肺炎出现胸痛，大多是因为肺部的炎症病灶累及到胸膜从而会出现胸痛。只要经过积极的抗感染治疗，肺炎所导致的胸痛就会逐步缓解，建议肺炎出现胸痛可以进行住院治疗，采取点滴治疗的方式，可以使胸痛缓解的更快。临床上比较常用的治疗肺炎的药物，有青霉素类、呼吸氟喹诺酮类、大环内酯类，这些药物对细菌性肺炎都有比较明显的效果。如果胸痛实在难以忍受，也可以口服止痛的药物来缓解，同时要避免辛辣刺激食物。

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2023/03/24收听(47684)

"肺炎并不一定会导致胸痛，但是胸痛的病人有可能是肺炎发作。因为肺炎病人会出现胸膜炎，牵拉神经而引起胸痛，所以在患肺炎时要及时完善胸片或者胸部CT检查来明确双肺情况。如果疼痛非常严重可以适当吃解热镇痛药物来进行控制，比如可以选择布洛芬或者散列通来进行治疗。另外，在胸痛时也需要完善心电图检查和心肌酶检查来进行明确，需要排除心绞痛或者心肌梗死所引起的胸痛。在胸痛的时候也需要定期观察血压变化，避免血压偏高而引起胸痛的症状。"

张艳凯│开封市中心医院

2023/12/04收听(52038)

肺炎的胸痛特点是肺炎常以牵涉性疼痛较为明显，在肺炎时患者局部肺黏膜出现明显的充血、水肿和大量的炎性物质渗出。因为有大量的炎性分泌物的渗出，所以会刺激到肺部的末梢神经会出现胸痛。典型的症状是牵涉性的疼痛，可以像壁层胸膜进行牵涉疼痛，还会向肩部、后背部、上腹部及下腹部进行放射样的疼痛，是可以忍受的疼痛，会随呼吸而明显的加重和减轻。当气管和支气管末梢神经也受到明显的炎症刺激时，还会引起胸部、支气管部位的疼痛，甚至引起咽喉部的疼痛。

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/07/18收听(98310)

如果患者肺内感染刺激胸膜，可以出现与呼吸相关的胸痛。如果患者胸痛剧烈时，可口服布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠进行止痛治疗，同时要积极治疗肺炎，导致肺炎的致病微生物包括细菌、病毒，或者是非典型致病菌。可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体等相关检查，评估可能感染致病微生物，并采取相应治疗。如果患者是因为细菌感染而导致肺炎，需要使用抗生素进行治疗，临床上常用抗生素包括阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等等。如果患者是因为病毒感染而导致肺炎，可使用抗病毒或清热解毒药物。如果患者是因为支原体感染而出现肺炎，可使用大环内酯类抗生素，或者是喹诺酮类抗生素。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/02/20收听(51134)

胸痛在临床上最常见的是生理周期前出现的刺激性疼痛，临床上表现为乳腺局部增厚，但是触诊常常没有明显的结节，这种疼痛为生理性疼痛，等月经周期结束以后，患者症状可以自行缓解，因此临床上不需要特殊处理。部分患者出现乳腺增生，在临床上发病诱因是由于雌性激素和孕激素分泌失调导致，这时患者常常表现为局部的肿块，甚至结节形成。治疗上主要给予心理疏导，必要时可以相应的药物应用，临床上主要应用的药物是碘制剂、三苯氧胺、维生素A、维生素E、维生素B6等，用药时间大约是3-6个月。近年来采用的逍遥丸等相应的中成药，对于这个也能起到明显的缓解作用，但是在月经周期的时候避免使用。

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/08/28收听(13284)

"肺炎可以引起胸痛，肺炎引起胸痛主要有以下原因：1、肺炎局部病灶的浸润，患者可以出现胸痛，特别是在深呼吸或者咳嗽的时候胸痛比较明显。2、肺炎的病人常有咳嗽、咳痰，咳嗽、咳痰比较剧烈的时候也会引起胸痛。3、合并胸膜炎的时候会引起胸痛，深呼吸或者咳嗽的时候胸痛更加明显。所以肺炎的病人会感到胸痛，除了胸痛之外，还可以出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、乏力等症状。其它疾病也可以引起胸痛，比如肺结核、气胸、肺部肿瘤等疾病，明确诊断为肺炎以后应该及时进行抗炎、止咳、化痰等治疗。"

刘乾中│江西省胸科医院

2023/04/17收听(97262)

"肺炎可以出现胸痛，但不是所有的肺炎都会有胸痛，和感染的病灶的部位有关。肺炎感染灶靠近肺的外周贴近胸膜，炎症可以刺激胸膜引起疼痛，有少部分肺炎可以出现胸腔积液，出现胸膜炎导致的胸痛。一般的肺炎主要的临床表现是发热、咳嗽、咳痰伴有胸闷，如果出现胸痛，就要考虑是其位置所致，和严重程度不呈一致性没有相关性，不是越严重越会有疼痛。有的肺炎比较轻，但是其位置靠外，疼痛出现的时间会早。所以当出现咳嗽、咳痰、发热、胸闷、胸痛时应该及早就医，通过胸片来定位诊断，也可以通过血常规或痰液的培养找到细菌或者是病原菌，针对性的治疗，早期治愈。"

冯淬灵│北京大学人民医院

2023/10/23收听(43910)

出现肺炎是否会胸痛是需要根据肺炎的严重程度来确定的。因为每个人患有的肺炎病情情况都是不一样的，而且肺炎都是因为细菌、病毒、真菌感染引起的，如果只是单纯的肺炎，是不会出现胸痛的，如果肺炎比较严重是会引起胸腔的炎症改变，最后会导致出现胸痛的症状出现。如果出现胸痛比较严重，还会出现呼吸加快、加深。建议在出现这种情况的时候一定要尽早去医院进行做检查，明确肺炎的具体情况，然后再根据检查的结果进行对症治疗，必要时是需要配合静脉点滴抗生素来治疗，主要经过对症治疗病情就可以得到有效的恢复。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/04/21收听(70660)

"肺炎是常见疾病，多是由细菌感染所引起，肺炎本身不会引起胸痛，因为肺组织上没有分布痛觉神经末梢。当肺炎引起胸痛时，大多数是炎症累及到了胸膜所导致。因此，肺炎好了还出现胸痛，要考虑以下几种情况：1、肺部炎症虽然吸收，但胸膜上的炎症并没有完全消退，炎症的持续刺激存在，所以会导致胸痛持续，这种情况需要及时完善胸水彩超和复查胸片明确。2、肺部炎症虽然吸收，但是咳嗽持续存在，由咳嗽所导致的膈肌疲劳和肋间肌疲劳所引起来的胸痛。这种情况随着咳嗽症状的缓解和消失，胸痛症状也会逐渐消失。3、胸痛并不是由肺炎所引起，而是由其它原因所导致，如肋间神经痛、心绞痛等。因此，肺炎好了还胸痛需要进行综合分析，综合判断，查找原因。"

吴晓昇│南昌市第三医院

2023/01/24收听(18936)

"通常情况下肺炎会出现胸痛，肺炎的情况不同，则出现的胸痛也不同。肺炎是肺部的感染性疾病，常见症状是发热、咳嗽或咳白痰、黄痰、铁锈色痰，肺炎的部位贴近胸膜会感到胸痛，尤其在吸气或咳嗽的时候出现胸痛。没有症状的时候胸痛逐渐减轻，经过抗感染治疗，发热、咳嗽、咳痰的症状逐渐好转，胸痛的症状逐渐好转。若胸痛没有好转建议拍胸片或者CT，看是不是胸膜炎合并渗出，出现胸腔积液。肺炎患者需要做各种相关检查，再结合临床表现和体征明确具体的病原体，选用敏感的抗炎药物治疗。服药期间切忌随意停药或减少服药剂量，注意休息和保暖，多喝水。"

刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/19收听(24756)

"肺炎的胸痛往往和肺炎的病变部位有关，双侧的肺炎，胸片照到什么部位往往可引起相应部位的胸痛，特别是靠近胸壁侧的肺炎，往往可以引起胸痛。此外，患者疼痛的时候，有的时候可以出现胸腔积液，刺激胸膜也可以引起胸痛。严重的患者咳嗽的时候也可以引起肋间的一些神经、肌肉的疼痛，往往患者的疼痛是两侧肋下居多。局部的炎症刺激胸膜可引起前胸疼，并可以沿着肋间神经的放射到后背部或者是肩部。此外，有的患者严重的咳嗽也可以形成肋骨骨折，在骨折的部位也可以引起胸痛，还有一些肺炎可以形成肺部的脓肿，化脓性炎症往往也可以在化脓的部位形成胸痛。"

张连国│首都医科大学宣武医院

2023/03/07收听(27454)

"肺炎主要的临床表现是为畏寒、寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛，肺炎引起胸痛主要的表现，一般与发生肺炎的部位有直接的关系，如果是左侧的肺炎会伴有左侧的胸痛，右侧的肺炎则会伴有右侧的胸痛，下肺的炎症会合并下胸部或者上腹部的疼痛，上肺发生的炎症很多病人会没有胸痛，或者是有不典型的针刺样疼痛。胸痛的病人会随咳嗽以及深呼吸而疼痛加重，有些病人疼痛会向肩部或者背部放散，下肺的炎症会引起胸膜的牵拉，而误诊为急腹症。肺炎引起胸痛的原因，主要考虑是肺炎以后炎症病灶贴近肺的外周，而引起胸膜炎或者牵拉胸部的神经造成的疼痛。"

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/06/06收听(30100)

在临床上慢性肺炎胸痛的特点主要是根据病情的不同，有不同的表现。慢性肺炎急性发作的时候，和急性肺炎有类似的胸痛特点，表现为闷痛、撕裂样的疼痛，有持续、间断性、阵发性的疼痛，可伴随咳嗽、咳脓痰，有发热、浑身肌肉酸痛的症状。在慢性肺炎缓解期的过程中胸痛不明显，极少数患者可出现血管搏动性、神经性、游走性胸部疼痛。患者可出现肺部钙化和纤维化的病理状态时胸痛比较少，只有在炎性分泌物渗出的慢性炎症状态下胸痛会出现。

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/12/13收听(43646)

胸痛可以是肺炎的症状，不是所有的肺炎都会有胸痛。肺炎的胸痛位置不固定，根据肺炎的位置、严重程度、疼痛的部位不同，伴随的症状也不同。肺炎一般最典型的临床表现是发热、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛或者咳血。在临床当出现疼痛是因为肺炎的位置靠近胸膜，它会引起疼痛的反射。当然这个疼痛它不是固定，而且会有一些牵涉，不是说在跟肺炎的病变位置正好相对。它因为神经的分布的原因，可能会远离病变的部位，也可能会有远端的反射的疼痛。

冯淬灵│北京大学人民医院

2023/03/02收听(45426)

胸痛有可能是肺炎，肺炎常见的症状有发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、胸痛等。但是引起胸痛的疾病比较多，不一定就是肺炎，常见的引起胸痛的原因有肺炎、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等等。因此一旦患者出现胸痛的症状，一定要尽早的于正规医院就诊，可以完善血常规、C-反应蛋白、降钙素原、心电图、心肌酶、心彩超等。如果提示为肺炎，要积极抗感染治疗，如果考虑为其他原因导致的胸痛症状要给予对因治疗。总之出现胸痛的症状，切忌私自服用药物进行治疗。

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2023/06/23收听(64942)

常见肺炎由细菌性肺炎引起，细菌经过呼吸道进入肺泡引起肺泡内浆液渗出。因为肺组织感觉神经较少，一...

牟小芬│中国人民解放军总医院

2023/06/24播放(64942)

肺炎有可能会胸痛，虽然肺炎的主要表现是咳嗽、咳痰、发热，但是当肺部炎症累及到胸膜时，会出现胸痛...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/25播放(43980)

肺癌导致的胸痛与普通胸痛在疼痛的部位、强度，还有时间上都有明显的区别，肺癌导致的胸痛一般在肺癌...

陈京宇│中日友好医院

2023/04/26播放(25103)

"肺癌导致的胸痛多发生于两种情况：1、肺癌引起癌性胸膜炎，产生胸腔积液导致的胸痛。2、癌症骨转移，包括胸骨、肋骨转移引起的胸痛。肺癌导致的胸痛可以分为轻度、中度、重度疼痛，轻度胸痛一般给予阿司匹林类药物治疗，中度疼痛给予曲马多等药物治疗，重度胸痛难以忍受，伴有进行性的衰竭、恶病质，必须给予吗啡、芬太尼等药物治疗。所以对于肺癌导致的胸痛，根据轻、中、重度分别采用不同的止痛药物。而普通胸痛需要鉴别是什么原因引起，包括肺炎、心脑血管疾病、胃食管反流、肋间神经痛、带状疱疹后遗神经痛等，它们的疼痛各有各的特点。对于肺炎引起的疼痛，感染控制后疼痛可以消失。对于心血管疾病引起的胸痛，包括冠心病、心肌缺血、心绞痛、急性冠脉综合征、心肌梗死等，要给予扩冠药物治疗，心肌缺血改善后胸痛可以缓解。而其它原因引起的胸痛，如胃食管反流，给予消化系统的药物可以尽快缓解。带状疱疹引起的肋间神经痛需要给予维生素B12、维生素B1以及镇痛药物治疗，以营养神经，也可以得到有效的缓解。所以对于肺癌导致的胸痛与普通的胸痛，它们的止痛效果不一样。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/05/04收听(17394)

"导致胸痛的原因有以下几方面：1、心血管疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的心绞痛、心肌梗死，再就是心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤、肺栓塞、肺动脉高压，以及心脏神经症等。2、呼吸系统疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、肺癌等。3、胸壁的疾病，如皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤等。4、纵隔疾病，如纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。5、其他方面的疾病，如过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死等等，都可以引起胸痛。"

李莹│哈尔滨市第一医院

2023/10/23收听(85226)