化学发光法是检测病毒的抗原和抗体的一种敏感的方法，由于灵敏性比较高，分析的方法简便快捷，而且检测的时间短、诊断范围宽等优势。被公认为可以取代放射免疫和酶联免疫法，来检测体内的抗体和抗原。依据的原理是标本中的抗体、抗原浓度，和化学方发光强度在一定条件下成线性定量的关系，利用仪器就体系的发光强度进行检测，直接确定抗原、抗体的含量。乙肝化学发光法就是用这个原理，检测乙肝五项当中的数值，是定量检测的检查方法，非常实用方便。

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2023/07/20收听(66890)

"当拿到了乙肝五项这个检查指标以后，怎么来分析这种乙肝五项的情况？乙肝五项主要是指乙肝表面抗原、表面抗体、乙肝E抗原和E抗体以及乙肝核心抗体。这五项如果乙肝表面抗原是阳性的提示慢性乙型肝炎状态，属于大三阳还是属于小三阳？还要再看以下的指标。如果是表面抗原、E抗原和核心抗体阳性是大三阳，如果是表面抗原、E抗体和核心抗体阳性是小三阳。如果是乙肝表面抗原阴性不提示乙型肝炎，如果第二项也就是乙肝表面抗体阳性有保护性，提示不会再患乙型肝炎。"

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2023/01/24收听(92866)

乙肝五项正常的结果有两种情况：1、乙肝五项指标全是阴性，属于正常。其提示没有感染过乙肝病毒，也没有保护性抗体，这样的人群建议打乙肝疫苗。2、乙肝表面抗体是阳性，这样的人群也正常。其提示有保护性抗体，对乙肝具有免疫力，也不会感染乙肝。目前对于正常的人群来说，都建议接种乙肝疫苗。因为乙肝疫苗的广泛接种，乙肝的感染率明显的下降，大多数人群经过疫苗接种以后都会产生抗体。一小部分可能不能产生抗体，需要继续的接种，直到抗体产生为止。

邓项俊│六安市人民医院

2023/01/14收听(91824)

"乙肝五项的结果包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙肝炎核心抗体，具体情况如下：1、五项都是阴性：说明是健康状态，但没有保护性抗体，可以接种乙型肝炎疫苗，刺激机体产生保护性的抗体。2、乙型肝炎表面抗体阳性：说明机体具有保护作用，一旦出现乙型肝炎病毒，可以避免感染乙型肝炎病毒，这种情况也属于正常的健康状态。3、大三阳：如果乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体三项同时阳性，通常说明是大三阳，这种情况说明是乙肝病毒携带者，而且传染性比较强，病毒载量也比较高。4、小三阳：如果乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎e抗体阳性、乙型肝炎核心抗体三项阳性，一般就说明是小三阳，这种情况也说明是乙肝病毒携带者，但传染性相对比较弱，而且传染性不强，病毒载量也不高。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/10/20收听(49780)

"乙肝五项，第一项是乙肝表面抗原，乙肝表面抗原阳性就是乙肝携带者。第二项是乙肝表面抗体，乙肝表面抗体阳性，而其他的四项都是阴性,说明打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有免疫力。第三项是乙肝E抗原，乙肝E抗原阳性也说明携带了乙肝病毒。第四项是乙肝E抗体，第五项是乙肝核心抗体，这两项阳性都说明曾经感染过乙肝病毒。这时要看第一项，也就是乙肝表面抗原是否阳性，如果第一项仍是阳性，就是乙肝小三阳，而如果第一项阴性只有四、五两项阳性，就说明虽然机体曾经感染过乙肝病毒，但由于免疫力较强，已经清除了乙肝病毒，因此不用担心未来再有肝炎的发作。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/01/20收听(96298)

"乙肝五项检查结果，如果五项都是阴性，表明机体没有感染乙肝病毒，在乙肝五项中，每一项阳性都各自代表感染乙肝病毒后的状态，第一项乙肝表面抗原阳性，表明机体已经感染了乙肝病毒；第二项乙肝表面抗体阳性，表明机体受到乙肝病毒感染后产生了保护性抗体；第三项乙肝病毒e抗原阳性，表明乙肝病毒在体内复制活跃；第四项乙肝e抗体阳性，表明乙肝病毒已经被清除或者是病毒复制停止；而第五项乙肝核心抗体阳性，则表明曾经感染或正在感染乙肝病毒。"

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2023/12/24收听(43272)

"正常乙肝五项的结果有好几种不同的组合：1、最常见的一种是五项全都是阴性。这种情况见于没有得乙肝的人，但同时也没有注射过乙肝疫苗，没有对乙肝病毒的免疫能力，所以建议这种人去注射乙肝疫苗。2、乙肝疫苗注射之后的乙肝五项结果，一般是乙肝表面抗体单独阳性，而其他的项目必须全部是阴性，表明对乙肝有免疫能力。3、一个人之前感染过乙肝，但是后来痊愈了，会出现乙肝五项中乙肝表面抗体、核心抗体阳性，有时候还会伴随着e抗体阳性，不可能出现乙肝的任何一个抗原阳性，但这种情况包含着隐匿性乙肝患者的可能，虽然这个可能性很小，但是如果要进行排除，可以检查乙肝病毒的DNA定量，如果DNA是检测不到的，可以排除隐匿性感染的情况。"

历见伟│日照市中医医院

2023/04/30收听(12420)

"根据乙肝五项指标检查结果的不同，它的临床意义也是不一样的。如果乙肝五项指标全阴性，这样的人群提示没有感染过乙肝病毒，但是也没有抗体，是需要打乙肝疫苗的。还有一种情况是乙肝表面抗体是阳性，这样的人群已经产生了保护性的抗体，得乙肝有保护作用，一般是不会感染乙肝病毒的。还有一种情况是乙肝表面抗原阳性，可以是135阳性也可以是145阳性，这样的人群提示感染了乙肝病毒，需要进一步查乙肝DNA和肝功能评估病情。"

邓项俊│六安市人民医院

2023/08/16收听(97842)

乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体还有核心抗体，也就是常说的乙肝两对半。如果第一项...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/10/05播放(52842)

乙肝五项需要依据表面抗原，即HBsAg的阳性与否，进行大致判断。如果HBsAg阳性，便提示感染...

刘英辉│河北医科大学第三医院

2023/09/25播放(72098)

"如果不是太会看乙肝五项定量的结果，可以只看它的前两项，就是乙肝的表面抗原和乙肝的表面抗体，因为这两项结果能够解读出绝大部分情况。对于乙肝的表面抗原，如果它是阳性的，说明乙肝病毒目前正在感染人体，有可能是大三阳，也有可能是小三阳或者小二阳，血液循环之中含有乙肝病毒。如果乙肝的表面抗体是阳性，说明对乙肝具有免疫能力，如果身体接触到了乙肝病毒，能够将乙肝病毒清除，因为乙肝的表面抗体是一种保护性抗体。而在一些特殊情况下，乙肝的表面抗原和表面抗体有可能同时出现阳性，需要定期复查，因为在复查情况下很有可能只会剩一个项目阳性，一般是表面抗原转阴、表面抗体转阳的过程，在绝大多数情况下并不会出现两个同时阳性的情况。两个都是阴性的情况见于没有得过乙肝，也没有注射过乙肝疫苗的人，如果其他三项也是阴性，可以拿着乙肝五项的单子去防疫站注射乙肝疫苗。"

历见伟│日照市中医医院

2023/01/03收听(20768)

首先，你先要看看你的医院给你的化验单，那个五项是不是按正规排列，正规排列应该是第一项是表面抗原，英文缩写是HbsAg。第二个相对应的表面抗体叫抗HBs，第三个是e抗原，英文的写法是HbeAg，第四个是e抗体，跟它是一对，英文的应当写抗HBe。第五个叫核心抗体，英文写法应当是抗HBc，c是小写的。为什么叫两对半？就是因为表面抗原和表面抗体是一对，病人好了就出现表面抗体，然后e抗原和e抗体病人病情好转，e抗原消失，e抗体出现，就是第三个消失，第四个出现，还有核心抗体，核心抗体又分IgG、IgM，一般有的医院不查，有的时候就查总抗体抗HBc，这就是乙肝两对半，因为两对，表面抗原、表面抗体是一对，e抗原、e抗体是一对，这是两对，还一个核心抗体，没有对，所以是两对半，也是病人取的。怎么看呢？有三行，第一行是这些符号，第二行是检查出来的值，第三行化验单拿起来右手边，是1万的正常值。就举例子表面抗原，正常值如果写小于10，因为不同的医院，采用的试剂盒不一样，正常值也不一样。所以要根据在的医院化验的来看，如果它小于10是阴性，你这个就写到5，说明阴性。

郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/07/31收听(18594)

乙肝五项检查，俗称两对半，是检查乙肝病毒感染最常用的血清学标记。内容包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体等五项。如何看化验单，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以如果乙肝表面抗原阳性，表明已经感染乙肝病毒。乙型肝炎表面抗体证明人已经产生免疫力，所以如查出来表面抗体阳性，就表示不会再感染乙型肝炎。乙型肝炎e抗原，如果查出阳性，说明体内病毒复制活跃，并且传染性较强。乙型肝炎e抗体出现阳性，说明病毒复制降低并且传染减少的标志，但是并不表示病毒已经被消除。乙肝核心抗体说明是否有过乙肝病毒的感染，所以核心抗体是一项病毒是否感染过的标志。如果检查结果都是减号，说明属于阴性，既没有乙肝病毒携带，其内也没有产生保护性抗体，应该考虑注射乙肝疫苗来预防被传染乙型肝炎。

王昊│沈阳市中西医结合医院

2023/03/30收听(82622)

乙肝五项对照表，首先要看医院的化验单，五项是否按正规排列。

正规排列应该是第一项是...

郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/12/19播放(73926)

"乙肝五项定量的结果，因各医院使用的方法以及试剂不同，所产生的数据也是不同的，因此在解读乙肝五项定量结果时，只需要看相应结果是阴性还是阳性就可以。以乙肝五项阳性为例，如果其中乙肝表面抗原阳性，这是机体感染乙肝病毒的标志物，说明机体已经感染了乙肝。而乙肝表面抗体阳性，则表明机体获得了免疫性的抗体，能够抵御乙肝病毒的侵袭。而乙肝E抗原阳性，表明机体感染乙肝病毒以后，体内有病毒复制，而且复制活跃。如果乙肝E抗体阳性，表明乙肝病毒受到了抑制或复制停止。而乙肝核心抗体阳性，则提示机体曾经或者正在感染乙肝病毒。"

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2023/06/07收听(27226)

"乙肝两对半是用于检测是否感染乙肝，以及是否有保护性抗体的化验，主要项目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体，这五项不同的组合有不同的意义。乙肝五项指标第一项为阳性，表示乙肝病毒感染者，如果第一项阳性伴有第三项、第五项阳性，就是乙肝大三阳。第一项阳性，伴有第四项、第五项阳性，就是乙肝小三阳。临床上大三阳、小三阳都不一定有症状，主要看肝功能。肝功能有问题才可能会出现临床症状，如黄疸、消化不良等，但不论上述何种情况，只要伴有第二项阳性，表示乙肝在恢复期，趋于痊愈。乙肝五项指标第二项阳性，表示乙肝已痊愈或有效接种乙肝疫苗后，伴第五项阳性意义差不多。"

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/04/19收听(82270)

"乙肝五项是临床当中比较常用的检测项目，可以进行筛查乙肝感染，以及评估疫苗接种以后有没有有效的产生抗体。正常的顺序是：表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。如果第一项表面抗原阳性，说明患者已经被乙肝病毒感染了；第二项乙肝表面抗体指的是在进行疫苗接种以后所产生的保护性的抗体，表面抗体越强，说明抵抗力越强。如果表面抗体比较弱就需要进行疫苗的加强了。e抗原代表着体内病毒的复制，e抗原阳性说明病毒复制比较活跃，传染性比较强。同时e抗体和核心抗体也代表着体内病毒的复制和感染。常说的大三阳指的是表面抗原、e抗原以及核心抗体阳性，也就是1、3、5阳性。所谓的小三阳指的是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，也就是常说的1、4、5阳性。"

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2023/05/08收听(94432)

乙肝五项化验单要看这五项指标哪些为阳性，哪些为阴性，根据阳性指标来判断是否有乙肝以及疾病的状态。乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，可能为急性肝炎、慢性肝炎或乙肝病毒携带者，乙肝病毒复制活跃，传染性强。表面抗原阳性、e抗体阳性或阴性、核心抗体阳性，可能为急性肝炎恢复期、慢性肝炎非活动或低复制期、前C区有变异，传染性弱。只有核心抗体阳性提示既往感染或急性肝炎恢复期，e抗体阳性和核心抗体阳性为急性肝炎恢复期，可能具有传染性。表面抗体阳性、e抗体阳性或阴性、核心抗体阳性，提示乙肝病毒既往感染，只有表面抗体阳性是接种乙肝疫苗后产生了乙肝表面抗体，对乙肝病毒具有免疫力。

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2023/12/19收听(28140)

乙肝五项也就是指乙肝两对半，可以观察是否是乙肝携带者或者对乙肝具有免疫力。如果乙肝表面抗原也就是第一项阳性，说明携带了乙肝病毒，也就是乙肝病毒的携带者。如果第二项，也就是乙肝表面抗体阳性，而其他的指标都是阴性，也就是对乙肝具有免疫力，这是打了乙肝疫苗的结果。乙肝两对半中一、三、五项阳性是乙肝大三阳，一、四、五项阳性就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都属于乙肝携带者，建议每半年定期去肝病门诊进行肝病体检，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/04/08收听(52702)

"乙肝五项的检查结果，正常人是五项全阴，打过疫苗的是两项乙型表面抗体阳性，其余全阴。大三阳是指第一项，第三项，第五项阳性。小三阳是第一项，第四项，第五项阳性。值得注意的是，一、四、五是阳性，不一定是小三阳，有可能是急性HBV感染，趋向恢复期或慢性乙肝表面抗原（HBsAg）携带者。无论大三阳、小三阳，只要肝功能正常，不需要治疗。对乙肝的治疗只是抑制病毒，不让病毒复制，破坏肝细胞以达到保护肝脏的目的，防止肝脏出现硬化的趋向。保护肝脏正常才是治疗的目的，所以肝功能正常患者是不需要治疗的。"

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2023/08/19收听(34364)