多发性骨髓瘤(恶性浆细胞肿瘤)的症状及筛查 |
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1.骨痛、骨骼变形和病理骨折:骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。 2.贫血和出血:贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。晚期可出现血小板减少,引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见,严重者可见内脏及颅内出血。 3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变:肝、脾肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。 4.神经系统症状:神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。 5.多发性骨髓瘤多见细菌感染:亦可见真菌、病毒感染,最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症,病毒性带状庖疹也容易发生,尤其是治疗后免疫低下的患者。 6.肾功能损害:大多数患者尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型,出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症,可形成尿酸结石。 7.高黏滞综合征:可发生头晕、眼花、视力障碍,并可突发晕厥、意识障碍。 8.淀粉样变:常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。 多发性骨髓瘤检查: 1、生化常规检查 通过生化常规检查,检查各项细胞值是否异常,来判断病情。血磷一般正常,肾功能不全时磷排出减少可引起血磷升高。胆固醇可正常、升高或降低,高胆固醇血症多见于IgA型骨髓瘤,低胆固醇血症多见于IgG型骨髓瘤。高尿酸血症在本病常见,可并发泌尿道结石。 2、血常规检查 血常规检查是人体血液疾病最常见检查的方法,有些细胞类疾病可以直接看出是否有异常。 3、骨髓检查 骨髓瘤细胞的出现是多发性骨髓瘤的重要特征,骨髓呈增生性骨髓象,各系统比例与瘤细胞数量有关,瘤细胞比例小时粒细胞和红细胞系比例大致正常。 4、骨骼X线检查 骨髓X射线进行检查看是否,可发现骨髓瘤细胞呈阳性,但仅含有一种重链和一种轻链,与其血清中M蛋白的重链、轻链类型一致。 5、尿液检查 进行尿液检查检验是否出现蛋白尿或者镜下血尿,但管型少见,有时可见到浆细胞。尿中出现大量单轻链含量减低甚至检测不出,是多发性骨髓瘤的检测之一。 香港医务通分享以上内容是多发性骨髓瘤的相关信息,以便于网友们了解、早预防、早发现、早治疗。(本文仅供参考)返回搜狐,查看更多 |
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