肩关节活动：肩关节是人类全身活动度最大的关节，同时也是最不稳定的关节，它具有非常大的活动度，如：在额妆面可做屈伸运动，在矢状面可做外展内收运动，在水平面可做环绕运动和屈伸运动，在垂直方向可做内旋和外旋。

肩关节组成：我们平常所说的肩关节包括胸锁关节、肩锁关节、肩胛胸壁关节、盂肱关节。

胸锁关节解剖

胸锁关节是一个复合关节，关节内有关节盘。胸锁关节由锁骨的胸骨关节面与胸骨的锁骨切迹与第一肋软骨的上面共同构成，连接上肢与胸廓，是实现肩关节功能的基础关节。

肩锁关节运动学

胸骨相对固定，胸锁关节的运动主要指锁骨的相对运动。锁骨的运动涉及冠状、矢状、水平三个方向，这些运动的目的就是将肩胛骨调整至一个最佳位置，以更好地接纳肱骨头。

1、锁骨的上提与下降：锁骨上提45°，下降10°，上提下降的运动轨迹几乎平行与矢状面。在肩胛骨上回旋时（肩屈或外展），胸锁关节上提30度和肩锁关节上旋转30度来帮助完成肩肱节律。

2、锁骨的前移与后移：几乎与水平面平行，基本围绕一个垂直轴15°-30°的前后旋转。锁骨出现前后移动时，肩胛骨亦产生类似的前后移动。

3、锁骨的轴向旋转：肩伸、肩外展或肩屈时，锁骨轴向向后内旋转20-35°锁骨的旋转能力和肩锁韧带的紧张有关系，该韧带限制肩锁关节的分离。

肩锁关节解剖：

由肩胛骨肩峰关节面与锁骨肩峰端关节面构成，肩锁关节本身结构是一简单活动关节，关节由纤维软盘、滑膜、关节软骨组成，关节囊较薄弱。

肩锁关节借关节囊，上、下肩锁关节韧带，三角肌，斜方肌腱附着部和喙锁韧带等组织得以加固和稳定。

肩锁关节运动学：

1、肩胛骨下角远离脊柱，当手臂上举超过头部时，肩锁关节上旋可超过30°。肩锁关节的下旋运动只肩胛骨恢复至解剖位，与间内收或后伸相关。

2、肩锁关节的水平调节是围绕一个垂直轴旋转，表现肩胛骨内侧缘朝向或离开胸后壁的运动。

3、矢状面调节：表现未肩胛骨下角离开或朝向胸后壁的运动，并以关节盂的旋转方向称之为前倾或后倾。

肩胛胸壁关节解剖

它没有组成一个关节所必须的因素（关节囊、关节腔），肩胛骨和胸璧之间有肌肉隔开，如肩胛下肌、前锯肌等，较大的运动发生于前锯肌筋膜和胸璧筋膜之间。肩胛骨在休息位时存在约10度的前倾、5-10度的上旋、35度左右的内旋。

肩胛胸壁关节运动学：

1、上升与下降

2、前移与后移

3、上旋与下旋

盂肱关节解剖

盂肱关节为球窝关节，我们又称之为万向关节，关节盂小而浅，边缘附有盂唇;关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过;关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性，唯有囊下部无韧带和肌加强，最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常从下部脱出，脱向前下方。关节面大小相差较大，肱骨头的关节面较大，关节盂的面积仅为关节头的1/3或1/4，因此，肱骨头的运动幅度较大，也不稳定。

盂肱关节运动学：

1、动态稳定：

盂肱关节的动态稳定主要靠肌肉的收缩运动来提供，主要有肩袖肌群提供。

2、静态稳定：

盂肱关节的静态问题主要有关节囊、韧带（关节囊韧带、喙肱韧带）、盂唇、肱二头肌长头、肩胛胸壁关节解剖支撑和关节囊负压。

盂肱节律

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