④息肉的部位与年龄：

胃息肉的多发部位是胃窦约占65%，其次为胃体部约占20%。

一般认为多发性息肉的癌变率高于单发者；

年龄越大息肉发生机会越多癌变率越高；

腺瘤存在的时间越长，癌变的危险性越大。

⑤多发性息肉的恶变率比单个息肉高。

⑥增生性息肉癌变率较低

也叫炎性息肉或再生性息肉，属于胃腺体增生延长，排列比较紊乱，腺体之间有较大的空隙，有的中间夹有未成熟的细胞，绝大多数无不典型增生，癌变率只有0.4%左右。

所以，所有类型的息肉，胃镜一经发现，应必须取活检，做活检的目的就是通过病理证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉，如果是腺瘤性息肉，原则上需要切除治疗，以绝后患；如果是增生性息肉，依据病因，采取相应措施。

到底要不要切除？

发现胃息肉后，应观察胃息肉的大小、形态和数目：

1、如胃息肉直径小于1cm，且数目较少，可先定期监测。通常建议50岁以上患者每年做一次胃镜检查，观察息肉生长状况，如没有长大和增多倾向，则可继续观察。也可以在内镜下行切除术。

2、如息肉直径在1~2cm之间，通常认为可切可不切，但是如数目较多，则建议切除，尤其是息肉无蒂，属腺瘤型息肉，则一定要切除。1~2cm的息肉可在胃镜下切除，无需另做手术，所以患者不必有太大心理负担。

3、如息肉直径大于2cm，则不论息肉多少、类型、有蒂无蒂，一定要切。此类息肉最好通过腹腔镜手术切除，通过胃镜切除很容易切漏，而一旦切漏，后续处理非常麻烦。

结语

总之，一旦在胃镜下发现息肉，不管有无症状：

第一，必须取活检。

第二，视息肉的形态和数目等因素，考虑胃镜下切除。

第三，对于恶变率较高的息肉建议立即胃镜下、腹腔镜、或外科手术切除。

第四，即使切除后，还需定期内镜复查，1-2年一次胃镜复查。返回搜狐，查看更多