PART 01

大一学生感染HIV

坐在我面前的这个大男孩，是个大一新生，年轻到有些稚嫩的脸，看得出明显的紧张。就在刚才，他已经拿到了自己的HIV确证报告，知道自己感染了艾滋病病毒，整个人看起来还处在发懵的状态。

我们咨询室的环境还是很好的，安静，明亮，不被打扰。我给他倒了一杯水，试着帮他平静下来。通过询问和交谈，他给我讲述了他的故事。

作为一名从事艾滋病防治工作的医生，对艾滋病感染者自然不陌生，跟各种有高风险行为的人群也经常打交道，但是今天这位年轻的感染者，这个正在尽力掩饰内心不安的刚上大一的小伙子坐在对面，还是让人产生一种格外惋惜的感觉。

大约初中的时候，就隐约开始感觉到自己喜欢的是男生，但紧张的高中学习，全力准备高考，似乎也顾不上想别的，终于高中毕业了，他拿到了大学的录取通知书，一个虽不是重点但也不错的大学。

高中毕业这个假期，恐怕是最长的一个假期了，又有了大学的录取通知书，心情简直飞起。之前心里那些隐秘的想法开始频繁出现，于是，他开始在手机上刷一些交友软件。在网上，他结识了一个看起来跟他年龄相仿的男生，跟他在同一个城市，离得也不远，俩人就开始聊天，对方说自己年龄比他还小两岁。在网上聊了一段时间之后，他觉得对方跟他一样，属于认真交友，“不乱”，互相聊得也很投机，就约了线下见面，见面之后就发生了性行为。

他觉得自己很健康没有病，觉得对方也一样，而且看起来也是很健康的样子，他没有提要使用安全套，对方也没有提，于是俩人就没有采取任何安全措施。

假期飞快，约了几次之后，就到了开学的时间。来到大学校园，新的生活开始了，跟之前的男友也就分手了。在网上又结识了一个新朋友，上周第一次约见面，对方拿出了一个小小的艾滋病抗体检测试纸，说“咱们一起检测一下吧，这样更放心”。他虽然没有想到过可以这样检测，但是也很痛快就答应了，心里觉得自己肯定没有问题。扎了指尖血，20分钟之后，试纸出现了“两道杠”，无论多么不愿意相信，这也是摆在面前的事实。

他一下子懵了，不知道该怎么办了。那个朋友说，这个试纸的结果说明他可能有问题，应该到医院或者疾控去做进一步检测。他同意了，

很不幸的是，这个小伙子的HIV确证结果是阳性，也就是说，他确确实实感染了HIV病毒。

PART 02

疾控君点评

通过我们的流行病学调查可以明确，这个年轻的感染者之前只和一个性伴发生过性行为，并且没有使用安全套，他也没有其他存在感染风险的高危行为，所以他的感染来源也很容易确定，就是网上结识的那位年龄比他还小的“看起来很健康”的男生。

这位感染者对艾滋病并非一点都不了解，他说中学的生物课讲过一点，自己也在网上搜过相关的知识和信息，他了解艾滋病的传播途径，也知道应该采取什么样的安全措施。但是，这个单纯的年轻人认为，他结识的这个朋友比他还小两岁，看起来也很健康，又在网上聊了一段时间才见面，所以内心就认定对方是一个单纯的、健康的伙伴，发生亲密关系的时候就没有采取安全措施。

这个认知误区，你中“招”了吗？

这是一个非常常见的认识误区，一个很容易中招的“坑”。为什么这么说？因为艾滋病感染者是不能从外表看出来的，艾滋病没有发病前是没有症状的，即使到了发病期，症状也不是特定的，就是医生也不能凭眼睛来诊断，只有检测才能明确一个人是否感染了艾滋病。

另外，这个感染者小伙子当时认为对方也是认真交友，彼此都只有对方一个朋友，也就是他口中所说的“不乱”，因此就认为对方是健康的。但是，对方是真的只有他一个性伴吗？即使是在他们交往期间只有他一个朋友，那之前是否有过其他性伴呢？他是否做过HIV检测呢？甚至，他是否早就知道自己的感染状况却故意隐瞒呢？这些就不得而知了，因为他们已经没有联系。

及时检测可以降低感染风险！

而文中这位感染者最近新结识的这个朋友，就是一个有一定防范艾滋病意识的代表。他随身带了检测试纸，希望发生性行为之前，双方一起检测一下，这在很大程度上可以降低感染艾滋病的风险。当然，在此必须提醒大家，因为HIV检测存在“窗口期”的问题，所以我们说检测可以很大程度降低风险，但并不能完全避免。而且，除了“窗口期”的问题，也要明白检测只能说明一个人某个时点的感染情况，你不知道TA以后是否会有其他的高危行为，是否会感染HIV，因此，不能凭一次检测结果阴性就给以后的交往都上了保险。

在此提醒青年朋友：

一定要有预防艾滋病的意识，坚持每次发生性行为都正确使用安全套，才能有效预防艾滋病、性病的感染与传播。

如果万一发生了高风险行为（如与HIV感染情况不明的人发生无保护性行为、安全套破裂、被性侵等），一定要及时到医院进行“暴露后预防性服药”。暴露后预防性服药（又称PEP或阻断药），越早服用阻断的效果越好，最晚不能超过72小时！因为阻断药物是处方药，服用前需要进行专业的风险评估，且需要在医生的指导下使用，所以有需求的请到艾滋病定点医疗机构获取。

这个案例还提醒我们，在中学阶段就要开展性健康教育，开展艾滋病防治健康教育，让同学们了解艾滋病，掌握预防艾滋病的知识和技能，拒绝危险行为。

愿每一位年轻的朋友都能远离艾滋，珍爱健康，享受美好青春。

课代表划重点

✔ 不能通过外表判断一个人是否感染了艾滋病病毒，只有检测才能明确。

✔ 坚持每次性行为都正确使用安全套，可有效预防艾滋病、性病的感染与传播。

✔ 万一发生了高风险行为，一定要及时进行“暴露后预防性服药”，72小时内有效，越早效果越好。

原标题：《真实案例，预防艾滋病容易中招的“坑”》

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