张琴主任告诉你:儿童生长发育评估的检测与意义

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张琴主任告诉你:儿童生长发育评估的检测与意义

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张琴主任回复:学龄期儿童每年的身高增长6-7cm/年,体重增加4-6KG/年属于正常范围。

用户提问:我儿子年龄7岁4个月,身高121.5cm,一般是建议孩子多长时间去检测生长发育曲线?都只能用拍X光测骨龄的方式吗?

张琴主任回复:男孩7岁4个月,标准身高应是127cm,你小孩目前身高121.5cm,偏矮,建议定期到医院观测生长速率,也可以测骨龄,预测身高。

用户提问:我女儿骨龄快14岁了,还会长高吗?

张琴主任回复:你女儿骨龄目前接近14岁,还可以长2cm。

用户提问:我的孩子现在8周岁,男孩,身高116cm,平均每年身高增长约为4cm左右,母亲身高164cm,父亲身高180cm,父母亲都没有晚长史。请问医生我孩子的身高和生长速率正常吗?会是晚长吗?

张琴主任回复:8岁男孩正常标准身高是130cm,你小孩目前身高116cm,相当于5岁半的身高,明显矮小。父母的遗传身高较好,但是你小孩目前身高明显矮小,建议到当地儿童医院内分泌科查骨龄,以了解骨龄的情况,预测身高,并了解矮小的原因。

用户提问:我女儿今年10岁9个月,身高145.3cm,体重53kg,上周去广州医院检查,医生说小孩子骨龄已经11岁10个月了,现在也已经开始发育,想请教下您怎么办?

张琴主任回复:你女儿今年10岁9个月,身高145.3cm,目前身高达标,按目前身高对应体重的标准应该是35KG,但你小孩目前体重53KG,明显肥胖,骨龄提示11岁10个月,预测身高约155cm左右,目前开始发育属于正常青春期发育。 建议定期监测身高,在当地儿童医院内分泌科进行肥胖相关检查,并控制饮食,多运动。

用户提问:孩子吃饭也不好,我想咨询下平时在家里,哪些运动最适合孩子?

张琴主任回复:通常有利于长高的运动:跳跃、纵向的运动,对孩子长高有好处!如:

①弹跳运动:如跳绳、跳高、跳远等,有助于四肢运动; ②伸展运动:如单杠引体向上、仰卧起坐、前后弯腰、体操和种种悬挂性运动,有助于脊柱骨和四肢胃的伸展。 ③全身运动:如篮球、排球、羽毛球和游泳等,有利于全身骨骼的伸展延长。

饮食方面: 小孩整个生长阶段强调:均衡饮食,不偏食! ①以优质高蛋白(鱼,禽,蛋,奶,乳,豆类); ②富含维生素(绿叶菜类、水果类); ③微量元素钙(牛奶、海带、虾皮、豆制品); ④铁(动物肝脏、蛋黄、深绿色蔬菜); ⑤锌(海鲜肝脏、肉类)等易消化食物为主; ⑥含丰富的赖氨酸、精氨酸和谷氨酰胺; ⑦生长加速期:婴幼儿和青春期儿童可补充witD+钙。

用户提问:我180cm,妻子160cm。因为我们都不矮,但是儿子10岁只有137cm,医生说身高在正常范围,建议观察不需要用药,但我们又挺着急的,所以想咨询下。

张琴主任回复:你们父母身高都很正常,男孩10岁标准身高应是140cm,你儿子目前身高137cm,偏矮,建议观察生长速率,或在当地儿童医院内分泌科查骨龄,预测身高。

用户提问:如果小孩检查出生长因子分泌过少,是不是一定要打生长激素!小孩对打针有恐惧,每天给他打都要哭,要闹!然后再想问一下小孩特别容易出汗,又是怎么一回事!谢谢!

张琴主任回复:你好,你小孩检查提示生长激素缺乏,又达到了矮小的标准,建议用生长激素治疗。小孩对打针有恐惧,每天给他打都要哭,要闹!可以考虑特殊装置的微型电子笔,相对无痛,或熟睡后注射(前提是在注射后小孩仍处于睡眠中)。关于小孩容易出汗的问题,考虑可能是体质虚弱,建议找中医调理。

用户提问:小孩的生长激素标准是多少?打了生长激素有无副作用?小孩感冒发烧停用了一个星期,有影响吗?

张琴主任回复:单次查生长激素没有意义,因生长激素的分泌呈脉冲式分泌,需行生长激素激发才有意义! 重组人生长激素已应用近30年,目前没有发现明显的副作用,个别小孩(尤其是肥胖的)暂时引起血糖增高,少见轻微的甲低,个别小孩有皮肤红肿过敏反应,目前在用药过程中还没有发现其它的副作用。 你小孩感冒发烧停了一个星期的生长激素,不会有其他的不适,但可能会影响增高的疗效。

用户提问:我家今年2/20日开始使用生长激素,但是4/18日发生骨折,在使用期间长高大约长了9cm,骨折后(停药)又不长了,现在基本恢复了,我们还需要重新检测用药吗?

张琴主任回复:如果用生长激素身高增长明显,建议补维生素D及钙。 你小孩不用生长激素身高无明显增长,考虑小孩本身可能存在生长激素缺乏,建议查电解质、甲功等,也可以继续用生长激素治疗。

用户提问:我小孩已经使用生长激素半年,在这半年时间里感觉孩子反应变慢了,也不爱和人说话了,是否需要停药看一下,还是找您看一下?

张琴主任回复:你小孩用生长激素半年,你认为在这半年时间里感觉孩子反应变慢了,也不爱和人说话了。我认为与用生长激素没有任何关系。建议带小孩到医院检查了解小孩性格改变的原因。

用户提问:我儿子三周岁半,身高只有91cm,体重10.5公斤。去年8月医院检查食物过敏,中间避开过敏食物一年,也没有长高长胖。今年四月又去科测了骨龄,当时医生让我们再监测一年,看看身高的生长进度,当时是86公分,回来三个月高了五公分,以后这几个月又一点都没长高,他平时不太肯吃饭,请问医生这后面不长高是有什么原因吗?我们后期要做些什么?

张琴主任回复:男孩三岁半的标准身高100cm,你儿子目前身高只有91cm,明显矮小,目前体重10.5公斤,相当于1岁小孩体重,体重明显减轻。建议到当地儿童医院内分泌科就诊。

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