回望五年实践，专培体系建设稳中求进，基地数量充足优质，管理体系渐趋完善。2015年，在心血管内科等11个专科进行第一批试点，并成为北京市专培试点单位；2016年，启动妇产科等20个专科的第二批试点；2017年，开始老年内科等16个专科的第三批试点。至此，北大医学专培试点共设置47个专科，基本涵盖了住院医师规范化培训第二阶段培训专业，满足了各学科临床人才的培养需求。 在导师制以及人事、学位有序衔接政策的同步实施下，初步建立起专科医师培训体系，实现了“住专一体化”管理。

2018年，北大医学专培方案进入全面实施阶段，工作重点转移到建立健全专培评价体系上，部分试点专科结业考核方案出台，第一批试点专科医师完成结业考核。2019年，增设疼痛专科，专科设置增至48个，进一步丰富了培训领域。特别是 国内第一本关于专培的书籍——《北京大学专科医师规范化培训细则》正式出版发行，在该书中确立了专培的培训标准，标志着北京大学专科医师规范化培训全面实施、全面推进、全面完善。2019年还制定了专科结业考核方案，完成了第二批结业考核，同时完成基地标准制定，确定各专科基地容量计算方案，开始向北京大学教学医院推广。

北京大学医学部继续教育处处长姜辉介绍，专培的目标是培养具有良好职业素养、扎实医学理论知识和临床技能，能够独立规范地承担本专科常见多发疾病和部分疑难疾病诊疗工作的主治医师，他们能够参与多系统复杂疾病的诊疗工作并有独立见解，能够指导下级医师。

为了实现这一目标， 各个专科根据人才培养的实际需要制定培训年限，这是专培年限不再统一为2年的根本原因。以培养岗位胜任力为核心，依据各专科培训细则实施培训，培训内容包括 医德医风、政策法规、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流等，重点在于 加强临床知识的运用，提高规范的诊疗能力，兼顾临床教学和科研能力。

北大医学专培的主要培训模式为“5+3+X”，试点医院包括六家附属医院。医学部制定了专培试点方案、培训总则和各专科培训细则、轮转登记和考核手册，加强登记制度和过程管理；制定了专培临床指导教师管理办法，加强培训指导；制定了医教协同有关规定，实现专培和临床医学博士专业学位研究生培养双向衔接；制定了与人事晋升有序衔接的政策，为探索符合国情、具有北医特色、与国际接轨的专培模式进行了有益尝试。

“四考合一”

专培专博双向衔接

临床医学博士专业学位研究生培养改革实行“5+3+3”模式，目标是培养具有较高专科临床水平、临床科研素质及一定教学能力、管理能力的“厚基础、宽知识、强能力、高素质”的医、教、研全方位、立体化、高层次临床医学人才，核心是临床医学博士专业学位研究生培养与专培过程有机衔接，强化临床能力训练。

2016年，北京大学医学部联合在京4所高校共同向教育部申报了“北京市临床医学博士专业学位研究生教育综合改革试点”，尝试 将博士专业学位研究生培养和专科医师规范化培训双向衔接，获得批准。

根据教育部《关于同意开展临床医学博士专业学位研究生教育综合改革试点的函》，医学部下发 《北京大学临床医学博士专业学位研究生教育综合改革试点方案》，其核心是临床医学博士专业学位培养与专培过程有机衔接，强化临床能力训练，自2017级开始正式实施。2019年起，博士生在就读期间参加专培中期考核；同时，专科医师可以通过非全日制方式（也可以按照同等学力申请模式）在职申请获得博士学位，实现专培与博士专业学位研究生培养双向衔接。

专培中期考核、博士专业学位研究生临床能力考核、住院医师规范化培训第二阶段考试是不同培训对象（分别是专科医师、博士专业学位研究生、参加第二阶段培训的住院医师）按照各自的培训方案（分别为专科医师培训细则、博士专业学位研究生培养方案、住院医师规范化培训第二阶段培训细则）经过相同时间（24个月）培训，分别进行考核。

医学部继续教育处与人事处共同负责的主治医师能力测试也是一项很重要的考核。现在将四个考试统一进行即“四考合一”，大大方便了住院医师和博士研究生，提高了效率，减轻了培训对象的考试压力。 2019年底，医学部专培实现了“四考合一”，这也是实现专培、二阶段与主治医师晋升、博士专业学位研究生培养有序衔接的重要改革，也是北大专培的另一大特色。

“上海调研”

制定个性化考核方案

考核与评价体系建立，也是专培工作的重要环节。与北大专培同期开始的上海市已经在全市范围全面推行了专科医师规范化培训工作，并做出了很多亮点工作。为了做好北大的专培考核工作，医学部继教处主动联系了上海市卫健委科教处和上海市医师协会，邀请上海市卫健委科教处处长张勘来北大讲课传授经验。医学部多次与上海市有关专家和管理人员沟通与交流，在结业考核方案设计中也与上海方面相互学习、相互借鉴。

2018年，北京大学医学部继续教育处组织部分试点专科开展了结业考核方案设计和制定。为了做好首批试点专科结业考核工作，2018年4月25-26日，继续教育处组织专培试点专家、部分附属医院教育处处长、研究生院和继续教育处有关管理人员赴上海调研上海市专培工作，借鉴上海市经验。

2018年5月9日，继续教育处组织召开专培结业考核研讨会，确定内科结业考核方案包括专业理论和OSCE多站式考核；外科结业考试着重考察手术和临床思维面试；口腔各专科结业考核与第二阶段考试同时进行，口腔内科各专科考核方案进行了相应调整，理论考试专科部分占60%，有40%共同题，临床技能和临床思维由各专科独立进行。经过多次讨论修订，7月18日，继续教育处下发《关于下发首批专科医师规范化培训结业考核方案的通知》，试行一年。

2019年4月，继续教育处组织专家赴上海再次调研专培结业考核情况；5月，布置制定专培结业考核方案的工作；7月，正式下发47个专科《专科医师培训结业考核方案》，建立起由过程考核、中期考核和结业考核组成的完整的专培考核评价体系。

2019-2020年，继续教育处连续两年举办住院医师和专科医师结业典礼，表彰优秀住院医师和专科医师先进典型。结业典礼庄严隆重的仪式感，烘托出作为一名医生的自豪感和使命感，激发指导教师的责任感与荣誉感，进一步推动了培训工作。

经过5年的探索和实践，北大医学专培工作稳步推进。目前，北京大学6家附属医院在培专科医师人数达到657人，已有131人完成培训，通过结业考核。北大医学专科医师规范化培训和考核体系基本建立并初具规模，基本实现了当初设定的“为借鉴发达国家专培经验，探索具有北医特色、与国际接轨的专培模式，为建立可复制、可推广的专培体系积累经验”的试点目标。

2019年底，历时两年建立的专科医师规范化培训管理系统正式上线，实现轮转安排、考勤管理、出科考核、实时填报、意见反馈、微信提醒等功能。该系统的应用将成为加强过程管理和提升管理效率的有效手段。

北医的专培模式会在不久的将来复制到全国吗？目前的情况大多数医学院院校的专培与专博没有接轨，只有考博转博模式。当年的规培，在北医叫做一阶段，现在专博加专培叫二阶段，那么这个模式是否会像一阶段一样在全国铺开呢？

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