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关于冠心病心绞痛的问题，我们临床工作中经常遇到，许多患者不会急救，不懂急救措施，导致无法挽回的地步！

那么，如果在家或者在外面突然发作心前区疼痛，到底该怎么办呢？怎样用药才最有效呢？

首先我们讲一下，冠心病心绞痛的发病原理。冠心病心绞痛之所以发作，是因为患者的冠状动脉出现了狭窄，由于劳累、紧张、激动、血压高等原因，导致心肌的耗氧量进一步增加，而狭窄的血管不能有效的供应心肌的血液，心肌就会缺血缺氧，由于心肌对缺血缺氧的反应比较敏感，就会出现胸闷、胸痛等症状。当药物治疗扩血管后，供血改善，心绞痛自然就消失了。

因此，当心绞痛发作时，第一要做的是立即放下手中的活，立即安静休息，减少心肌的耗氧量，另一方面，就是尽快服用改善冠脉供血的药物，达到缓解冠脉供血的目的。

目前常用的扩张冠脉的药物主要有硝酸酯类，包括短效的硝酸甘油（有片剂，吸入剂，贴剂），中效的硝酸异山梨酯片，还有中药速效救心丸等。

硝酸甘油是目前最常用的抗心绞痛的最特效药。舌下含服硝酸甘油，在1～2分钟即能起效，作用持续时间可达20～30分钟。舌下给药时半衰期为1～4分钟，吸收迅速而完全，生物利用度高达80％。但如果吃下去，经过肝脏首过消除作用，有效含量仅8％，并且起效很慢，因而在急救时用药方式一定要舌下含服！切记！如果一片效果不好，可以含服2片，但要注意血压水平。

一般说来，如果含服硝酸甘油片5分钟效果不好，建议立即拨打120急救电话，因为万一出现了心肌梗死，那可是"时间就是心肌，时间就是生命"啊！

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