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医患纠纷调解协议书
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医患纠纷协议书 在社会一步步向前发展的今天,很多地方都会使用到协议,签订协议是解决纠纷的保障。一般协议是怎么起草的呢?下面是小编帮大家整理的医患纠纷协议书,欢迎大家分享。 甲方:___医院 乙方:___ 鉴于患者___曾于20_年_月_日至20_年_月_日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的.原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。 第一条协议相关数据如下: __市20_年度职工平均工资:___元。 __市20_年度城镇居民平均生活费:___元。 __市城镇居民最低生活保障金:___元。 第二条偿项目及计算方法(略) 第三条方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。 第四条甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签盖章(并公证)之日起生效。 甲方:___医院 乙方: 代表: 日期: 医患纠纷协议书2甲方:____________医院 乙方(患者或患者近亲属):_______________ 患者基本情况:_______________ 姓名:_______________ 性别:_______________ 年龄:_______________ 住址:_______________ 住院号:_______________ 经过调解,_______________医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议: 1、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。 2、甲方自愿赔偿乙方。 3、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的.一切诉讼权利。 4、违约责任:本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金_____________元。 5、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份,甲乙双方各执一份。 甲方:_______________ 乙方:_______________ __________年_____月__________日 医患纠纷协议书3患方代表: 姓名:性别:年龄:岁婚姻:电话: 身份证:住址: 【代表与患者(身份证:)为关系】 医方代表: 单位:地址: 法定代表人:委托代表人:电话: 协议原由与内容: 患者,岁,住。因“”于救治于医院,患方对诊疗过程存在异议,医患双方遂发生纠纷。经射阳县医患纠纷人民调解委员会调解,医患双方协商,自愿达成如下协议: 1、医方一次性补偿患方各项费用计人民币:圆整。 2、双方承诺本协议为最终解决办法,本协议生效后,该医患纠纷终结。 3、本协议生效后,双方不得以任何理由另行向他方主张权利,并且不得影响双方的正常工作秩序,不得有损双方的'声誉。 以上内容医患双方代表已阅,调解人员也作了详细解释和说明,本协议为医患双方真实意思的表示,经双方签字后即生效并履行,今后别无其它纠葛。 (本协议一式叁份,医方、患方、县医患纠纷人民调解委员会各执壹份) 患方代表签字: 医方代表签字(盖章): 射阳县医患纠纷人民调解委员会代表签字(盖章): 20xx年 月 日 【医患纠纷协议书】相关文章: 福州市医患纠纷预防与处置办法11-15 临床护理工作中防范医患纠纷的几点05-02 深圳医护人员被砍 医患纠纷何时休?03-22 医患协议书12-01 医患协议书格式参考11-01 医患双方赔偿协议书12-01 医患沟通是改善医患关系的有效途径08-25 纠纷协议书12-27 纠纷协议书12-21 纠纷协议书12-27 |
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