督管理措施，采购部门和需求部门建立岗位间制衡机制，实现“管采分离”。

②严格禁止事先指定供应商提供货物、服务或者进行工程施工，而事后补充履行采购程序的情况。采购程序执行是否规范需与采购及财务管理结合，严把经费支出关口。

③明确违纪违法行为及处理办法，加强廉政风险防控，切实做到公开透明、公平竞争、公正和诚实信用，打造阳光透明的采购环境。

以上内容来自由国家卫健委政府采购管理专家许晔老师，所讲的《公立医院采购制度的建立与优化实务操作》，除了医院政府采购流程的要点分析、日常采购的优化进行权威解读外，许晔老师还为大家重点介绍医院政府采购中如何建立内控制度，详细解读请长按识别下方二维码：

本课程包括采购人、采购机构等在政采活动中常见及疑难问题解答。能够有确保我们在现实工作中各项目的顺利实施。

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▌国家卫健委政府采购管理专家-许晔

• 国家卫健委政府采购管理专家

• 国家卫健委大型医院巡查专家

• 国家卫健委临床重点建设项目督查专家

• 中国医药财务与政策研究院研究员

许晔老师负责医院财务管理工作20余年，具备深厚的医疗卫生健康行业知识和过硬的组织领导、决策、创新及管理能力，熟悉运用管理会计的理论与方法，在医院财务管理、采购管理、科研项目管理、经济运营、绩效考核等方面具有丰富的理论研究和实战经验。

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