医保统筹支付、个人账户、现金支付...一文教你看懂医院收费票据! |
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每次去医院看病,总会拿到很多的收费单据,收费票据上有好多信息,自己总是一知半解。今天我们就来了解一下,每个字段具体是什么含义?相互之间有什么关系? 这里以江苏省无锡市的医疗票据为例,给大家进行解释,各地大同小异,如有需要进一步了解的,可以咨询您当地的医保部门。 医院收费票据的几大主要信息 图源:无锡医保 1 金额合计: 就诊医疗费用的总金额。 2 医保统筹基金支付: 起付标准以上、最高支付限额以下,符合基本医疗保险支付范围的费用,按规定的比例享受待遇。(这一部分是医保报销的部分,不需要自己掏钱) 3 其他支付: 包括大病保险支付、其他保险支付和医疗救助支付。就是除医保统筹基金外,大病保险、退休互助、医疗救助等享受的待遇。(这一项也是不需要自己掏钱的,而且符合享受条件的,划卡或报销时自动结算,无需二次报销!) 4 个人账户支付: 本次看病用职工医保个人账户余额支付的费用,包含本人个人账户和家庭共济账户。(注意:无锡市本级仅职工医保参保人员有个人账户,居民医保参保人员无个人账户。) 5 个人现金支付: 本次看病需自己掏钱(现金、支付宝、微信、银行卡等)结账的部分。 以上字段,构成第一个平衡关系: 金额合计=医保统筹基金支付+其他支付+个人账户支付+个人现金支付 接着,我们再了解两个字段“个人自付”和“个人自费”: 6 个人自付: 医保政策范围内的可报医疗费用,经基本医保统筹基金和其他支付后,由个人承担的部分。如起付线、先行自付(俗称“个人自理”)和报销比例自付部分等。 7 个人自费: 包括全自费费用和超限价费用。 全自费费用指不纳入医保报销范围,全部由个人承担的费用;超限价费用指超出医保支付价格的部分,由个人承担的费用。 这里构成了第二个平衡关系: 个人账户支付+个人现金支付=个人自付+个人自费 2023年5月1日起,两个平衡关系已在发票上列出,大家可以通过“备注”栏查看。 最后,简单总结一下 医保负责报销 “统筹基金支付” 和“其他支付”部分的费用 剩余的其他费用需要自己出钱 (个人账户或现金) 觉得有用的话就快转发给朋友 一起了解吧~ 原标题:《医保统筹支付、个人账户、现金支付...一文教你看懂医院收费票据!》 阅读原文 |
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