张阿姨患糖尿病5年了，每天都在家使用血糖仪测血糖，空腹血糖一直维持在6.0mmol/L左右，餐后两小时血糖在8.0mmol/L左右，因此张阿姨一直觉得自己血糖维持得很好。最近和张阿姨一个小区的糖友赵大爷不幸被诊断出糖尿病足，张阿姨吓得也赶紧去医院复查。没想到来医院一查，张阿姨空腹血糖7.9 mmol/L，餐后两小时血糖10.2 mmol/L！张阿姨这下慌了神，难道自己家里的血糖仪不准吗？为什么和医院里测得差距这么大？

监测血糖是糖尿病血糖管理中一个非常重要的部分，用来评估糖代谢的紊乱程度和降糖方案的指导。目前常用的血糖监测方法就是指尖血糖和静脉血糖两种。那么为什么张阿姨在家里用血糖仪测的血糖和在医院测的血糖差距这么大呢？王药师今天就给大家科普一下。

图片来自：站酷海洛

一、指尖血糖和静脉血糖的定义。

我们在家使用血糖仪测的血糖，称为指尖血糖。指尖血糖是使用便携式的血糖仪采集手指指尖的血液所测得的血糖值，这种方法比较简单、快捷，可以实时反映血糖水平。一般用于血糖的日常监测，但不能用于诊断糖尿病。

而在医院采集手臂上的静脉血测得的血糖称为静脉血糖。采集手臂中的静脉血后，通过检验科一系列红细胞分离、分析仪处理等步骤，测得血浆的血糖值。相比指尖血糖，静脉血糖的检测更复杂，同时更加准确。一般筛查糖尿病或者诊断糖尿病的时候，都需要采集静脉血糖。

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二、为什么指尖血糖和静脉血糖有差异？

医院所测的静脉血糖，通过检验科一系列处理后，本质上是血浆的血糖值。而血糖仪采集的指尖血是毛细血管血，也就是全血，指尖血糖值也就是全血的血糖值。全血中含有血浆、红细胞等成分，而红细胞中含有的血糖很少，对比同体积的全血和血浆，全血的血糖值会比血浆的要低。

研究表明，空腹的指尖血糖会比静脉血糖值低12%左右，空腹指尖血糖的血糖值乘以112%，大约就是静脉血糖的血糖值。

由此我们可知，指尖血糖是无法替代医院的静脉血糖，尤其在糖尿病诊断方面，必须以静脉血糖为判断标准。而家用血糖仪也有其自身独特的优势，它更适用于患者日常监测血糖，因此糖尿病患者是可以在日常中使用血糖仪监测血糖变化的，那么家用血糖仪使用有什么注意事项？怎么测量指尖血糖更准确一些？

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三、居家使用血糖仪的注意事项：

为了确保指尖血糖准确，在使用血糖仪时要注意5点：

1. 血糖仪要保持电量充足，而且需要定期校准，以保证血糖检测准确，建议患者每半年或一年校准一次血糖仪。

2. 采血部位为手指侧面，而不是指尖或指腹。采血时不可过度用力挤压指尖，检测时采用第二滴血进行监测，防止检测到组织液影响检测的结果。

3. 在家进行血糖检测前，不需要停用降糖药。检测血糖的目的就是了解糖尿病患者服药后的血糖控制情况，停药测血糖不能准确反映真实的病情。

4. 测试试纸要和血糖仪配套，同时存放试纸需要干燥、避光、密封保存，使用前还需要检查试纸的保质期。一般来说，血糖试纸的保质期在3个月内。

5. 在检测前，要充分清洁双手，可以用肥皂和流动的温水进行清洗，或者采用酒精消毒，需要注意到是，采用酒精消毒时，要等酒精完全挥发干后再扎针取血检测。