【编者按】

“贵”是美国医疗最大的痛点。按OECD统一口径比较，2013年美国卫生总费用占GDP比重高达16.4%，德国为11%，法国为10.9%，英国只有8.5%。

首先要问，为啥贵？社会经济水平，医学技术进步，人口结构与疾病谱变化…谁起了关键作用？

接着再问，贵得“合理”吗？美国医疗制度安排，政府社会个人角色，以及社会法治环境，对其影响几何？

医改难题不是某个国家的特产，中国作为发展中经济体，已经实行了全民医保，但快速增长的医疗费用侵蚀了全民医保本应有的保障水平，很多统筹地区医保基金濒临临穿底边缘，同时给财政和城乡居民带来沉重的负担 。或许可以从美国医改的得失来印证中国医改的得失。为此我们转载了中国社科院公共卫生中心题为《羡慕美国？教你看懂美国医疗体系》一组稿件，这个系列探究了这个全球性的重要话题。

联邦医疗保险和救助总局2015年发布报告指出，2014—2024年之间，预计每年美国医疗卫生支出增长5.8%，比GDP增速高1.1个百分点。由此，到2024年，卫生费用占GDP比重将由2014年的17.3%上升为19.6%，卫生总费用预计将达到5.4万亿美元，各级政府支出费用将达到2.5万亿美元，占医疗卫生总支出的47%。

由于商业医保覆盖的人口超过一半，对于