八正散的主要功用是「清熱瀉火，利水通淋」，是治療傳統中醫「熱淋」的經典用方，可見其效果顯著。

主治因為體內濕熱淋證，尿頻、尿急、小便澀痛、淋瀝不暢、小便渾赤，甚或痛閉不通、小腹急滿、口燥咽乾、舌苔黃膩、脈滑數。

亦可治「心經熱毒證」，主要症狀是：口渴、口乾一直想喝水，心中煩躁不安、眼睛紅赤、眼睛痛、口乾、流鼻血、口舌生瘡、咽喉腫痛。

八正散所治療的證候，都是因為體內濕熱，蘊於下焦膀胱所導致的一系列症狀，心經與火毒相關，也可以治療「心經邪熱，一切蘊毒。」

膀胱是津液之腑，當體內水液運化障礙時，膀胱就會出現異常症狀。當溫熱阻於膀胱，膀胱氣化不利，會出現頻尿、溺時澀痛、淋瀝不暢。

尿色較深、紅赤，甚則癃閉不通，沒有什麼尿液。此刻，小腹急滿，邪熱內蘊化毒，挾溼熱上蒸，津液被灼，所以口燥咽乾，一直想喝水。

心經通往眼睛，所以眼睛紅痛，口唇焦乾、流鼻血、口舌生瘡，咽喉腫痛，煩躁不寧。苔黃脈數，亦爲體內濕熱之象。

本方集多味清熱、利水、通淋藥於一體，着重於「清」、「利」、「通」，所以是治療「熱淋」之常用方，也可以治療「石淋」、「血淋」。

此方以瞿麥、萹蓄清熱瀉火，利水通淋。瞿麥偏寒，可降心火，利小腸，逐膀胱溼熱，爲治淋要藥。萹蓄利水通淋，尤對溼熱淋證較好。

木通、滑石、車前子、梔子清熱利溼通淋。其中木通苦寒清熱利水，宣通溼滯，利九竅，除鬱熱，導小腸之熱下行。

滑石性寒沉降，善能滑利水道，除溼熱，渴即自止。車前子利水通淋而不傷氣。單用上述利水通淋之品，清熱之力似有不足，故以梔子，大黃爲「清熱瀉火」，導溼熱下行。

其中梔子清瀉三焦溼熱，走氣分以除邪熱，入血分以涼血止血，既可治熱淋，又可治血淋。

大黃瀉熱降火，清利溼熱，清面分實熱，活血止血，對氣病及血、熱迫血溢之「鼻衄」、「血淋」，可奏清熱活血止血之功。

炙甘草甘緩止痛，防諸藥苦寒傷胃，而調和諸藥，若用甘草梢則可引藥力直至前陰，使藥物主要作用於膀胱和尿道。

用法中加入「燈心草」味淡氣輕，清心瀉火，導熱下行全方共奏清熱瀉火，利水道通淋澀之效。

上述藥物除能治下通淋之外，亦兼清中上部病位的熱毒。木通、山梔子仁、大黃、車前子、燈心諸藥，皆入心經，俱有清心瀉火解毒之功。車前子兼可清肺熱，梔子清利三焦，大黃通暢腑氣，導泄密熱。

諸藥相伍，雖以治「下焦」爲主，實則三焦皆可清利。所以《太平惠民和劑局方》記載本方「治大人、小兒心經邪熱，一切蘊毒……」。本方以八味清熱、利水、通淋之藥等量，共爲散劑應用，故名「八正散」。

「八正散」與「導赤散」都是治療熱淋的常用方劑，主要作用均是清熱利水通淋。八正散清熱利水通淋之力較強，偏於治下，尤養陰作用，適用於溼熱下注。

導赤散清熱利水通淋作用較弱，偏於清心火，有養陰作用，適用於心經熱盛，移熱小腸所致之口糜口瘡，小便赤澀熱痛，病情較輕。

現代運用於膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系結石、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、產後及術後尿諸留、絲蟲病、乳糜尿等屬濕熱下注者。