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撰文丨王聪

编辑丨王多鱼

排版丨水成文

2021年2月4日，世界影响因子最高的学术期刊CA: A Cancer Journal for Clinicians发布了2020年全球癌症负担数据，该论文预估了全球185个国家和地区的36种癌症类型的最新发病率、死亡率情况，以及癌症发展趋势。该数据显示，2020年全球癌症新增病例1929万例（男性1006万例，女性923万例），2020年全球癌症死亡病例996万例（男性553万例，女性443万例）。此次数据中最明显 的变化是乳腺癌首次取代肺癌成为全球第一大癌症（乳腺癌新增226万例，肺癌新增220万例）。

2024年4月4日，CA: A Cancer Journal for Clinicians发布了最新的2022年全球癌症负担数据。而最新数据显示，肺癌超过乳腺癌，重新成为全球第一大癌症。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）的最新评估数据，2022年，全球癌症新增病例1996万例，全球癌症死亡病例974万例 。评估结果表明，大约五分之一的男性或女性一生中会患上癌症，而大约九分之一的男性和十二分之一的女性会死于癌症。

2022年，肺癌新增248万例，占全球癌症新增病例总数的12.4%，重新成为全球第一大癌症，接下来是女性乳腺癌（11.6%）、结直肠癌（9.6%）、前列腺癌（7.3%）和胃癌（4.9%）。

肺癌也是导致癌症死亡的主要原因，估计有180万人死于肺癌，占2022年全球癌症死亡总数的18.7%，其次是结直肠癌（9.3%） 、肝癌（7.8%）、女性乳腺癌（6.9%）和胃癌（6.8%） 。

乳腺癌和肺癌分别是女性和男性最常见的癌症，全球各地的癌症发病率差异为4-5倍，男性癌症发病率最高的澳大利亚/新西兰为507.9例/10万人，最低的西非地区不到100例/10万人。女性癌症发病率最高的澳大利亚/新西兰为410.5例/10万人，最低的南亚中亚地区103.3例/10万人 。

基于人口统计学的预测表明，到2050年，癌症新病例数量将达到3500万例。 针对癌症关键风险因素（包括吸烟、超重和肥胖以及感染）的预防措施，可以避免未来数百万例癌症，并拯救大量生命，从而在未来几十年为各国带来巨大的经济和社会红利。

全球癌症状况

2022年，全球共有1996万例癌症新增病例（包括非黑色素细胞皮肤癌123万例），共有974万例癌症死亡病例（包括非黑色素细胞皮肤癌7万例） 。

估计2022年全球近一半的癌症新增病例（49.2%）和大多数癌症死亡病例（56.1%）发生在亚 洲， 亚 洲人口占全球总人口的59.2%。 非洲和亚洲 地区 的癌症死亡负担不成比例地高于相应的发 病负担， 其中 部分原因是这些地区的癌症诊断较晚 。 欧洲的癌症新增病例和死亡病例与其人口不成比例地高，欧洲人口占全球人口的9.6%，而新增病例占全球22.4% ，死亡病例占全球20.4%。

2022年癌症新增病例数前十的癌症分别是肺癌（248万，12.4%）、女性乳腺癌（231万，11.6%）、结直肠癌（193万，9.6%）、前列腺癌（147万，7.3%）、胃癌（97万，4.9%） 、肝癌（86.5万，4.3%） 、甲状腺癌（82万，4.1%） 、宫颈癌（66万，3.3%） 、膀胱癌（61万，3.1%） 、非霍奇金淋巴瘤（55万，2.8%） 。

2022年癌症死亡病例数前十的癌症分别是肺癌（182万，18.7%）、结直肠癌（90万，9.3%）、肝癌（76万，7.8%）、女性乳腺癌（67万，6.9%） 、胃癌（66万，6.8%）、胰腺癌（47万，4.8%）、食道癌（44.5万，4.6%）、前列腺癌（40万，4.1%）、宫颈癌（35万，3.6%）、白血病（30.5万，3.1%）。

按性别统计，男性癌症新增病例前十的癌症 分别是肺癌、前列腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、膀胱癌、食道癌、非霍奇金淋巴瘤、白血病、肾癌。男性癌症死亡病例前十的癌症分别是肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌、食道癌、胰腺癌、白血病、膀胱癌、非霍奇金淋巴瘤。

按性别统计，女性癌症新增病例前十的癌症分别是乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、甲状腺癌、子宫内膜癌、胃癌、卵巢癌、肝癌、非霍奇金淋巴瘤。女性癌症死亡病例前十的癌症是乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、白血病、食道癌。

全球癌症分布情况

在185个国家和地区中，主要癌症类型具有高度多样性。在男性中，前列腺癌在118个国家是新增病例排名第一的癌症，其次是肺癌的33个国家 ，以及肝癌、结直肠癌和胃癌分别是11个、9个和8个国家 。肺癌在89个国家是死亡病例排名第一的癌症，其次是前列腺癌和肝癌的 52个和24个国家 。

相比之下，在女性中，乳腺癌在157个国家是新增病例排名第一的癌症，其次是宫颈癌的25个国家。 乳腺癌在112个国家是死亡病例排名第一的癌症，其次是宫颈癌和肺癌的37个和23个国家。

只有三个国家女性癌症新增病例第一的癌症既不是乳腺癌也不是宫颈癌，中国和朝鲜的女性癌症新增病例第一的是肺癌、蒙古的女性新增病例第一的是肝癌。

全球癌症发病和死亡风险

2022年，在全球范围内，男性的癌症发病风险为212.5例/10万人，高于女 性的186.2例/10万人。但不同国家和地区的癌症发病风险差异达到4-5倍。男性癌症发病风险最高的 澳大利亚 /新西兰为507.9例/10万人，而最低的西非仅97.1例/10万人。女性癌症发病风险最高的澳大利亚/新西兰为410.5例/10万人，最低的中亚南亚为103.3人/10万人。

男性的癌症死亡风险为109.7例/10万人，同样高于女性的76.8例/10万人，男性癌症死亡风险最高的中美洲为 68.9例/10万人，最高的 东欧为159.6例/10万人。女性癌症死亡风险最低的中美洲和中亚南亚约为63例/10万人，最高的美拉尼西亚为115.7例/10万人。

中国的癌症情况统计

该论文还按照人类发展指数（HDI）的四个等级（极高、高、中、低）分别统计了癌症新增病例和死亡病例情况，由于中国和印度的人口数量遥遥领先于其他国家，因此将中国和印度分别单独统计 。

肺癌是全球最常见的癌症，也是中国最常见的癌症，但按HDI分类后，乳腺癌是各等级HDI国家的最常见癌症，也是印度最常见癌症。结直肠癌在各等级HDI国家的新增病例和死亡病例都位列前五，但在印度不是。宫颈癌在中HDI和低HDI国家以及印度的新增病例和死亡病例都位列前五。

虽然五个癌症占中国癌症死亡负担的三分之二以上，但这五个最常见的癌症往往解释了四级HDI、中国和印度40%-50%的发病率和死亡率负担。

在中国，2022年癌症新增病例约480万 （占全球总数的24%） ，癌症死亡病例约260万 （占全球总数的26.7%） ，其中，癌症新增病例数前五的癌症分别是肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和乳腺癌，这5种癌症占癌症新增病例总数的57.5%。癌症死亡病例前五的癌症分别是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食道癌，这5种癌症占癌症死亡病例总数的67.5%。

而在2020年数据中，中国癌症新增病例约457万，癌症死亡病例300万，相比之下，中国癌症发病率在增加，而死亡率显著下降。

从全球角度来看，癌症发病风险往往随着HDI水平的增加而增加。例如，2022年男性在75岁之前患癌症的累积风险，从低HDI国家的约10%增加到极高HDI国家的超过30%。但癌症死亡风险 随着HDI水平的变化较小。

在中国，男性的癌症发病风险为209.6例/10万人，75岁前患癌症的累计风险为21.79%，女性的癌症发病风险为197.0例/10万人，75岁前患癌症的累计风险为19.29%。男性的癌症死亡风险为127.5例/10万人，75岁前癌症死亡的累积风险为13.5%。女性的癌症死亡风险为67.8例/10万人，75岁前癌症死亡的累积风险为7.1%。

2050年癌症发病负担的预测

基于人口增长和老龄化趋势的预测，假设总体癌症发病率保持不变，预测2050年将有超过3500万例癌症新增病例，比2022年的2000万例增加了77%。 人口转型是癌症负担规模的关键驱动因素，2022年全球人口约为80亿，到2050年将达到97亿。

虽然预测2050年癌症发病负担的绝对差异在高HDI国家（包括中国）和非常高HDI国家中最大，但相对增长最大的将中低HDI国家。低HDI国家的癌症发病负担增加的幅度最显著，预计将有142%的增长（从2022年的80万增加到2050年的200万），在中HDI国家（包括印度），预计将有近100%的增长（从2020年的240万增加到2050年的480万） 。

总的来说，2022年的全球统计数据显示，全球约有2000万例癌症新增病例和近1000万例癌症死亡病例。基于人口统计学的预测显示，到2050年，每年癌症病例数量将达到3500万例，比2022年增加77%。 癌症的整体规模以及世界各地和人类发展水平的癌症分布多样性再次强调了全球范围内提高针对性癌症控制措施的必要性。 在预防方面，包括针对癌症关键风险因素（包括吸烟、超重/肥胖以及感染）的投入，可以避免未来数百万例癌，从而拯救大量生命，在未来几十年为各国带来巨大的经济和社会红利。

论文链接：

https://doi.org/10.3322/caac.21660

https://doi.org/10.3322/caac.21834

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