1. 前言

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)包括肺栓塞(pulmonary embolism, PE)和深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)，是由遗传性和获得性等多种危险因素共同作用的一组全身性疾病。该病的特点为高发病率，高病死率，高漏诊率 [1]。作为三大常见血管性疾病之一，VTE的发病率仅次于急性冠状动脉综合征及脑卒中 [2]。据国外一项研究证明，在195例与死亡相关的PE患者中，有83%患者(162例)同时合并DVT，只有9例在生前被怀疑或者确诊为PE。据国外的流行病学调查报道，PE相关死亡大部分发生在内科住院患者 [1]。基于VTE的疾病特点及流行病学，在临床工作中，及时应用科学有效的风险评估模型识别VTE患者并采取有效的预防措施具有重要意义。2012年美国胸科医师协会公布的第9版《抗栓治疗及血栓预防指南》推荐Padua风险评估模型应用于内科住院患者VTE风险筛选 [3]，同时推荐Caprini评分作为骨科大手术患者发生VTE危险因素评估 [4]。本研究旨在验证Caprini及Padua预测评分在青岛大学附属医院内科住院患者的有效性，同时探讨青岛大学附属医院内科住院患者发生VTE的危险因素。

2. 资料与方法

2.1. 资料

收集2019年1月至2019年12月在青岛大学附属医院内科住院患者中诊断为VTE (包括DVT及PE)的临床资料。DVT通过下肢静脉彩超和/或静脉造影确诊；PE通过CT肺动脉造影、核素肺通气和/或灌注扫描中1项或2项确诊。排除标准：1) 既往VTE病史；2) 入院 < 72小时；3) 年龄 < 18岁；4) 病历资料不完整。最终共有115例患者纳入VTE组。对照组：按照1:1的比例，采用随机数字表法，随机选取同时期同科室入院的115例出院诊断非VTE的患者为对照组。排除标准：1) 既往VTE病史；2) 入院 < 72小时；3) 年龄 < 18岁；4) 病历资料不完整；5) D-二聚体升高。

2.2. 方法

本研究为回顾性病例对照研究。对所有入选患者分别进行Caprini评分及Padua评分。根据Caprini评分 [5]，VTE危险分层为：0~1分为低危，2分为中危，3~4分为高危，≥5分为极高危。根据Padua评分 [6]，VTE分层为：