包皮环切虽然是个小手术了，但是还是有很多男性不敢做，原因主要是：1、怕疼；2、怕并发症，比如水肿等。

尤其是大家上网一查，看到有些人好几个月水肿都无法消退，更是不到万不得已，才不会选择做手术（见下图）。

包皮环切术后包皮水肿图片：

其实，有关无痛、无水肿的包皮环切方法，我早在两三年前的微博中，就经常谈及，见既往展示：

https://weibo.com/2277838142/I7yqLfo31

https://weibo.com/2277838142/I7Gef8QNj

https://weibo.com/2277838142/J6R6O0BCX

https://weibo.com/2277838142/JgmtrAqLf

当然，也有一些求诊者，是因为既往做过一些包皮手术来找我修复的。比如这位求诊者，他也是做得袖套式包皮环切，但是昨晚以后包皮内板水肿严重：

https://weibo.com/2277838142/J7eGd3DLu

注意，袖套式包皮环切，并不代表无痛无水肿，要想实现这一点，核心是要精细！

其实，无痛无水肿的包皮环切，从处理上并不难，只不过看术者是否用心了。疼痛来自哪里？主要是麻醉打针时候和术后疼痛。而麻醉打针，我们可以使用更细的针头，更重要的是，术前在麻醉区域涂抹麻药膏，这样一个小细节，可以化解90%以上的疼痛！难以置信吗？可以看看文末附上的患者感受！更细的针头，也意味着在打针的时候，没有明显的疼痛感。而术后的疼痛来自哪里？主要是伤口的愈合。要知道阴茎皮肤是有多个层次的，而包皮环切的层次切除，也是可以多层次。

如果简单的切除，把所有包皮提起来一切就行，手术只需要1分钟切除，提起包皮，一剪刀下去就切下来了；10分钟缝合，大刀钝针，术后自然疼、水肿、疤痕，一个接一个，一上午做10个，这在20年前是普遍现象，现在的非洲也仍然这样做。但是，现在的男性已经不想这样了。像女性生产一样，为什么人生只有一次的体验，要搞得这么痛苦呢？为什么要追求速度，而牺牲质量？难道切除更加精细一些，只切除表皮，保留肉膜、阴茎浅筋膜中的血管和淋巴管，术后无痛、无水肿，恢复更快岂不是更佳？

术后3个月包皮内板仍水肿

而我们采取的方式如下：

因为切除表浅，甚至连出血都没有什么，只有非常表浅的包皮表层被切除下来，而深层的血管、淋巴管全部保留，术后疼痛和水肿微乎其微。

术后2周时，看不到任何水肿

因此，无论是国内还是国外，很多男性都希望越来越精细化的手术。比如在日本，很多男性选择V-cut的手术方式进行包皮环切，也即保留系带的包皮环切术：

https://zhuanlan.zhihu.com/p/82680327

我为此也发了微博：https://weibo.com/2277838142/JCmtSsju3

越来越多的国内男性，也开始注重体验，选择体验更佳的无痛、无水肿的包皮环切方法：

https://weibo.com/2277838142/JDuC0ABqZ

https://weibo.com/2277838142/JzeyRfA4a （视频）

https://weibo.com/2277838142/Jq14rhKTG

 在本文的最后，想借用在开学术会议时候，一位前辈说的一句话，“只有小器官，没有小手术”！的确，哪怕看似小的手术，对每一位第一次做手术的男性而言，都像是一次难忘的人生体验。因此，针对手术细节的把控，是每一位男性朋友都希望能够落实的。

附求诊者感受：《包皮手术，真有这么疼吗？》

包皮手术，真有这么疼吗？

先回答：真没那么痛，1-10分级的话，全程最痛2级。

做包皮手术前，我在网络上看了很多“割友”分享割包皮的经历，读着他们描述疼痛的文字，真的会情不自禁地打冷战。我是一个特别怕疼的人，所以我也是犹豫了很长一段时间。

不久前，我包皮炎又犯了，表面看不出任何异样，但是一些部位会有刺痛感。这次，我下定决心要去割。

下面，先讲讲我自己的割包皮过程：

手术当天还是有点紧张的，到了医院之后，先备皮（就是把毛全刮了）。可能是因为有点紧张，我自己刮的过程中，刮破了皮，不过还好，问题不大。

医生来了之后先是给我在打麻药的地方敷了麻药膏，然后跟我术前谈话。谈完之后进手术室，躺平准备打麻药，这时候麻药膏的作用就出来了，打麻药全程只有一针感觉稍有刺痛，其他都没啥感觉。（医生说，本来应该一针都不疼的，真的对自己要求太高了，嘿嘿）。

手术后，赶紧打了个车回家躺下，当晚睡得挺香，勃起时有一定痛感，但适中，能接受，2级。（再强调一下，我是个特别怕疼的人）

第2-3天，在家躺着，痛感递减，白天感觉不大，仅夜间勃起有痛感。

第4天，自己换药，换药的时候有点痛。

第5-7天，痛感继续递减，第7天基本没有疼痛感，晚上勃起也没有明显痛感了。

第8-12天，持续恢复中，中间换了一次纱布。

第13天，给医生看了照片，医生说基本痊愈了，可以洗澡了，纱布取掉后，没有水肿游泳圈，这是我最欣慰的，因为我做手术的要求之一就是希望尽可能地美观。

接下来，就静静等待缝线慢慢吸收脱落了。

总结来说，这次包皮手术的痛感很小，术后基本没咋出血，也没有水肿。为什么不痛？简单来说就是：

术前：麻药膏作用很大，让打麻药本身不同。

术中：医生分层打麻药，手术过程全程无痛。

术后：不用拆线，医生用的是可吸收的缝合线，恢复到一定程度会自动吸收、脱落，避免拆线痛苦。

为啥跟网上说的不一样呢？我觉得是我选对了医生。在手术之前，我关注了挺多泌尿外科医生博主的，看了他们对包皮手术的介绍，印象最深刻的是北大人民医院的张晓威主任，大家也可以去他微博（https://www.weibo.com/2277838142/ ）里去看，对很多知识的讲解深入浅出，又非常具有专业性。术前谈话时，就言简意赅地解答了我心里的顾虑，比如

术后会影响排尿吗？

不会，术后包扎的是包皮切割部分，不会影响尿道排尿。

多久能恢复运动？

3-4天，也有人前一天做完手术，第二天就恢复工作了。

术后饮食需要注意嘛？

平时怎么吃术后就怎么吃。

需要吃防勃起药物嘛？

不用，勃起是生理反应，不需抑制。

我在网上看到割友们大都用的是吻合器手术，手术过程快，可能也就十多分钟，但是吻合器是直接切掉一整块肉，包括微细血管和内膜啥的，所以术后出血多，水肿严重，疼痛感强。而我手术全程持续了一小时左右，为啥这么长时间呢？因为张医生用的是一种非常精细的手术（他微博里有介绍，好像叫“改良袖套式包皮环切术”），这种手术对医生的要求很高，好处是它仅切除皮肤，完整保留肉膜，不损伤阴茎皮下淋巴网和浅层血管神经结构，术后切口出血、水肿都很少。很庆幸，自己在术前查了很多资料，找对了医生。这个手术其实是个很小的手术，但是就是部位比较敏感，所以我和大部分割友一样非常谨慎对待，中间会随时给医生发恢复的照片，医生也随时对我的问题给予反馈。虽然有的问题很naïve，但是医生还是会耐心解答，这份理解跟同理心，对恢复中的我来说，非常重要。

总而言之，包皮手术是小手术，真没那么痛，但也真的要选对医生，做专业的事，一定要选专业的人。