"吃了硝苯地平控释片血压还是降不下来，主要有以下两种处理措施：1、增加药物的剂量：当患者服用一种药物的时候，如果血压无法正常下降，可以考虑继续服用，也就是增加剂量来降低血压。2、几种药物联合治疗：当应用硝苯地平控释片时，对于人体来说，已经是非常强效的降压药物，但是单纯服用一种药物有些时候无法将血压控制到正常范围。尤其是患者的血压特点是由于多种疾病病因导致，需要应用多种降压药物来进行治疗，包括血管紧张素转化酶抑制剂，也就是经常所说的卡托普利类药物，包括血管紧张素受体拮抗剂，也就是缬沙坦或者厄贝沙坦类药物，包括β受体阻滞剂，也就是酒石酸美托洛尔或者富马酸比索洛尔类药物，包括利尿剂，也就是吲达帕胺或者氢氯噻嗪类的药物。通过联合应用多种药物，可以起到每种药物都能够降低血压的作用，通过不同的机制来降低血压。总之，如果吃了硝苯地平控释片血压降不下来，可以采用上面这两种方式进行降压。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(17345)

如果患者目前吃硝苯地平控释片，血压仍然降不下来，这种情况下，建议患者可以采用联合降压的方式，来进一步降低患者的血压。比如建议患者可以选择血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂，他们的代表性药物有培哚普利、贝那普利、替米沙坦、氯沙坦等，任意选择其中一种类型的药物，与硝苯地平控释片联合应用，有助于更好的降低患者的血压。如果服用以上这样的方案，仍然不能将血压控制达标，这个时候还可以联合氢氯噻嗪片这种利尿剂，相对而言，会起到更好的疗效，如果加用氢氯噻嗪片仍然效果欠佳，还可以联合服用β受体阻断剂，代表性的药物有美托洛尔、比索洛尔等。如果应用四种类型的降压药物，血压仍然不能控制达标，这个时候一定要注意查找，是什么原因所导致的，这种难治性高血压的出现，比如是否患者没有结合低盐、低脂饮食、没有戒烟、戒酒、没有运动减肥，除此之外，有一些患者是否是时常精神压力比较大、总是劳累熬夜。

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/06/04收听(21930)

"硝苯地平控释片，属于钙通道阻滞剂，为一线、长效降压药物，价格大概在30-40块钱不等。相对而言，这种类型的药物价格较贵。使用的是控释技术，建议患者在服用此药的时候，不要掰开服用，要整片吞服。可以用于治疗冠心病、心绞痛以及高血压，同时还可以用于治疗外周血管病，比如雷诺综合征。对此药过敏的人，或有严重主动脉瓣狭窄的患者，是不建议服用此药的。这个药物一般来讲，患者每天服用一次即可。长期服用，有些患者可能会出现头晕、心悸、心动过缓、牙龈增生、呼吸困难等不良反应。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/07/28收听(14178)

吃硝苯地平缓释片血压降不下来，可以联用其他药物进一步降压，可以选择利尿剂、β受体阻滞剂、ACE...

李帮清│北京大学人民医院

2023/11/17播放(92802)

"吃硝苯地平缓释片血压降不下来，可能有以下几个原因：1、可能是药量确实不够，硝苯地平缓释片分成两种剂型，硝苯地平缓释片Ⅰ和硝苯地平缓释片Ⅱ，如果吃的硝苯地平缓释片Ⅰ血压降不下来，但是也接近于目标值的状态了，硝苯地平缓释片Ⅱ吃成20mg\/片的剂型，2次\/日的服用，也许血压就能够控制下来，因为它可能属于药物剂量不够。2、可以联合其它的药物，比如硝苯地平缓释片Ⅱ2次\/日仍然是不能把血压控制下来，同时可以联合其它的药物，至于联合什么的药物，取决于血压状况。如果硝苯地平缓释片Ⅱ吃的过程当中，血压离正常的血压差得仍然比较远，这时候可能要联合复方制剂，比如ARB加利尿剂的复方制剂，如果这个时候已经接近正常值的范围，可能直接加ARB类的或者ACEI类的药物、β受体阻滞剂类的药物，甚至是小剂量的利尿剂药物，都可以把血压控制下来。3、吃硝苯地平缓释片血压降不下来可能不是药物剂量的问题，可能是服药时间的问题，因为有的人特别是老年人早晨吃了药，到上午血压还比较低，到下午血压又上去了，第二天早上的血压就非常的高，可能是晚上吃药的时间要往后移，这是通过血压的记录来看血压的特点决定。"

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/05/10收听(21672)

如果患者目前吃硝苯地平缓释片，血压降不下来，考虑可能是由于患者血压较高，单纯服用一种类型的降压药物，血压难以控制达标。建议患者要采用联合用药的方案，进一步降低血压。相对而言较优选的药物组合，是钙通道阻滞剂联合普利类或沙坦类降压药物。如硝苯地平缓释片，联合应用培哚普利、厄贝沙坦、替米沙坦等类型的药物，如果服用这种类型的药物后仍效果不好，这时患者可加用利尿剂。加用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪片，必要时还可联合应用β受体阻断剂，代表药物有比索洛尔、倍他乐克等。患者要结合生活方式上的干预改善，才有助于将血压控制得更加平稳。

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/11/21收听(97494)

"吃硝苯地平缓释片血压降不下来需要考虑多种因素，对于继发性高血压，往往通过降压药物降压效果不明显，需要明确继发性高血压的原因。如果是肾性高血压，必要时需要给予透析等治疗。如果肾血管性高血压，必要时需要给予肾血管的血运重建治疗。对于内分泌性的高血压，如原发性醛固酮增多症，需要给予醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯的应用。如果是嗜铬细胞瘤的患者，需要给予α受体阻滞剂的应用。另外对于吃硝苯地平缓释片血压降不下来，可以联合其他不同机制的降压药物进行治疗，并注意治疗性生活方式的相关改善。"

刘涛│湖北省中医院

2023/12/10收听(95202)

"如果是说血压比较高，现在服用现有的药物血压没有降下来，有以下几个原因：1、可能是没有去除高血压的这种环境，比如一直在喝酒、一直是在熬夜，或者是最近感冒了。以前能控制的血压，现在都控制不了了，所以服用现有的药物可能就是控制不下来；2、最近有疾病进展，比如说年纪偏大了，可能肾动脉或者什么地方有一些问题，或者是本身肾功能就不太好，肾功能不好又进展了、尿少了等等，出现这种情况，原来的降压药服用可能也是控制不下来；3、还有一种情况就是你的药物，一直可能没有达到很好的血压控制。如果是这种情况，就需要进行药物的调整，无论是服用降压药物的不规律，或者是说药物的强度不够，还是什么样的一个原因造成血压没有控制，通过改变服用的药物都是可以控制下来的。但是如果是由于疾病的进展出现新的情况，就需要到医院去做检查，看看这些情况能不能解除。如果是因为你自己的不良生活习惯，或者是最近的一个生活规律的改变所带来的，或者是季节性的一个变化所带来的。生活规律的改善是可以逐渐再调整回去的，季节性变化的时候，也是需要进行药物增减剂量，或者是变化来解决降压的不到位的问题。"

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/11/05收听(13400)

吃降压药血压降不下来，一般有如下几种情况：

1、改善生活方式：虽然吃了降压药物，但...

盛杰│中南大学湘雅医院

2023/04/23播放(30995)

服用降压药后血压仍然偏高，需要到心内科找专科医生进行治疗。目前市面降压药品种很多，力度很大，甚...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/25播放(59778)

吃降压药但血压无法降低的原因如下：

1、药物治疗方案不合理：比如应该使用两类药物，...

范书英│中日友好医院

2023/04/05播放(50384)

"吃了降压药血压降不起来通常有血压测量不对、治疗方案不合适、其他药物影响、生活习惯影响、疾病影响等情况，具体如下:1、血压测量不对：如袖带的松紧度不合适，还有听诊器听诊时听的不准确等。2、治疗方案不合适：例如病人自行采取不合理的联合治疗方法，就得不到良好的降压效果。因为某些病人选择了不适合自己而且不良反应比较大的药，或病人不能及时的增加剂量，或是依从性比较差，或者三种药物联合治疗时其中没有利尿性降压药等，所以导致了降压的失败。3、其他药物影响：有其他药物影响了降压药的作用，例如减肥药、非类固醇性的抗炎药、抗抑郁的药物等。这些药可以导致降压药物的疗效得不到较好发挥，从而影响降压的效果。4、生活习惯影响：过度的摄入盐、体重超标、过度的烟酒也会降压失败。5、疾病影响：如糖尿病、肾脏疾病、胰岛素抵抗，再就是肾动脉的狭窄等继发的原因引起的血压高也比较顽固。"

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2023/03/28收听(83858)

患者服用降压药物后血压仍无法下降，则通常表明目前所服降压药物种类、剂量或时间不合适，患者需要及...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/07/07播放(93334)

"如果患者总是出现血压降不下来的情况，通常需要到医院去完善相关检查，例如检查心血管系统的疾病、脑血管系统的疾病，还有要相对检查例如生化全项和内分泌系列，观察患者是否是出现继发性高血压的情况。通过调整降压药物来进行调节，例如联用多种降压药，之前服用一种降压药，这时可以联合应用一种其它类型的降压药，例如之前应用倍他乐克，还可以同时服用络活喜等等，还应该针对病因来袭解决问题，寻找血压降不下来的原发病原因，例如心血管疾病或者脑血管疾病。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/01/25收听(94878)

血压降不下来，要找出高血压到底是什么原因引起的。如果是因为继发性因素引起的，如肾脏疾病、尿毒症...

谢雄伟│惠州市中心人民医院

2023/12/25播放(93114)

血压降不下来有两个因素，从两个角度分析，如：

1、医生治疗方案不合理，因为一个病人...

范书英│中日友好医院

2023/08/10播放(68326)

血压一直降不下来的处理方法如下：

1、首先需要明确患者是否存在继发性高血压情况，如...

王卫│海南省人民医院

2023/01/25播放(99100)

"血压一直降不下来，当这种情况出现的时候，首先可以增加降压药物的使用剂量，必要时可以进行联合用药。如果联合用药之后血压仍然不能降下来，就要考虑是否患者在服用降压药物的时候没有控制饮食，如果没有控制饮食，一定要建议患者要注意低盐低脂饮食，多吃新鲜瓜果蔬菜，这样才有助于更好的控制血压，除此之外，还要明确患者目前是否存在糖尿病，血糖是否控制良好，因为有一些高血压的患者，由于血糖控制不佳，也会导致血压一直降不下来，所以在降压药的同时，还要注意调整血糖。还要进一步明确是否是由于肾血管狭窄，或者肾上腺占位这些原因，导致的血压居高不下，如果是肾血管狭窄所引发的，就要结合介入治疗，这样才可以更好的改善血压。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/11/14收听(77068)

"血压如果控制不好且将不下来，有可能是药物治疗的时机不对，或者无生活方式的干预。所有高血压患者一旦确诊，建议在生活方式干预的同时，要立即启动药物治疗。仅收缩压小于160mmHg且舒张压小于100mmHg，并且无其他的慢性疾病，比如冠心病、心衰，还有脑卒中这些疾病时，也可以根据病情和自己的意愿来选择暂缓给药。单纯采取生活方式，但是最多是三个月，如果未达标，仍然启动药物治疗，降压目标收缩压小于140mmHg，且舒张压小于90mmHg。如果血压降下来，也不能说达到标准血压120-80mmHg。"

董爱芝│聊城市第二人民医院

2023/09/13收听(43066)

"临床上患者若血压长期降不下来，首先要看一下患者是否有一些诱发因素没有去除，比如有没有慢性疼痛、肥胖、长期应用药物干扰等原因，要把上述原因全去除，改善生活方式，之后联合用药看看怎么样。如果仍然血压升高，降不下去，可以考虑外科干预，比如可以做肾动脉交感神经消融术，临床上该手术对于一些顽固性高血压有很好的作用。再就是临床上针对联合应用很多药物仍然降不下来的顽固性高血压，首先还要考虑一下有没有继发因素。继发因素就是患者的高血压是继发于某种疾病，要把患者肾实质、肾动脉、肾上腺，包括甲状腺主动脉等相关指标完善一下，看一看有没有相关性的继发疾病。如果有继发疾病，要把继发疾病处理掉，血压自然就能够恢复。"

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/04/30收听(21714)