颈椎病到底需要拍X光片,CT还是核磁?

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颈椎病到底需要拍X光片,CT还是核磁?

2024-07-10 07:00| 来源: 网络整理| 查看: 265

   在临床工作中,颈椎病患者较多,大家对颈椎病到底需要拍X光片,CT还是核磁,不太清楚。首先,诊断颈椎病,医生需要从患者的临床症状、体格检查和影像学检查等三个方面来综合判断。影像学检查有X线片、CT和核磁共振,这三种影像学检查到底有啥区别呢? 一、颈椎X线片

   X线检查是诊断颈椎病损伤及某些疾患的重要手段,也是颈部最基本最常用的检查技术,即使在影像学技术高度发展的条件下,也是不可忽视的一种重要检查方法。颈椎X线片包括:

   1.开口位:观察有无寰枢关节脱臼,齿状突骨折或缺失(张口位片);第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽和狭窄。u=2042889374,2125614235&fm=27&gp=0.jpg

   2.正位和侧位,主要是看颈椎的整体生理曲度有没有异常,前后方有没有骨质增生和韧带钙化,特殊位置的颈椎X线片还可以观察神经根有没有狭窄。一般来说,颈椎病的X线片检查表现为颈椎生理曲线变直、反张、发育畸形等改变,前纵韧带、后纵韧带钙化,椎体前后缘增生,椎间隙狭窄,椎体移位,钩椎关节增生,椎管狭窄,椎间隙变小,小关节骨质增生等。通常情况下,颈椎X线片检查作为初步筛查使用。

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   3.双斜位,主要用来观察椎孔的大小和钩椎关节的骨质增生情况。钩椎关节增生以后,使椎间孔变小,在颈椎斜位片能显示出来,它是产生神经根刺激及椎动脉供血不全的原因。但是,临床上有些骨质增生明显,并占据椎间孔横径的2/3者也无任何症状。

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  二 颈椎CT片

   CT对骨质的改变,如增生、骨化、钙化、骨折显示较清晰,一般颈椎病无外伤,不建议用CT检查。

 三 颈椎核磁片

  核磁共振(MRI)检查可以显示颈椎的解剖学形态,是颈椎病重要的诊断依据。可以了解椎间盘突出类型(膨出、突出、脱出)、硬膜囊和脊髓受压情况,髓内有无缺血和水肿的病灶,脑脊液是否中断,有无神经根受压,黄韧带肥厚、椎管狭窄等。对脊髓型颈椎病的诊断有重要的价值。 

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 总结:颈椎病X光片是最基本的影像学检查,必须拍;一般颈椎病,CT无需拍;脊髓型颈椎病拍核磁。仅供参考,具体情况请询问临床医生。



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