高等学校毕业生登记表

学 校成都纺织高等专科学校

系 科服装学院

专 业 服装设计与工艺2016级1班（填全称）

姓 名 ××（与学籍一致）

填表日期 2019年6月20 日

中华人民共和国国家教育部制订

四川省教育厅翻印

填 表 说 明

1．毕业生必须抱着对党忠诚老实的态度，实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚。

2．表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。

3．“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。中途间断学习和工作地时间也要填入，并加以说明。

4．“家庭主要成员”是指直系家属（父母和爱人、子女）。“主要社会关系”是指对本人影响较大，关系密切的亲友。

5．“本人健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。

6．贴最近一寸正面半身脱帽照片。

7．如有其他问题，需要说明时，可加纸附上。

姓 名

× ×

性 别

男（女）

贴最近一寸正面半身脱帽照片

曾 用 名

无

（有则如实填写）

出生

年月日

××年××月××日

家庭出身

不填

本人成分

学生

籍 贯

按照户籍填写，具体到市/县

民 族

如实填写

现在家庭

详细住址

四川省自贡市*区*路*号（非学校宿舍地址）

是否华侨

侨居何处

否

（有则如实填写）

本人身体健康状况

良好（健康）（有其他疾病则如实填写）

何时何地经何人介绍加入共产党或共青团

××年××月在××（地点）经×××（介绍人姓名）介绍加入中国共产党（共青团）

婚否？对方姓 名、政治面 貌、 现在何 处、任何职

未婚填“否”

已婚填“×××（配偶姓名），党员（团员，群众），现在××（地点）××（单位）任××职务”

家庭经济状况及主要经济来源

父母工资（务农等），经济状况良好（一般）

其它情况则如实填写

何时何地因何原因受过何种奖励或处分

××年于××学校获××奖（奖学金、荣誉称号，优秀、优良毕业生先用铅笔填写，待审批之后用钢笔填写）

没有受过任何处分或无处分

（有则填“××年于××学校因×××受到××处分”）

本 人 学 历 及 社 会 经 历

自何年何月起至何年何月止

在何地、何校（或单位）

学 习（或 任 何 职）

证明人

现在何处

×年×月——×年×月

×省×市×小学 小学

×××（姓名）

现在××（地点）

×年×月——×年×月

×省×市×中学 初中

×××（姓名）

现在××（地点）

×年×月——×年×月

×省×市×中学 高中

×××（姓名）

现在××（地点）

2016.9——2019.6

成都纺织高等专科学校服装学院专科

×××（姓名）

现在××（地点）

家庭主要成员和主要社会关系，他们的姓名、年龄、在何地、何单位、任何职、政治面貌、现在与本人关系如何

（未婚者家庭主要成员为父母和兄弟姐妹）

（已婚者家庭主要成员为配偶）

父亲 ×××（姓名）×岁 在×省×市×单位任××职务 党员（团员、群众） 与本人关系良好（密切）

母亲、兄弟姐妹以及其他主要社会关系等填写格式同上

家庭主要成员和主要社会关系中有无重大问题与本人关系如何

指文革、八九、法轮功等重大事件中存在问题

无则填“无”

有则如实填写

自 我 鉴 定：

内容：学习情况、思想政治情况、在校期间表现和学习收获等

要求：内容全面，字迹工整，篇幅不能太少（字数不少于300）

本人签名

2019年6月20日

班

组

鉴

定

班级鉴定由班委干部填写该生的在校期间的表现，字数不少于100字。班组长签字请填写本班班主任老师或辅导员老师名字；交本表前，请各班主任老师或辅导员老师认真核对是否属实。

班 组 长 签 名 ×××

（班长+辅导员）

2019年6月21日

学

校

组

织

意

见

同意班组鉴定。

2019年6月22日

毕 业 实 习

单 位 和

主 要 内 容

如实填写（在本校做的毕业设计，则填写：无）

毕 业 论 文

题 目 或

毕 业 设 计

如实填写

有 何 特 长

如实填写

懂何种外语

程 度 如 何

如实填写

如“英语 通过CET4级”

本人工作

志 愿

不填

学校对

其就业

的意见

不填

学校对本人的政审意见：

该生在校期间遵纪守法，无政治问题，未参加法轮功组织。

公章

2019年6月22日