前庭大腺囊肿 |
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前庭大腺囊肿
发表者:杨凤 人已读 疾病定义 前庭大腺囊肿(bartholin cyst)又称巴氏腺囊肿,是由慢性炎症、先天性腺管狭窄、损伤等原因导致 前庭大腺 的腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成。小的囊肿多无症状,大的囊肿主要表现为外阴坠胀感,囊肿继发感染可形成前庭大腺脓肿。 病因 前庭大腺 位于大阴唇(阴道外侧的较大皮肤皱褶)后部,约黄豆大小,左右各有一个,其腺管细长(1~2cm),向内侧开口于小阴唇与处女膜之间的沟内,产生的液体可以保持阴道湿润。 正常情况下,前庭大腺分泌的液体可以通过导管(管道)进入阴道,但是如果导管被堵塞,液体就会积聚在前庭大腺腺腔中,产生肿胀,形成囊肿。 常见的引起前庭大腺管开口堵塞的原因有慢性炎症、先天性腺管狭窄、损伤等。 曾经患过前庭大腺囊肿,再次出现的风险较高。 小的囊肿且没有急性感染,患者可没有任何明显的自觉症状,往往在妇科检查时被发现。大的囊肿,患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。 如果出现感染,则可形成前庭大腺脓肿,患者可能出现以下症状: 囊肿部位感到疼痛,性交时也会出现疼痛; 走路或坐着会有不适感; 有异常的阴道分泌物; 如果囊肿很大,会使一侧大阴唇的位置比另一侧低; 如脓肿破裂流出脓液,疼痛会有缓解。 出现以下症状,需要尽早到医院就诊以明确病情: 看到或感觉到阴道口附近有肿块,尤其是40岁以上的女性,还应警惕肿瘤的可能; 肿块持续2~3天并没有消失的迹象,且逐渐增大; 行走、坐下或性交时有疼痛感; 伴有发烧,肿块出现发红、肿胀等感染征象。 患者无症状则无需治疗,但是需要密切观察病情的进展。 影响外观或有症状者,医生会根据囊肿的大小、症状的严重程度以及是否感染,给予个体化治疗方案,包括药物治疗和手术治疗。 物理治疗对于缓解症状也有一定的效果 一般治疗 坐浴可使较小的囊肿自行消失。每天进行几次坐浴,持续3~4天。 囊肿可能破裂,其中的囊液会自行排出。 药物治疗 如果患者出现感染征象,或检查结果提示患有性传播疾病,医生建议抗生素治疗,并根据需要给予局部用药。 手术治疗 前庭大腺囊肿/脓肿造口术 如果囊肿影响患者的日常生活或反复发作,这种治疗方法可能会有所帮助。 脓肿形成,多需要手术。 医生会切开囊肿/脓肿并将其打开,然后缝合周围的皮肤,形成一个小袋子,使液体流出。 此操作方法简单,损伤小,不影响腺体功能,是常用的手术方式。 术后可能出现血肿形成、疼痛、感染、瘢痕形成和性交痛,也会有复发的风险。 切开引流 医生会在囊肿/脓肿上切一个小口,然后把一根小橡胶管(导管)插入切口,让里面的液体流出来。引流管可能被放置6周。 液体排出后,患者可感觉到症状减轻,但是可能需要在术后几天内服用止痛药。 不良反应包括疼痛或不适,尤其是在性交时。也可能有阴唇肿胀、感染、出血或瘢痕形成。 腺体切除术 完全切除前庭大腺及其导管是治疗前庭大腺囊肿的根治性手术,适用于其他治疗方法无效或反复发作的患者。 切除的并发症发生风险较高,尤其是出血过多。其他并发症包括血肿形成、蜂窝织炎、瘢痕形成和性交痛等。 因前面的治疗方法多数可以解决问题,且完全切除术并发症风险高,所以一般不进行此种手术。 ![]() ![]() 现在我们可以做更无创的手术方法。如果病人实在不想手术,我们还有相应的物理治疗。您可以来试一试。效果绝佳。 本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅 真诚赞赏,手留余香 收藏 举报![]() ![]() ![]() ![]() 发表于:2020-10-24 |
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