决明子（图片来源：www.51yuansu.com）

从外观形态可以看出两种植物差距极大，一个是树，一个是草，完全不同，很容易辨别。两者的混淆，主要因为其味道。决明子也有特殊的香气，味道相近，于是便以讹传讹。也使得它有了「土咖啡」「咖啡豆」之类的别名，甚至被当作真的咖啡来种植。

虽然与真正的咖啡不可相提并论，但决明子同样可以作为饮料代茶泡水，并自有药用价值，是一味药食同源的中药。

【历史沿革】决明子，顾名思义，因其明目之功而得名。始载于《神农本草经》，列为上品，「主青盲，目淫，肤赤，白膜，眼赤痛，泪出」，之后一直沿用至今。

【性味】甘、苦、咸，微寒。

【功能主治】清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。

【应用配伍】

本品主入肝经，功善清肝明目而治肝热目赤肿痛、羞明多泪，常配黄芩、赤芍、木贼，如决明子散（《银海精微》）。

配菊花、青葙子、茺蔚子等，可用治风热上攻头痛目赤，如决明子丸（《证治准绳》）。

配山茱萸、生地黄等，可用治肝肾阴亏，视物昏花、目暗不明，如决明散（《银海精微》）。

本品苦寒入肝，能清泻肝火兼平抑肝阳，可用治肝阳上亢之头痛眩晕，常配伍菊花、钩藤、夏枯草等。

能清热润肠通便，用于内热肠燥，大便秘结，可与火麻仁、瓜蒌仁等同用。

【用量】9〜15g。

【含量测定】含大黄酚（C15H10O4)不得少于0.12%，含橙黄决明素（C17H14O7)不得少于0.080%。

【化学成分】主要含有蒽醌类，还含有萘并－吡喃酮类、脂肪酸类、氨基酸和无机元素等。

《中国药典》规定的大黄酚与橙黄决明素均属蒽醌类。

【药理作用】研究显示决明子具有泻下、明目、降压、降脂、保肝、抑菌等药理作用。

目前对决明子的泻下作用等研究较多，决明子中的蒽醌类具有确实的泻下作用，通过刺激肠道达到通便的效果。多种决明子提取物能明显缩短燥结便秘模型小鼠的首便时间,增加排便粒数及粪便重量。

决明子的降血脂机制，动物实验表明，决明子能抑制血清胆固醇升高和主动脉粥样硬化斑点形成，改善体内胆固醇的分布。蒽醌糖苷是决明子降血脂的主要成分之一，其能减少肠道对胆固醇的吸收，增加排泄，通过反馈调节代谢，降低血清胆固醇水平，延缓和抑制动脉粥样硬化斑块的形成。

药师点评

决明子可以润肠通便，现代也被用来减肥，单用或与其他中药配伍制成保健茶。市售的某些品牌减肥茶也同样有决明子成分。

需要注意的是，决明子通常分为生决明子及熟决明子，两者的功效不尽相同。生决明子表面为青黄色，滑肠作用较强；熟决明子外表焦黄，滑肠作用较缓，减轻对胃肠道的刺激作用，而且经炮制后质地比较松脆，易于粉碎及有效成份的溶出。

一种决明子茶配方：炒决明子5g，生山楂片10g，菊花10g，每天取一份饮品置于200ml的茶杯中，开水冲服3次，对降压降脂有帮助。

我院为患者提供的决明子系炒决明子，有小包装饮片及国药堂精品优质饮片。均为绿色饮片，道地药材。

清音茶为我院院内制剂，含有炒决明子，取其清热之功。与胖大海、青果等同用，治疗咽喉肿痛。

【安全注意】虽然决明子列入药食两用名单，是相对安全的，但也不可恣意服用。气虚便溏者不宜，会加重腹泻。传统一般认为其无毒，也有少部分文献指出有不良反应，如《本草求真》：「服之太过，搜风太深，反招风害」。现代临床也有不良反应报道，实验亦提示长期服用决明子存在一定毒性。故建议药用用量严格按照药典规定，不超过15g，治疗疾病时要中病即止。若为减肥或缓解便秘等目的服用决明子时要慎重，应在医师或药师的指导下进行服用，并掌握好周期与剂量，以保证用药安全。

参考文献：

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本期药师

张楠

天津中医药大学第一附属医院药师，天津中医药大学中药资源与开发专业学士。

期待不断学习进步，努力工作，为患者提供更优质的服务。返回搜狐，查看更多