大夫，你好。本人男，30岁，半年前查出冠脉三处轻微狭窄，分别10%15%20%。一直服用药物，现在低密度1.1，高密度1.54，载脂蛋白A1…1.42，载脂蛋白B0.36，总胆固醇2.78。这种轻微狭窄有没有斑块破裂引发心梗的可能啊？

图片编号：PIC10757

冠脉三处轻微狭窄，分别是10%、15%、20%是什么概念？

检查冠状动脉有点轻度的狭窄是常见疾病，可以去医院心内科就诊，根据检查结果，在医生的指导下用药治疗，平时要注意保养。多喝水、多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，注意劳逸结合，不要过度劳累，保持心情舒畅。

以上的冠脉三处狭窄范围是≤20%、一般冠脉病变有以下分类：无明显冠脉病变的冠脉狭窄＜20%；而非阻塞性冠脉病变：左主干狭窄20%-50%，其余冠脉狭窄20-70%。阻塞性冠脉病变：左主干狭窄＞50%，其余冠脉狭窄＞70%。可考虑这位患者是无明显冠脉病变，但仍然要进一步做好非阻塞性冠脉病变的防控工作。

图片编号：PIC10093

冠脉三处轻微狭窄服用药物的作用是什么？

轻度冠脉病变不等于没有病，很多患者仍需要接受治疗。一般来说，药物治疗是治疗冠心病的基础。比如这个患者，他的症状不明显狭窄程度属于不严重，无需做支架。但必须长期服药，坚持服用降压药物和降糖药物，可能还需要加服其他药物，并注意定期医院复查。需要服用什么降压降糖药物，又需要每天多少次多少量，这就需要遵医嘱了，不要自己擅自随意服用。

图片编号：PIC10480

冠脉轻微狭窄会不会导致斑块破裂引发心梗？

是会的。根据《心血管病学进展》2010年06期的《管腔狭窄程度与急性心肌梗死》观点说明：轻度或中度狭窄病变比解剖上及功能上严重的病变引发急性心肌梗死的风险更高。

冠状动脉粥样硬化易损斑块的破裂堵塞冠脉是引发急性心肌梗死的主要原因。因此，在临床实践过程中，心内科医生应侧重于稳定斑块，减少斑块破裂，从而更好地预防心肌梗死的发生。

图片编号：PIC10649

这时就会有人问了，已经有轻微狭窄了，还如何预防斑块破裂？

1、养成良好饮食习惯，斑块一般不会轻易破：冠脉有斑块的朋友，应该增加高纤维类的蔬菜比重,因为高纤维的蔬菜可以减少糖类的吸收和胰岛素的分泌，并能阻止胆盐的肠肝循环，促进胆固醇排泄，稳定斑块，而且有一定的通便作用。

2、避免冷刺激，顺利度过斑块破裂高发季：此时正是秋冬天季节，急性心梗的高发季节，因为冷空气、冷水刺激容易导致冠脉收缩，造成冠脉相对缺血，引起冠脉斑块破溃。所以在天气转冷，或季节交替时，注意保暖，减少室外活动时间。晨起也不要马上用冷水洗脸，尽量用温水洁面。

图片编号：PIC11038

3、多饮水，降低血液粘度，预防血栓形成：身体缺水时，血液粘度会增加，容易形成小血栓，如果血栓附在冠脉上，就会导致冠脉阻塞。尤其在夜间睡眠时，血液粘度更高，因为晚上我们呼吸，汗液蒸发会带走大量水分，建议少量多次饮水，不低于每天1200ml，尤其是在入睡前半小时、起夜时、晨起饮一小杯温水，可稀释血液，降低血液粘度，预防血栓形成。

4、下午适量活动，避免斑块破裂：晨起六时至十二时，交感神经活动增加，机体应激反应性增强，冠状动脉的张力增高，再加上重体力活动和剧烈运动会导致左心室负荷明显加重，引起冠脉相对缺血，造成斑块破裂，血栓形成。所以建议在下午或者晚饭后参加适量的体育活动，对锻炼循环系统的功能和调整、血脂代谢均有裨益。

感谢阅读到最后，如果您对冠脉狭窄还有疑问，可直接点击底部“阅读原文”问诊。返回搜狐，查看更多

责任编辑：