2011 年发表的 SAFE 研究亚组分析中，共纳入了 1218 例患者，多因素分析显示白蛋白组 28 天病死率低于晶体组。一项荟萃分析（Delaney et al.）对比白蛋白和晶体液治疗细菌感染，结果显示白蛋白可改善患者生存率。

尽管支持脓毒症时使用胶体优于晶体的证据很少，然而一些数据表明，白蛋白在危重患者中使用白蛋白存在两个合理性：（1）白蛋白 具有更有效的扩容效果。（2）白蛋白还有如前文提及的非胶体性质。

此外，白蛋白具有重要的配体结合能力，结合多种内源性和外源性物质，可作为调节酸碱平衡的缓冲体系，近期拯救脓毒症运动（ 2016 ）建议对需要大量的晶体液治疗的脓毒症及感染性休克患者在初始复苏和后续的扩容治疗中，除了晶体液之外还可适当补充白蛋白，并避免使用羟乙基淀粉类。

白蛋白使用5点小贴士

1. 使用方法

（1） 冻干粉+5% GS 或 H2O→溶解稀释（常为 10%）→① 直接静脉滴注；② +5%GS 或 0.9% NS 适当稀释后静脉滴注；

（2）5%、10%、20%、25% 溶液→① 直接静脉滴注；② +5%GS 或 0.9%NS 适当稀释后静脉滴注。

2. 给药速度