在胸外科门诊患者中，经常会碰见因为胸痛来就诊的患者，他们主要表现为单侧或双侧上胸壁的疼痛，有时可放射至背部或腹部，在做深呼吸、咳嗽、挺胸、伸展等活动时疼痛加重。这种胸痛一般就是我们平时常说的肋软骨炎。

北亚骨科医院胸外科主任王伟介绍：肋软骨炎，也叫肋软骨痛，或Tiezes（泰奇）综合征，是肋软骨周围的慢性非特异性无菌性炎症。主要累及上几对肋骨与胸骨相互连接的软骨，也就是我们所说的胸肋关节，好发于第2～5肋软骨与胸骨交界处，第2肋软骨常见。多发于25~35岁成年人，老年人亦有发病。还有一些人也容易患此病：重体力活动者，过敏体质者，类风湿性关节炎患者等。

专 家 简 介

胸外科主任 王伟

医学博士 硕士研究生导师 主任医师

现任北京北亚骨科医院胸外科主任，原海军总医院胸外科主任，胸外科知名专家。中华医学会胸心血管外科分会委员，北京医学会胸外科分会委员，北京医学会胸外科分会肺癌专业学组委员，北京医师协会胸外科分会常务理事，全军胸心血管外科专业委员会委员，中华医学会创伤分会交通伤与创伤数据库专业委员会常委，中国临床肿瘤学会（CSCO）转化医学分会委员。

专业特长：王伟主任毕业于第三军医大学，解放军总医院。从医30余年，师从301医院我国著名胸外科专家黄孝迈、孙玉鹗教授，有极为丰富的胸外科临床诊断、治疗和手术经验。尤其擅长对肺部小结节、肺癌、食管癌、贲门癌、食管良性肿瘤、食管贲门失弛缓症、纵隔肿瘤的早期诊断与根治手术。采取目前国内大多知名三甲医院推行的单孔胸腔镜技术对肺部小结节进行精准肺段切除，单孔胸腔镜行肺叶切除及淋巴结清扫、肺癌根治；对局部晚期肺癌、食管癌进行新辅助化疗然后进行手术治疗；单孔胸腔镜行纵隔肿瘤及囊肿切除，胸腹腔镜食管癌的根治手术等。多学科MDT对疑难复杂的胸外科疾病进行综合治疗。

肋软骨炎导致的疼痛可轻可重。轻者仅在按压时有疼痛，严重者疼痛会放射至肩上肢，影响日常生活，而且持续时间较长，数天到数周。多数患者不需要特殊处理，症状可以自行缓解。这种症状有时和心绞痛比较类似，如果疼痛持续不缓解，容易被误诊为心绞痛。

1、肋软骨炎与心绞痛的区别

心绞痛患者胸痛剧烈，向左后背肩胛、腋窝等处放射，且呼吸有压榨感，舌下含服硝酸甘油症状可迅速缓解。而肋软骨炎会出现胸前区明显压痛，深吸气、咳嗽、挺胸及疲劳后疼痛加重。

2、肋软骨炎的病因

目前肋软骨炎病因还不很明确，推测可能的发病原因有以下几点:1、胸壁外伤，如胸部撞击伤；2、肌肉拉伤，多见于重体力劳动者或运动员；3、某些病毒感染或肺部疾病，如肺结核、梅毒感染都可导致其它类型关节炎；4、胸肋关节肿瘤等。

3、诊断肋软骨炎需要看哪个科？做什么检查？

肋软骨炎需要就诊胸外科。医生主要通过体格检查来做出诊断，表现为胸部特定部位的压痛，同时还要排除感染或心肺等疾病。必要的辅助检查有心电图，X线胸片或胸部CT，血常规等，主要是为了除外冠心病、心绞痛、胸部占位、气胸等其他疾病。

4、肋软骨炎如何治疗？

肋软骨炎可以自愈，症状随着时间和休息可消失。但它病情易反复，有较明显的季节性，在冬春寒冷季节患病率较高。对于疼痛较重者建议胸外科门诊就诊，治疗主要是对症、止痛、消炎及避免剧烈活动等。大多数患者可以通过非甾体消炎药如布洛芬、奈普生等控制症状。使用更强的镇痛药物或者行胸肋关节注射治疗消除炎症，控制疼痛。对于长期药物治疗而疼痛未能缓解，影响患者情绪和工作，或不能排除局部恶性肿瘤者，可考虑施行肋软骨切除术。胸外科王伟主任提醒您：保护自己不受肋软骨炎的侵害，可从以下几方面做起：

1、加强营养，多吃蔬菜水果及增强人体免疫力的食物，忌食辛辣刺激等食物。

2、季节交替时应注意保暖。流感季节卧室注意通风，避免接触流感人群，必要时注射疫苗。

3、避免高强度工作。工作时注意增强防护意识，搬抬重物姿势正确，不要用力过猛，尽量减少胸部活动，防止胸肋软骨、韧带的损伤。

4、加强体育锻炼，增强自身抵抗力。